streptobactériose
introduction
Introduction au streptocoque Le fièvre du rat, une maladie infectieuse primitive chez le rat, est une maladie infectieuse aiguë causée par une morsure de rongeur ou d'un autre rongeur, causée par une fièvre irrégulière chez A. faecalis et par de nombreuses arthrites et éruptions cutanées. . Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.069% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: morsures de rat Complications: pneumonie bronchique, abcès pulmonaire, orchite
Agent pathogène
Cause de la streptococcose
Facteurs d'infection directe (45%):
La bactérie du genre Streptomyces est causée par la bactérie du genre Candida.En 1925, Levaditi et ses collaborateurs trouvèrent la bactérie dans le sang de l'équipe expérimentale et la décrivirent en détail comme un agent pathogène de la fièvre piqueur chez le rat, appelé chaîne des billes. Bacillus (streptobacillus moniliformis).
Facteurs d'infection indirecte (35%):
En 1926, Place et Sutton et ses collaborateurs ont signalé une épidémie d'épidémie dans la région de Haverhill due à la contamination du lait, appelée fièvre de Haverhill, également connue sous le nom d'arthrite érythémateuse épidémique, suivie de Parker. Et Hulson a isolé l'agent pathogène du sang de patients atteints de fièvre de Harvard Hill; en fait, il a été expliqué qu'il est causé par A. albicans. La fièvre de Harvard Hill est une autre infection de Streptococcus mutans. Forme d'expression.
Cette bactérie est une bactérie Gram-négative hautement pléomorphe, aérobie, non dynamique, non sporulée, non encapsulée, résistante à la chaleur, et ses caractéristiques morphologiques sont étroitement liées à son environnement. Les supports typiques du support sont des tiges courtes de 2 à 4 µm, pouvant être agencées en chaîne ou en filament de 15 à 150 µm. Les filaments sont développés en forme de bourrelet, de longueur variable, parfois incurvés et entrelacés en un faisceau, et la chaîne est en tige. Les bactéries sont des bactéries aérobies ou anaérobies facultatives, difficiles à cultiver dans un milieu commun. Elles doivent croître dans un milieu contenant du sang, du sérum ou une ascite, mais la croissance est lente et prend généralement de 2 à 7 jours en période de croissance, à 5%. ~ 10% de dioxyde de carbone, peut favoriser sa croissance dans un environnement à 37 ° C, ses colonies sont blanches, morphologiquement pléomorphes et se présente sous la forme dune boule veloutée, dun diamètre de un ou deux millimètres, les bactéries ont la capacité de se former et de maintenir automatiquement la mutation L, en Dans un environnement inapproprié, elle peut être convertie spontanément en une forme L. Dans un environnement approprié, elle peut automatiquement restaurer sa morphologie intrinsèque.Cette bactérie de type L peut envahir les tissus corporels.Elle manque de parois cellulaires, ce qui affecte la pénicilline et la paroi cellulaire. Les antibiotiques ne sont pas sensibles, donnez Le traitement apporte certaines difficultés, il est difficile de contrôler les symptômes cliniques dans le temps.Il est rapporté que l'agent pathogène peut toujours être isolé du sang au bout de 10 jours.La bactérie n'est pas assez puissante pour le monde extérieur.Elle est tuée à 55 ° C pendant 30 minutes, sensible aux désinfectants chimiques courants, le sérum. La solution de culture en bouillon moyen peut être conservée à 37 ° C pendant 1 semaine.
Pathogenèse
Selon quelques rapports d'autopsie, les lésions de base sont la congestion, l'dème, les monocytes et l'infiltration de plasmocytes dans divers organes, l'endocardite ulcéreuse, le foie, la rate, l'infarctus du rein, la pneumonie interstitielle, la myocardite, la néphrite, L'adrénite, l'arthrite, etc., les cellules normales ont des modifications dégénératives et un petit nombre de morsures ont une réaction inflammatoire.
La prévention
Prévention des infections à streptocoques
La lutte contre les rongeurs est la mesure la plus importante pour empêcher les rats ou dautres animaux de mordre les piqûres. Les travailleurs de laboratoire en contact avec les rats doivent porter une attention particulière à la protection et porter des gants. En cas de morsure, la pénicilline doit être injectée immédiatement, sauf traitement local.
Complication
Complications streptococciques Complications, bronchopneumonie, abcès du poumon, orchite
Candida albicans peut être compliqué par une péricardite, une pneumonie bronchique, un abcès du poumon, une orchite, une rate, un infarctus du rein.
