fracture supracondylienne fémorale
introduction
Introduction à la fracture supracondylienne du fémur La fracture supracondylienne du fémur est une fracture située à moins de 5 cm des condyles fémoraux interne et externe, à l'exclusion des fractures interne et externe de la cheville et des fractures intercondyliennes (fractures fémorales distales AO). La fracture supracondylienne est généralement une fracture extracapsulaire de l'articulation, tandis que la fracture de la cheville (fracture de type B du fémur distal) et la fracture intercondylienne sont des fractures intracapsulaires, mais la fracture supracondylienne et la fracture intercondylienne se chevauchent souvent. Fracture supracondylienne ou fracture de type C du fémur distal. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.02% Personnes sensibles: bien pour les enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: lésion de l'artère radiale
Agent pathogène
Causes de fracture supracondylienne du fémur
(1) Causes de la maladie
La violence directe et la violence indirecte peuvent toutes deux causer des blessures.
(deux) pathogenèse
La fracture supracondylienne du fémur est divisée en type d'extension et type de flexion, qui est causée par une violence directe ou indirecte. La rupture d'extension est provoquée par une lésion d'extension du genou. La ligne de fracture est de l'avant vers l'arrière. Fractures obliques latérales de haut en bas, horizontales ou comminutives peuvent également se produire sous la violence directe.Actuellement, les traumatismes à haute énergie causés par les accidents de la route et les traumatismes industriels et agricoles sont des fractures ou verrues supracondyliennes souvent comminutives. Fracture intermittente.
La prévention
Prévention de la fracture supracondylienne du fémur
Le travail de prévention commence à lheure habituelle. La maladie est principalement causée par des facteurs traumatiques, il est donc nécessaire de faire attention à la sécurité.
Complication
Complications de la fracture supracondylienne du fémur Complications, lésion de l'artère radiale
1. Les fractures par extension peuvent souvent endommager l'artère brachiale après le condyle fémoral.
2. Causes de fracture du condyle fémoral non liées:
1 n'est pas fixé correctement ou n'est pas fort;
2 exercice fonctionnel déraisonnable du membre affecté;
3 traction excessive;
4 infection;
5 Des tissus mous sintègrent entre les extrémités fracturées de los et peuvent être retirés chirurgicalement à laide dune solide fixation interne et dune transplantation osseuse.
3. Malunion de fracture du condyle fémoral:
La malformation de la fracture du condyle fémoral est souvent accompagnée d'un biais de surface articulaire du condyle fémoral.
Raison
1 L'extrémité fracturée de la fracture était mal restaurée et la réduction anatomique ou la fixation interne n'a pas été réalisée. La fixation n'était pas forte et l'extrémité fracturée a été replacée.
Après la fracture des deux condyles fémoraux, en raison de la compression de l'os spongieux, il se produit souvent un défaut osseux après la réduction et le côté s'effondre lorsque la greffe osseuse n'est pas réellement réalisée pendant l'opération.
3 support de poids inapproprié, l'extrémité de la fracture cicatrisée en position non fonctionnelle, une malion du condyle fémoral peut provoquer une rotation externe de l'articulation du genou, une flexion et une déformation du valgus; une malion du condyle fémoral peut entraîner une rotation interne de l'articulation du genou, Difformité inversée.
4. La fixation interne n'est pas lâche:
Causes: Les fractures intercondyliennes du fémur sont souvent multidirectionnelles et les fractures graves comminutives en représentent plus de la moitié, ce qui entraîne de nombreuses difficultés pour la fixation interne et l'exercice physique, et la fixation interne présente souvent un relâchement.
1 fracture sévèrement comminutive de l'os osseux;
2 mauvaise sélection et utilisation de la fixation interne, telle que la vis de compression utilisée dans l'opération ne joue pas une compression entre l'os;
3 La fixation externe et les premiers exercices fonctionnels déraisonnables n'étaient pas utilisés après l'opération.
Symptôme
Symptômes de fracture supracondylienne du fémur Symptômes communs Déformation articulaire ischémique sous le mollet
1. Symptômes systémiques: la plupart des fractures de la diaphyse fémorale sont légères et l'incidence des chocs est de 1/8 à 1/10 de la fracture de la diaphyse fémorale.
2. Symptômes locaux:
(1) Symptômes généraux de la fracture: se manifestent principalement par un gonflement de la fracture, une douleur et une sensibilité annulaire et une douleur de conduction dans la partie supérieure du condyle fémoral.
(2) Déplacement: se manifeste par un déplacement latéral de l'extrémité distale de la fracture et une déformation en flexion du genou.
(3) dysfonctionnement: principalement sous forme de membres affectés, en particulier de dysfonctionnement du genou.
(4) attention aux complications: principalement s'il y a une lésion et la performance de l'artère radiale ou une autre lésion vasculaire.
Examiner
Examen de la fracture supracondylienne du fémur
L'examen radiographique peut révéler des fractures et des types, impliquant une lésion neurovasculaire, une IRM réalisable ou une angiographie.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de fracture supracondylienne du fémur
Histoire de traumatisme
Généralement, cela est causé par une violence plus intense.
2. Caractéristiques cliniques
En plus de la douleur, de l'enflure et de la sensibilité, et du dysfonctionnement de la malformation, une attention particulière doit être portée à la présence ou à l'absence de pulsations et à la force de l'artère dorsale, et au contraste avec le côté sain, tout en prêtant attention à l'activité et à la sensation de l'orteil pour déterminer les vaisseaux sanguins et les nerfs de la cheville. Avez-vous été impliqué?
3. Examen d'imagerie
Les films radiologiques classiques peuvent diagnostiquer clairement et montrer clairement le type et le déplacement de la fracture, les lésions des tissus mous, en particulier celles impliquant des lésions neurovasculaires, pouvant être complétées par une IRM ou une angiographie.
Cette maladie n'est généralement pas confondue avec d'autres maladies.
