infection urinaire à mycoplasmes
introduction
Introduction à l'infection des voies urinaires à mycoplasmes Les infections urinaires et génitales à Mycoplasmes sont appelées infections des voies urinaires à Mycoplasmes. Mycoplasmes est un groupe de microorganismes minimes se trouvant entre bactéries et virus et dont on sait qu'ils vivent indépendamment. Récemment, la pathogénicité de M. genitalium (MG) a attiré lattention. En 1937, Drsnes et ses collaborateurs ont isolé un mycoplasme d'un abcès septique du Pap, premier cas de maladie à mycoplasme chez l'homme. Il existe 7 types de mycoplasmes détectés dans le tractus génito-urinaire, principalement les mycoplasmes humains (MH) et les mycoplasmes à décomposition d'urée (UU). Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.3% -0.9% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: prostatite épididymite infertilité pyélonéphrite
Agent pathogène
Infection à Mycoplasma des voies urinaires cause
Cause (75%):
Les sulfamides et la rifampicine sont efficaces contre linfection à Chlamydia et sur lUU, tandis que la spectinomycine et la streptomycine sont efficaces contre lUU et inefficaces contre la Chlamydia. Cependant, lorsquil est traité avec de la spectinomycine ou de la streptomycine, si lUU est éliminée, les symptômes cliniques saméliorent et, si lUU nest pas éliminé, il nya pas damélioration clinique. Une réponse anticorps utopharonique et sérique transitoire se produit après l'inoculation de l'UU dans l'urètre humain, et la minocycline (minocycline) est efficace, indiquant que certains mycoplasmes sont pathogènes dans des conditions naturelles et que l'UU est inoculée dans des esprits non humains. Les mycoplasmes peuvent être isolés de l'urètre d'animaux de longue vie, et des neutrophiles sont observés sur des frottis de frottis urétraux.
Pathogenèse (20%):
La pathogenèse de cette maladie est inconnue. Létude sur le sérotype a révélé que lUU en avait au moins 14. LUU isolée chez les patients atteints de NGU est plus fréquente que le sérotype 4, le sérotype 4 est également associé à une pyurie asymptomatique et peut provoquer un NGU partiel ( 10 à 30%), mais l'urine est souvent détectée dans l'urètre des personnes sans urétrite.Il est supposé que seuls certains sérotypes peuvent provoquer une maladie et que le patient peut être exposé à l'agent pathogène pour la première fois ou qu'il peut y avoir des facteurs déclencheurs tels que la muqueuse. En outre, l'urétrite induite par l'UU peut être infraclinique et spontanément résolutive, un autre mycoplasme isolé du tractus génital humain est la MG, une partie de la chlamydia est négative, le mycoplasme peut être causé par le mycoplasme. En particulier, dans certains cas de NGU non cicatrisée, il existe des informations selon lesquelles le mycoplasme humain est étroitement lié à un abcès ovarien, une salpingite, un abcès, une cystite hémorragique, lUU peut également provoquer une prostatite, une épididymite et la stérilité, Calculs urinaires, pyélonéphrite, etc. Il est courant que MH et UU soient à l'origine d'infections autres que les organes génitaux: il est prouvé que la septicémie à MH survient après une transplantation rénale, un traumatisme et une manipulation du système génito-urinaire.
La prévention
Mycoplasma prévention des infections des voies urinaires
Les mycoplasmes ont une faible résistance aux facteurs physico-chimiques et ne survivent que peu de temps en dehors du corps humain. La transmission sexuelle entre humains est son principal mode de survie La prévention de linfection par les mycoplasmes consiste principalement à éviter les troubles sexuels et à traiter activement les porteurs. Le conjoint ou le partenaire sexuel doit être traité par les deux parties pour éviter toute propagation ultérieure.
1) Uriner immédiatement après le rapport sexuel.Après la relation sexuelle, allez aux toilettes, même si la bactérie est entrée dans la vessie, elle peut être excrétée en urinant.
2) Miction en temps opportun: lors de la miction, lurine élimine les bactéries de lurètre et de louverture vaginale, ce qui a un effet nettoyant naturel.
3) Éviter la contamination: La cause d'infection la plus courante est Escherichia coli. Dans des circonstances normales, il est parasitaire dans les intestins et ne cause pas de maladie, mais s'il pénètre dans l'urètre par l'anus, il provoquera une inflammation de l'urètre. Par conséquent, essuyez-les avec du papier toilette propre après les selles, afin de ne pas contaminer louverture vaginale. S'il y a un dispositif de rinçage dans la salle de bain, il est préférable de rincer soigneusement la région de l'anus.