Symptôme
Streptococcose Symptômes Symptômes communs Douleurs au dos, papules, forte fièvre, frissons, taches de rousseur
La période dincubation est généralement comprise entre 1 et 7 jours.Après 22 jours, la piqûre est facile à cicatriser, aucun ulcère induré ne se forme et les ganglions lymphatiques locaux ne sont pas gonflés. Après 1 à 22 jours dincubation, frissons soudains, forte fièvre, Maux de dos, vomissements, chaleur irrégulière ou intermittente, soulagés au bout de 1 à 3 jours, après que la chaleur puisse remonter, mais la régularité n'est pas aussi bonne que celle des petits escargots mordant la chaleur, plus de 50% des patients en deuxième semaine après la maladie Douleurs articulaires ou arthrites sexuelles, plus fréquentes au poignet, au coude et à d'autres articulations, les articulations touchées présentent un épanchement liquidien rouge, gonflé, douloureux ou voir, 75% des patients présentant une éruption cutanée congestive dans les 1 à 8 jours suivant la fièvre, généralement Pour l'éruption maculopapulaire, elle est distribuée par centrifugation, impliquant souvent les paumes et les orteils, peut également ressembler à la rougeole, parfois avec crachats, ecchymoses ou fusion en morceaux, pouvant durer de 1 à 3 semaines, et environ 20% des éruptions cutanées apparaissent après l'éruption. La phase aiguë peut être compliquée par une pneumonie bronchique, la formation dun abcès du poumon, une orchite, une péricardite, une rate, un infarctus du rein, la complication la plus courante et la plus grave est lendocardite bactérienne, en particulier chez les personnes souffrant de maladies des valvules cardiaques. Les symptômes apparaissent, la maladie dure 2 semaines et peut se résoudre automatiquement Peu durable sans traitement ou de la fièvre récurrente et de l'arthrite, qui persiste parfois pendant plusieurs années, très peu après des troubles du mouvement des articulations, des éruptions cutanées généralement ne rechute pas, la mortalité était d'environ 10%.
Fièvre de Harvard Hill, frissons aigus, forte fièvre, similaires aux infections respiratoires et aux symptômes de gastro-entérite aigus, plus de 95% présentent des symptômes morphologiques irréguliers, une éruption cutanée et de l'arthrite, la maladie a un bon pronostic, la récurrence est très rare.
Examiner
Examen de la streptococcose
1. Inspection générale de laboratoire
1 nombre de globules blancs (10 ~ 30) × 109 / L, décalage gauche nucléaire, anémie modérée,
2 Environ 25% des patients ont des anticorps sériques positifs contre la syphilis,
3 Le titre de l'épreuve d'agglutination spécifique a atteint 1:80 le dixième jour après la maladie et le titre le plus élevé a été multiplié par plus de 4 fois au cours des 1 à 3 mois suivant la maladie.Cet anticorps anti-agglutination peut durer plus de 2 ans et la valeur positive peut être utilisée comme diagnostic auxiliaire. Cependant, le négatif ne peut pas exclure la maladie, le test de fixation des anticorps fluorescents et du complément peut également aider à diagnostiquer.
2. Examen des agents pathogènes: le sang en phase aiguë, le pus, la culture de fluide dans la cavité articulaire peuvent détecter des agents pathogènes, mais en général, la culture classique ne doit pas faire croître une bactérie; ajouter 20% de sérum de cheval ou de lapin avec un bouillon ou une gélose à la trypsine à 22 ~ 37 ° C L'interculture, par exemple, est plus propice à la croissance dans un environnement contenant 10% de dioxyde de carbone, et les souris sont tuées dans les 1 à 2 semaines suivant l'inoculation et le sang contient des bactéries pathogènes.
3. Détection PCR: Au cours des dernières années, la méthode PCR a été utilisée pour détecter le liquide sanguin, le pus et le liquide de la cavité articulaire de patients en phase aiguë avec une précision élevée et une valeur de diagnostic précoce.
L'exsudat articulaire est inoculé dans un milieu spécial pour obtenir un résultat positif.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la streptococcose
Diagnostic
Fiez-vous principalement à des antécédents de morsures de rat, de fièvre, d'éruptions cutanées, de polyarthrite et d'autres symptômes cliniques, parfois sans antécédents de morsures de rat, diagnostiqués avec une culture de pathogènes ou une inoculation à un animal afin de rechercher des agents pathogènes.
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel est d'abord distingué de la chaleur d'escargot de la petite spiruline, ainsi que des éruptions cutanées causées par d'autres causes, telles que la rubéole, la sepsie, la paralysie cérébrale et les éruptions cutanées dues à la drogue. La fièvre de Harvard Hill devrait également provoquer une diarrhée causée par d'autres causes, les voies respiratoires. Identification de l'infection.
