Syndrome des varices
introduction
Introduction au syndrome de la veine variqueuse Le syndrome variqueux veineux (variqueuses veineuses varicoses) comprend un groupe de maladies telles que les varices, linsuffisance veineuse ou la dermatite de stase et les ulcères variqueux du mollet. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,008% - 0,01% Personnes sensibles: hommes de plus de 40 ans d'âge commun plus fréquents Mode d'infection: non infectieux Complications: thrombophlébite
Agent pathogène
Causes du syndrome variqueux
Facteurs génétiques (55%):
La maladie est liée à des facteurs génétiques et peut entraîner une augmentation du travail physique debout ou pénible à long terme, ainsi que toute augmentation de la pression interne de la veine iliaque, telle que la grossesse, des tumeurs abdominales ou géantes pelviennes.
Facteur corporel (45%):
Lorsque la pression capillaire augmente et que se produit un dysfonctionnement normal de la circulation sanguine, elle peut provoquer un dème, une lésion ou une rupture capillaire, un suintement des globules rouges, une insuffisance veineuse ou une dermatite de stagnation, du à une hypoxie et une résistance cutanées, ainsi que L'infection peut causer des ulcères.
La prévention
Prévention du syndrome des varices
Évitez de rester debout pendant longtemps, soulevez le reste du membre affecté pendant le sommeil et la position assise, réduisez la congestion et la douleur et utilisez des bandages élastiques ou des bas élastiques pour favoriser le retour veineux.
Complication
Complications du syndrome des varices Complications thrombophlébites
Stade tardif souvent associé à une thrombophlébite.
Symptôme
Symptômes du syndrome de la veine variqueuse Symptômes communs Périostite à varices, douleur intense, varices, croissance lente
1. Varices des membres inférieurs
Les ecchymoses et les dépôts d'hémosidérine autour des mollets et des chevilles sont plus fréquents chez les hommes d'âge moyen et les travailleurs de plus de 40 ans. Les veines des varices sont dilatées et tordues et la peau se complique facilement. Changements ressemblant à de l'eczéma, desquamation localisée, hypertrophie, etc., c'est-à-dire insuffisance veineuse ou dermatite de stase, phlébite facile à secondaire, érysipèle et même périostite, comme gonflement de la peau.
Ulcère variqueux
En raison de varices, dune circulation sanguine stagnante, dun dème autour des tissus, dune obstruction des petites artères et des vaisseaux lymphatiques, ainsi que de lésions ou dinfections externes, des ulcères variqueux se forment souvent dans les malléoles antérieure et interne du mollet. Les ulcères en plastique de la taille d'une pièce de monnaie avec des bords nets ou irréguliers, une granulation lente, des revêtements pâles, ressemblant à de la graisse ou des fibres, et des sécrétions séreuses à la surface, parfois nécrotiques à la surface, dures et tendues autour de la peau, peuvent être progressivement étendus. La cheville ou le genou supérieur, consciemment légèrement douloureuse et irritée, comme le bord du neurome, est une douleur sévère paroxystique, souvent accompagnée d'une thrombophlébite.
Examiner
Examen du syndrome de la veine variqueuse
Test de la fonction veineuse des membres inférieurs:
(1) Test de perméabilité veineuse profonde (test de Penhes): utilisé pour mesurer le retour veineux profond, les veines profondes des patients atteints de varices des extrémités inférieures ne sont souvent pas obstruées. La méthode consiste à bloquer la grande veine saphène au garrot au niveau de la cuisse. Le patient paralysé frappe continuellement la jambe ou la mâchoire inférieure. Si les veines profondes ne sont pas connectées ou en cas de reflux, la pression veineuse augmentera et la pression des varices ne sera pas atténuée, et même les varices seront plus prononcées.
(2) Test de fonction de la valve de la grande veine saphène (test de Trendelenburg): utilisé pour déterminer le fonctionnement de la valve de la grande veine saphène, perte de la fonction de la valve de la veine saphène chez les patients atteints de varices simples des membres inférieurs. La méthode consiste à placer le patient en décubitus dorsal, à lever les membres inférieurs, à évacuer le sang dans la veine superficielle et à attacher le garrot à la partie inférieure du nid de la cuisse. Le patient est ensuite autorisé à rester debout et le garrot est libéré dans les 10 s. La colonne de sang de la veine saphène est remplie immédiatement de haut en bas, ce qui suggère que la valve de la grande veine saphène est une insuffisance. La lésion est le plus susceptible d'être située au niveau de la fosse ovale et le sang veineux profond évacue le système veineux superficiel par la jonction de la veine fémorale occulte. La veine superficielle se remplit progressivement (plus de 30 s) lentement, ce qui est normal, et le sang est renvoyé des capillaires dans la veine. Si le patient se lève, le garrot n'est pas dénoué et la veine superficielle située sous le garrot est rapidement remplie, ce qui indique que le sang de la personne veineuse provient de la petite veine saphène ou d'une veine de circulation incompétente.
(3) Test de la fonction de la valve veineuse de la circulation (test de Pratt): le patient est en décubitus dorsal, soulève le membre touché et le garrot est attaché à la base de la cuisse. Vers le bas, attachez le deuxième bandage élastique et détachez le premier bandage élastique tout en continuant de nouer le deuxième bandage élastique. Cela signifie qu'il existe une veine de trafic qui n'est pas entièrement fonctionnelle.
Inspection auxiliaire
Test de laboratoire
2. Inspection aux rayons X
3. Examen non invasif
(1) échographie Doppler
(2) échographie Doppler couleur
Diagnostic
Diagnostic et différenciation du syndrome des varices
Selon les manifestations cliniques peuvent être diagnostiqués, c'est-à-dire que seules les varices du mollet au stade précoce, suivies par une insuffisance veineuse ou une dermatite de stase, et la formation d'un ulcère variqueux au stade avancé.
Cette maladie n'est généralement pas confondue avec d'autres maladies.