4) Supplémentation en vitamine C: La vitamine C peut augmenter l'acidité de l'urine, rendant difficile la survie de diverses bactéries induisant des infections des voies urinaires. Par conséquent, boire plus de boissons riches en vitamines telles que le jus d'orange, l'acide citrique et le jus de kiwi est bénéfique pour la prévention des infections des voies urinaires.
Complication
Complications d'infection des voies urinaires à Mycoplasma Complications prostatite épididymite infertilité pyélonéphrite
Peut causer une prostatite, une épididymite et une infertilité, des calculs urinaires, une pyélonéphrite, etc.
Symptôme
Mycoplasma Symptômes d'infection des voies urinaires Symptômes communs Urine Ammoniaque Le goût de l'eau dans l'urine protéique et l'urètre tubulaire présente une pellicule blanche. Leucorrhée Fréquence urinaire Urethra Démangeaisons Tube de prélèvement ou mamelon ... Douleur urinaire Érosion cervicale Leucocytose
La sensation urinaire provoquée par le mycoplasme est semblable à la sensation bactérienne générale.Elle peut présenter une pyélonéphrite aiguë telle que fièvre, douleur au bas du dos, irritation de la vessie et leucocytose des sédiments urinaires, ainsi que le symptôme d'une infection des voies urinaires inférieures. Douleur des voies urinaires et sensation de brûlure d'irritation et de sévérité des voies urinaires, bouche de l'urètre légère rougeur, sécrétions séreuses ou souvent purulentes séreuses de l'urètre, plus minces qu'une sécrétion moins abondante d'urétrite gonadique ou que l'on ne trouve que le matin Des membranes blanches se forment dans l'orifice de l'urètre, certains patients peuvent ne présenter aucun symptôme ni signe de sensation urinaire, ils peuvent également être exempts de leucocytose et seule la culture de mycoplasmes urinaires est positive. Par conséquent, on l'oublie souvent du point de vue clinique, et le principal site d'infection des patientes est l'enfant. L'inflammation cervicale et urétrale n'est pas évidente, elle se manifeste par une cervicite aiguë et chronique et une érosion cervicale, une augmentation des pertes vaginales ou une légère dysurie et des mictions fréquentes, peuvent également être complètement asymptomatiques.
Examiner
Examen de l'infection des voies urinaires à mycoplasmes
1. Isolement et culture de mycoplasmes
L'urine de stade moyen fraîchement nettoyée est prélevée et ensemencée dans le milieu de culture de mycoplasmes.Si des conditions de culture appropriées permettent de séparer facilement les mycoplasmes, il convient d'effectuer le test d'inhibition des anticorps homotypiques spécifiques pour la classification des mycoplasmes.
2. Test de diagnostic sérologique
C'est une méthode pratique pour diagnostiquer une infection à mycoplasmes. Elle peut être transformée en antigène par mycoplasme et complétée par du sérum de patient. Le titre des anticorps liant le complément sérique au stade avancé de la maladie est 4 fois ou plus plus élevé que celui initial, qui est diagnostique.
Les méthodes de diagnostic biologique moléculaire utilisées dans les essais cliniques comprennent les sondes ADN du génome entier, les sondes ADN spécifiques de l'UU-ARNr et les sondes du gène MH-ARNr. Les tests d'empreinte d'acide nucléique utilisant des sondes ADN pour diagnostiquer les mycoplasmes génitaux Infection, sa sensibilité est légèrement faible (56% à 63%), mais sa spécificité est grande, elle permet d'identifier différents biotypes de mycoplasmes ou même d'espèces interspécifiques. Pour compenser le manque de sensibilité, davantage de réactions en chaîne de la polymérase sont en cours pour diagnostiquer .
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic d'infection des voies urinaires à mycoplasmes
Diagnostic
Le diagnostic clinique de cette maladie est difficile et le principe d'amélioration du taux de diagnostic repose sur la vigilance de la maladie. Selon les antécédents d'un contact sexuel impur du patient, les symptômes d'inflammation des voies urinaires sont plus légers que ceux de la gonorrhée et le test de sécrétion ne permet pas de détecter le gonocoque, sous fort grossissement (400) ×) On peut diagnostiquer initialement 10 à 15 globules blancs, plus de 5 globules blancs au microscope à huile.Tout individu suspecté de sensation urinaire et de culture bactérienne urinaire répétée doit être soumis à un contrôle de mycoplasme et de mycoplasme urinaires. Le diagnostic repose principalement sur des tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
Notez que l'identification avec une infection des voies urinaires gonococcique, une infection des voies urinaires à Chlamydia, une infection des voies urinaires du SIDA et d'autres infections bactériennes des voies urinaires peut être identifiée par des tests de laboratoire.
