Blastomyces dermatitidis
introduction
Introduction aux bourgeons de dermatite La blastomycosedermatitidis, également appelée maladie des bourgeons en Amérique du Nord, est une lésion granulomateuse suppurée chronique causée principalement par les poumons, la peau et les os causés par des boutons de dermatite. Cette maladie sévit principalement en Amérique du Nord, au Royaume-Uni. Il existe également quelques distributions sporadiques au Mexique et ailleurs, mais des patients qui vivaient aux États-Unis ou ont été exposés à la bactérie ont été découverts en Chine en 1989. Wu Shaoxi et d'autres ont découvert un cas d'infection du type de peau aux États-Unis en 1999. En 1999, Guo Runshen et d'autres l'ont signalé. La maladie est une infection locale. La maladie survient chez les hommes âgés de 40 à 60 ans. Une fois que les spores ont pénétré dans les alvéoles, elles sont englouties par les macrophages, ce qui provoque des réactions inflammatoires, notamment une infiltration de leucocytes polymorphonucléaires, puis une formation de granulomes, pouvant être caractérisées comme des lésions granulomateuses purulentes ou suppuratives.Les manifestations cliniques sont la germination primaire de la dermatite pulmonaire. , dermatite dermatite, bourgeons de dermatite disséminée, associés à un examen fongique et à un examen pulmonaire pour faciliter le diagnostic, l'amphotéricine B est un traitement efficace pour la blastomycose. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: méningite, abcès cérébral, prostatite
Agent pathogène
Champignon dermatite bourgeon
(1) Causes de la maladie
C'est une sorte de lésions suppuratives chroniques suppressives et granulomateuses principalement causées par les bourgeons à la peau, aux poumons et à la peau, qui sont des bactéries biphasiques et la dermatite est appelée dermatite. La véritable classification appartient à l'ascus. - - .
(deux) pathogenèse
La bactérie peut être parasitaire sur le sol, la matière humide et la matière organique Après lentrée des spores dans les alvéoles, elle est engloutie par les macrophages, provoquant une inflammation, notamment une infiltration polymorphonucléaire de leucocytes, puis une formation de granulome, qui peut être exprimée en tant que granulation suppurée ou suppurée. Lésions enflées, traumatismes dus à des infections cutanées primaires, infections secondaires se propageant par d'autres lésions, souvent par un seul groupe ou par un groupe, se sont transformés en granulome verruqueux ulcératif après des semaines ou des mois, le contour est élevé 1 ~ 3 cm, limites claires, crachats pourpres, un petit nombre d'autres parties de la circulation sanguine jusqu'aux os, au cerveau et à d'autres parties, le tube digestif est rarement impliqué, la colonne vertébrale, les côtes, le tibia et le fémur souvent impliqués, se manifestant par une ostéomyélite, une périostite Même l'arthrite septique provoque des douleurs et un dysfonctionnement.
La prévention
Prévention des bourgeons de dermatite
Il s'agit d'une mesure importante pour prévenir les dommages cutanés, empêcher l'inhalation de bactéries et de poussières et éviter de pénétrer dans les zones fréquentées.
Complication
Dermatite Bourgeons Complications Complications, abcès cérébral, méningite, prostatite
Les abcès cérébraux et la méningite, le granulome pyogénique de la rate hépatique et la prostatite sont également fréquents.
Symptôme
Symptômes de la dermatite germination symptômes courants épanchement pleural granulome cutané périostite méningite abcès cérébral
1. Dermatite pulmonaire primitive bactérie bactérienne bourgeon inhalation de spores dans les alvéoles après phagocytose par les macrophages, provoquant des réactions inflammatoires comprenant une infiltration polymorphonucléaire des leucocytes, puis une formation de granulome, peuvent être exprimées en tant que lésions granulomateuses suppurées ou suppuratives, Des cellules de levure bactériennes sont observées dans les macrophages pulmonaires, avec une infiltration importante de pneumonie, de lymphangite et de lymphadénite.
2. Dermatite cutanée Le sclérote de bourgeon se produit dans les zones exposées telles que le visage, les mains, les poignets, les membres inférieurs ou les muqueuses cutanées telles que la bouche, la gorge, la langue, etc., peut également être localisé dans les zones non exposées, développer des ulcères après des semaines ou des mois. Granulome de faucille, le bord mesure 1 à 3 cm de hauteur, la limite est nette, avec des crachats pourpres, souvent diagnostiqués à tort comme un carcinome basocellulaire, mais le bord présente souvent un micro-abcès, une ulcération après une fibrose, une biopsie centrale d'un ulcère ne peut souvent pas trouver de bactérie Il ne peut être trouvé que sur le bord de l'événement.
3. La germination de la dermatite disséminée provient principalement des poumons, d'un petit nombre d'autres parties allant de la circulation sanguine aux os, du cerveau et d'autres parties, le tube digestif est rarement impliqué, la colonne vertébrale, les côtes, le tibia et le fémur souvent impliqués, se manifestant par une ostéomyélite. , périostite et même arthrite septique, douleur et dysfonctionnement, abcès cérébral et méningite, granulome pyogénique de la rate hépatique et prostatite.
Examiner
Examen des bourgeons de dermatite
Examen mycologique:
1. Examen direct au microscope des expectorations, du pus, de la moelle osseuse, du sang, du liquide céphalo-rachidien, de l'épanchement pleural, de l'urine, de la biopsie ou de spécimens de tissus de cadavre en vue d'un examen direct.
2. La culture fongique a été cultivée sur une gélose de château de sable à la température ambiante et a commencé à se développer sous la forme d'un film ressemblant à de la levure, suivie d'un hyphe finement piqué au centre, qui a progressivement augmenté pour former un anneau central.
Histopathologie: granulome épithélioïde visible ou nécrose suppurée chronique et fibrose, en fonction de l'affection, telle qu'une hyperplasie chronique ressemblant à l'épithélium, mais dans le système systémique de l'infection, on peut observer des bactéries purulentes, nécrotiques et nombreuses, la bactérie Environ 8 ~ 12m de diamètre, parfois jusquà 20 ~ 30m, épaisseur de paroi et évidente, comme une double paroi ou une biréfringence, le cytoplasme se condense à partir de la paroi cellulaire pour former un intervalle, la coloration HE permet de visualiser les caractéristiques multinucléaires cytoplasmiques, poumon primaire La première infection est une réaction cellulaire inflammatoire et on observe de nombreux neutrophiles, parfois granulomateux chronique avec une région purulente ou un granulome à cellules épithélioïdes. Il existe de nombreux petits abcès, notamment des neutrophiles, des débris et quelques cellules géantes. Et les bactéries visibles, telles que l'hyperplasie, peuvent ressembler à des tumeurs. Le simple fait de trouver un micro-abcès peut aider à diagnostiquer.
Diagnostic
Identification diagnostique des bourgeons de dermatite
Critères de diagnostic
Pour les patients des zones d'endémie, en particulier ceux qui ne répondent pas au traitement antituberculeux, il est nécessaire de combiner un examen fongique et un examen des poumons pour aider au diagnostic de la maladie.Pour 50% des patients présentant un type extrapulmonaire, en particulier un granulome cutané chronique, peuvent être associés à une pathologie. Examen fongique pour aider à confirmer le diagnostic.
Diagnostic différentiel
La maladie doit être différenciée de la tuberculose, de la sarcoïdose, de lactinomycose, de la nocardiose et de toute autre granulomatose chronique bactérienne.
