syndrome du canal ulnaire
introduction
Introduction au syndrome de la trompe ulnaire Plusieurs facteurs sont responsables du côté ulnaire de la paume de votre main: lorsquune personne tombe, le poignet est tendu et la paume de la main repose principalement sur le côté de la règle, ce qui peut endommager le côté ulnaire de la paume. Les travailleurs qui utilisent des marteaux lourds ou des perceuses pneumatiques sont susceptibles dêtre endommagés dans la petite zone de poisson de la paume. Ces lésions peuvent entraîner des fractures, des fractures, des luxations triangulaires, une déchirure du ligament lombaire, un anévrisme ulnaire et une thrombose artérielle, ainsi que des lésions du nerf ulnaire, principales causes de compression du nerf ulnaire au poignet. Facteurs En outre, les lésions occupant de lespace, les contractures de cicatrice, les muscles anormaux et le névrome peuvent également provoquer une compression du nerf ulnaire. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications:
Agent pathogène
Cause du syndrome du souverain
(1) Causes de la maladie
La compression nodulaire est la cause la plus fréquente de compression du nerf cubital (29% à 34% des cas sont dus à la compression nodulaire dans la littérature. Parmi les cas sans traumatisme apparent, 86% sont dus à une compression nodulaire. La plupart des nerfs de compression sont situés au niveau des articulations de l'os triangulaire et de l'os du crochet.Les variations musculaires, telles que le muscle fléchisseur du doigt accessoire, le muscle du petit doigt et l'extension du muscle de la paume au tube de Gunyon, sont également les principales causes du syndrome de souverain. Environ 16% du nombre total de patients, d'autres facteurs, tels que le lipome, la tumeur à cellules géantes, le kyste ganglionnaire, l'épaississement du ligament, l'articulation d'un crochet en os de haricot, etc., peuvent également causer une compression du nerf ulnaire.
Le syndrome de la trompe ulnaire causé par une fracture est le principal facteur de compression, à savoir environ 14% des patients atteints de compression du nerf cubital, de fracture fractionnelle, de traction nerveuse ou de cicatrice. Conduisent à une neuropathie, lembolisation de lartère ulnaire peut directement causer des troubles sensoriels; ces facteurs représentent 7% du syndrome du tube de la règle, les traumatismes répétitifs causés par le syndrome de la trompe représentent environ 6% du nombre total de patients, bursite rhumatoïde sacrée, En particulier, le fléchisseur ulnaire du poignet et la bursite superficielle du fléchisseur du fléchisseur sont également associés à la survenue du syndrome de la règle.
(deux) pathogenèse
Le tube ulnaire, également appelé tube de Guyon, a une forme triangulaire et comprend la surface latérale du côté ulnaire du pois, le ligament superficiel du ligament de la carpe et le côté postérieur du ligament transverse du poignet (Fig. 1A), au centre du tube de Guyon. Le ligament transverse du poignet est situé sur le côté temporal et le ligament de la fève est situé sur le côté ulnaire et l'extrémité distale.Le sommet du ligament est composé du ligament transversal du poignet, le bout de la fibre, situé à l'extrémité proximale de l'aponévrose palmaire Pour les deux tuyaux, l'extrémité distale du trou est composée d'une arche en fibre composée du petit doigt et du petit fléchisseur du doigt, du petit pois relié à l'os du crochet et de la branche du mouvement du nerf ulnaire percée au plus profond du trou et de la branche sensorielle peu profonde. Usure (figure 1B).
Shea et McClain divisent le tube régularisé en trois zones: dans la zone 1, la compression nerveuse se situe dans le tube proximal ou ulnaire, le mouvement nerveux et la branche sensorielle se trouvant dans cette zone, les manifestations cliniques sont à la fois la zone dominante du nerf ulnaire. Les muscles internes se sont affaiblis ou atrophiés, et il y a eu un changement sensoriel du côté palmaire et du côté ulnaire du petit poisson.La deuxième région a subi une compression du nerf moteur et la zone anatomique était située à la sortie du tube de la règle. Entre le muscle de l'auriculaire et l'origine du fléchisseur de l'auriculaire, le nerf cubital est coincé lorsque la branche en mouvement passe à travers l'auriculaire contre le muscle de la paume ou lorsque le trans-épaule atteint le tendon du fléchisseur et le métacarpien métacarpien. La compression se produit dans la 3ème zone. La position de la sensation se situe à l'extrémité distale de la sortie du tube ulnaire ou dans le tube ulnaire.Les manifestations cliniques sont les petits poissons et l'annulaire, ainsi que le dysfonctionnement sensoriel du petit doigt.
La prévention
Prévention du syndrome de souverain
Les restrictions de la vie accordent une attention particulière au repos, au travail et au repos, la vie est ordonnée et le maintien dune attitude optimiste, positive et positive à légard de la vie est dune grande aide pour prévenir les maladies.
Complication
Complications du syndrome systolique Complication
Il n'y a généralement pas de complications.
Symptôme
Symptômes du syndrome de la trompe ulnaire Symptômes communs Insuffisance des perturbations sensorielles La sensibilité des muscles de la main près de l'os du crochet
1. Les antécédents et les manifestations cliniques sont souvent désignés: annulaire, engourdissement du doigt, faiblesse musculaire intramusculaire chez les patients, antécédents de chute ulnaire de la main, utilisation à long terme d'outils vibratoires, antécédents rhumatoïdes, arthrose et autres antécédents médicaux aux fins de diagnostic. Valeur.
2. Inspection physique
(1) tendresse ou masse dans la région du crochet du poignet: La fracture du crochet de l'os du crochet est la cause la plus fréquente de compression dans les zones 1 et 2. Ces patients présentent donc souvent une sensibilité au voisinage de l'os du crochet.
(2) Signe de Tinel: le signe de Tinel positif dans la région du tube ulnaire a une valeur certaine pour le diagnostic.
(3) Exercice et examen des sensations: le petit doigt et l'annulaire du côté ulnaire du visage de la paume, des anomalies sensorielles et une atrophie du muscle intramusculaire (Figure 2).
Examiner
Examen du syndrome du souverain
Rayons X, IRM et électromyographie: il a une certaine valeur de référence pour le diagnostic clinique.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation du syndrome de souverain
Selon les antécédents médicaux, les manifestations cliniques, l'examen physique, l'examen électromyographique de la force musculaire et des troubles sensoriels, l'examen aux rayons X peut exclure les fractures, l'examen IRM peut exclure les lésions locales occupant de l'espace, puis établir un diagnostic.
Parce que le nerf ulnaire en arrière du nerf ulnaire est libéré avant d'entrer dans l'ulna ulnaire, le syndrome du tube ulnaire ne montre qu'une sensation de la face palmaire de la face ulnaire.Si la sensation de la face dorsale du doigt est simultanément diminuée, le nerf ulnaire est également affecté. Si le patient ressent une sensation de peau à l'intérieur de l'avant-bras, ce qui indique que le nerf cutané médial de l'avant-bras est impliqué, le syndrome du défilé thoracique peut être plus important.
