neuronite vestibulaire
introduction
Introduction à la neuronite vestibulaire L'inflammation des neurones vestibulaires est une sorte de vertige soudain causé par une atteinte des neurones vestibulaires, qui est une sorte de névrite périphérique. La lésion se produit dans la partie centripète du ganglion vestibulaire ou de la voie vestibulaire. Plus de deux semaines avant la maladie, il y avait des antécédents d'infection des voies respiratoires supérieures. Le vertige et le nystagmus spontané sont ses principales manifestations cliniques. Les cas graves peuvent être accompagnés de nausées et de vomissements, mais aucun acouphène, aucune surdité ni aucun vertige ne durent peu de temps. En général, il peut être complètement rétabli en 2 semaines.Un petit nombre de patients peut présenter différents niveaux de vertige, d'instabilité et d'instabilité pendant une courte période.Il dure plusieurs jours ou plusieurs mois et les symptômes s'aggravent pendant les activités. Connaissances de base Rapport de probabilité: le taux d'incidence est d'environ 0,006% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: vertige, syncope cérébrale
Agent pathogène
Inflammation neuronale vestibulaire
Diabète (5%):
Le diabète peut provoquer une atrophie dégénérative des neurones vestibulaires conduisant à des attaques de vertiges répétées. Certains patients présentant une rupture du nerf vestibulaire, un examen pathologique peuvent être trouvés dans le nerf vestibulaire avec ou sans modifications dégénératives et une réduction de la fibre nerveuse régénérative, une vacuolisation des cellules ganglionnaires, une augmentation du dépôt de collagène dans le nerf.
Le nerf vestibulaire est stimulé (20%):
Le nerf vestibulaire souffre de compression vasculaire ou d'adhérences arachnoïdiennes et même d'un dysfonctionnement neurogène provoqué par une sténose du conduit auditif interne.
Infection à virus (30%):
Les taux sériques d'herpès simplex et de virus de l'herpès zoster étaient significativement augmentés après une inflammation des neurones vestibulaires.
Facteur d'immunité (5%):
Il peut y avoir une réponse auto-immune.
La prévention
Prévention de la neuronite vestibulaire
Pas de symptômes précoces et contagieux, comme un rhume, facilement négligés par les patients.
1. Faites attention à améliorer votre condition physique et à prévenir les infections des voies respiratoires supérieures.
2. Traitement global précoce pour réduire les complications.
Complication
Complication neuronale vestibulaire Complications syncope du vertige du cerveau
Un petit nombre de patients peut présenter des vertiges, des vertiges et une instabilité à différents degrés.
Symptôme
Symptômes de neurones vestibulaires Symptômes Nausée, perte auditive, perte auditive, acouphènes, vertiges, lésions du nerf vestibulaire, paralysie, mastoïdite
1. L'apparition est souvent soudaine et le vertige et le nystagmus spontané sont les principales manifestations cliniques.
2. Les cas graves peuvent être accompagnés de nausées et de vomissements, mais pas d'acouphènes ni de surdité; les vertiges durent pendant une courte période, souvent avec soulagement progressif en quelques jours, généralement plus de 2 semaines, avec un faible nombre de patients , vertiges et instabilité.
3. Le test de la fonction vestibulaire du côté malade (test de l'eau froide et chaude, etc.) montre souvent un dysfonctionnement ou une disparition, affectant parfois les deux côtés.
4. Les tests auditifs ne sont souvent pas affectés.
Examiner
Examen de la neuronite vestibulaire
1. Les étourdissements devraient être lanémie, lhypoglycémie, les troubles endocriniens et dautres tests connexes.
2. L'examen du liquide céphalo-rachidien est particulièrement important pour la détermination des maladies infectieuses intracrâniennes.
Le neurome acoustique suspecté doit être pris sur la radiographie, le vertige cervical peut être utilisé pour traiter les vertèbres cervicales, l'EEG pour le diagnostic de l'épilepsie des vertiges, les lésions intracrâniennes occupant un espace, les maladies cérébrovasculaires, etc. IRM
Les potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral aident à localiser la neuropathie vestibulaire.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la neuronite vestibulaire
Diagnostic
Selon les antécédents d'infection des voies respiratoires supérieures, on peut souvent diagnostiquer des vertiges soudains, des nystagmus horizontaux spontanés, des dysfonctionnements vestibulaires, l'absence d'acouphènes, la surdité, etc.
Diagnostic différentiel
1. Bien que la maladie de Ménière se caractérise par des vertiges soudains et un nystagmus spontané, elle s'accompagne souvent d'acouphènes et d'une perte de l'audition pouvant survenir à la suite d'attaques de vertiges répétées, qui durent moins longtemps et sont souvent soulagées en quelques heures ou quelques jours.
2. Les vertiges positionnels bénins sont causés par des lésions dotolithes dans loreille interne. Les vertiges et les nystagmus soudains ne surviennent que dans certaines positions de la tête (avec une certaine période dincubation) et durent de quelques secondes à plusieurs dizaines de secondes. Lorsque le vertige est de retour, l'audience n'est pas obstruée et le contrôle de la fonction des otolithes peut être anormal.
Les vertiges et les nystagmus localisés qui ne peuvent pas être expliqués par les lésions vestibulaires environnantes doivent être pris en compte pour les lésions centrales, et l'IRM doit être recommandée pour les fosses crâniennes postérieures.
