Fracture intertrochantérienne du fémur
introduction
Introduction aux fractures intertrochantériennes La fracture intertrochantérienne fémorale fait référence à la fracture du col fémoral allant de la base au trochanter. C'est aussi une blessure courante chez les personnes âgées. Comme la circulation sanguine du rotor est riche et qu'il y a très peu de non-unions après fracture, le pronostic est bien meilleur que celui de la fracture du col du fémur: chez les patients présentant une fracture intertrochantérienne, le taux de mortalité du groupe traité par traction est de 34,6%, tandis que celui du groupe de fixation interne est de 17,5%. . En raison de l'amélioration des techniques chirurgicales et du développement continu des matériaux de fixation interne, les complications chirurgicales ont été considérablement réduites. Le traitement chirurgical des fractures intertrochantériennes est devenu la méthode privilégiée. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,05% Personnes sensibles: bon pour les personnes âgées Mode d'infection: non infectieux Complications: acné
Agent pathogène
Causes des fractures intertrochantériennes
Violence directe (30%):
La violence affecte directement une partie de l'os et provoque des fractures dans la partie, qui entraînent souvent des fractures dans la région lésée, souvent accompagnées par une destruction à divers degrés des tissus mous. Si la roue heurte le mollet, une fracture de la tige de l'humérus se produit à l'impact.
Violence indirecte (35%):
La violence indirecte provoque des fractures dans la distance par conduction longitudinale, effet de levier ou torsion.Lorsque le pied tombe d'une hauteur, le tronc se penche rapidement vers l'avant sous l'effet de la gravité et le corps vertébral situé à la jonction de la colonne thoraco-lombaire est soumis à une force de pliage. Le rôle de la fracture de compression (conduction).
Déformation accumulée (25%):
Des blessures légères, directes ou indirectes à long terme, répétées et répétées peuvent provoquer la fracture d'une partie spécifique du membre, telles que la marche sur de longues distances entraînant les deuxième, troisième métatarsiens et le tiers inférieur de la fracture de l'humérus.
La prévention
Prévention des fractures intertrochantériennes fémorales
Pour les patients blessés depuis 1 à 2 semaines, le régime alimentaire doit être léger, facile à absorber et à digérer: il faut leur donner plus de légumes, fruits, soupe de poisson, ufs, produits à base de soja, etc., et être principalement cuit à la vapeur ou en compote. Mangez des aliments épicés, gras et frits. En particulier, vous pouvez manger plus de miel et de bananes, car la plupart des patients alités auront des symptômes tels que la constipation, ces aliments peuvent aider à la défécation.
Complication
Complications des fractures intertrochantériennes Des complications
(1) Choc: blessure grave causée par un saignement important ou une lésion majeure d'un organe.
(2) Syndrome d'embolie graisseuse: se produit chez l'adulte, en raison d'une tension excessive dans l'hémorragie de la cavité sacrale de la fracture, des gouttes graisseuses dans le sinus rompu, pouvant provoquer une embolie graisseuse aux poumons et au cerveau.
(3) Dommages importants à un organe interne:
1. La rupture du foie et de la rate.
2, blessures à la poitrine et aux poumons.
3, lésion de la vessie et de l'urètre. Dommages intestinaux.
Symptôme
Symptômes de fracture intertrochantérienne fémorale Symptômes communs Douleur intense Fracture comminutive Raccourcissement du membre inférieur varus de la hanche
L'intertrochantérien est un site propice à l'ostéoporose. Le taux d'ostéoporose est plus rapide dans l'os trabéculaire et plus lent dans le moment fémoral. L'articulation entre le faisceau osseux inférieur et le moment fémoral en développement plus lent est La partie la plus faible de l'os est donc sujette aux fractures intertrochantériennes. Après la blessure, il y avait douleur dans la quasi-sous-zone, gonflement, ecchymose et impossibilité de bouger les membres inférieurs.L'examen a révélé que la sensibilité intertrochantérienne était évidente et que la déformation des extrémités externes était évidente jusqu'à 90 degrés et qu'il y avait une douleur axiale.La mesure révélait un raccourcissement du membre court. Le film radiographique peut identifier le type et le déplacement de la fracture.
Examiner
Examen des fractures intertrochantériennes
Les films radiographiques doivent comporter des positions positives et latérales, et les puits doivent comporter des joints adjacents, et parfois des rayons X de parties obliques, tangentes ou correspondantes du côté controlatéral doivent être ajoutés. Après avoir lu attentivement les rayons X, vous devez identifier les points suivants:
(1) La fracture est invasive ou pathologique.
(2) Si la fracture est déplacée et comment se déplacer.
(3) Si l'alignement de fracture est satisfaisant pour la ligne et s'il doit être rectifié.
(4) Si la fracture est récente ou ancienne.
(5) S'il y a des dommages à l'articulation ou des blessures osseuses.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic des fractures intertrochantériennes
Selon ses manifestations cliniques et son examen aux rayons X, la maladie peut être clairement diagnostiquée sans identification. Il faut toutefois faire attention à la survenue clinique de fractures, qu'il s'agisse d'une fracture simple ou d'une fracture pathologique causée par la maladie du patient. Dans le cas d'une maladie osseuse anormale causée par la maladie d'origine du patient, une légère force peut provoquer une fracture. Dans ce cas, il se produit plus fréquemment et doit être strictement observé et diagnostiqué.
