Syndrome d'ischémie de l'artère spinale de la racine antérieure inférieure
introduction
Introduction du syndrome d'ischémie de la moelle épinière des racines antérieures inférieures L'artère antérieure inférieure de la moelle épinière provient de la première branche de l'artère iliaque interne, la branche lombaire de l'artère iliaque.Elle est également appelée artère radiculaire supplémentaire inférieure. Elle constitue principalement l'apport sanguin de la moelle épinière au-dessous du 3ème segment et peut également participer à la grande racine de la région lombaire. La composition de l'artère. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications:
Agent pathogène
La partie inférieure du syndrome d'ischémie de la moelle épinière de la racine antérieure
(1) Causes de la maladie
La plupart des artères radiculaires ou des tumeurs volumineuses avec des artères racinaires supplémentaires peuvent être causées par des blessures accidentelles.
(deux) pathogenèse
1. Les maladies vasculaires sont causées par la sclérose vasculaire due au durcissement des artères et à lathérosclérose.
2. Blessure accidentelle chirurgicale Comme l'artère radiculaire inférieure provient principalement de l'artère iliaque interne de l'artère iliaque, il est facile de se tromper de la branche lombaire de l'artère iliaque lorsqu'elle est appliquée sur le site (en particulier lorsqu'elle rencontre un saignement majeur incontrôlable pendant la chirurgie).
3. La compression de la tumeur est relativement rare, principalement parce que la cavité abdominale est relativement vide, à moins d'une tumeur énorme, il n'est généralement pas facile de former une pression sur le vaisseau sanguin.
4. D'autres traumatismes sont souvent associés à des lésions pelviennes et doivent être notés.
La prévention
Syndrome d'ischémie de la moelle épinière de la racine antérieure inférieure
La clé de cette maladie est la prévention, en particulier lorsque lopération est réalisée sur cette partie (en particulier la résection de la tumeur). Ne ligaturez pas les vaisseaux sanguins de façon arbitraire au cours de la chirurgie. La maladie ayant moins dinfluence sur le plan de la moelle épinière, lurgence de lopération est moins bonne. Le syndrome ischémique artériel des racines volumineuses avec apport sanguin de la moelle épinière thoracique et lombaire devrait encore insister sur le principe de base de la prévention.
Complication
Complications du syndrome d'ischémie de la moelle épinière Des complications
Peut être associé à une paralysie des membres inférieurs.
Symptôme
Syndrome d'ischémie de la moelle épinière de racine antérieure inférieure symptômes symptômes courants troubles sensoriels
Les caractéristiques anatomiques des vaisseaux sanguins et les différents vaisseaux sanguins ou lésions ont des effets différents sur le débit sanguin de la moelle épinière. Par conséquent, les symptômes varient considérablement. Si les vaisseaux sanguins participent à la composition de la grande artère radiculaire de la région lombaire, le thorax peut être affiché en dessous de 12 à 5. Signe ischémique de la moelle épinière, principalement dans le spasme des membres inférieurs; sinon, l'effet principal est inférieur à 3, les symptômes sont évidemment légers, mais ils provoquent tous des troubles sensoriels au niveau de la selle et des dysfonctions viscérales pelviennes, dont la perte de contrôle est plus courante.
Examiner
Examen du syndrome d'ischémie de la moelle épinière des racines antérieures inférieures
1. Examen électrophysiologique: 1 potentiel évoqué visuel (PEP) est normal, peut être différencié de la neuromyélite optique et de la SEP; 2 l'amplitude du potentiel évoqué somatosensoriel du membre inférieur (PES) peut être significativement réduite, une anomalie du potentiel évoqué moteur (PEM), peut être utilisée pour juger de l'efficacité et du pronostic L'indicateur; 3 EMG a montré une dénervation.
2. La ponction lombaire et le test du cou ne sont pas obstrués et, dans quelques cas, ldème de la moelle épinière est grave et peut ne pas être complètement obstrué. La pression d'examen du liquide céphalo-rachidien est normale, son apparence est incolore et transparente, et le nombre de cellules et le contenu en protéines sont normaux ou légèrement augmentés.
3. L'examen par imagerie du film radiographique de la colonne vertébrale est normal. L'IRM montre généralement que la moelle épinière de la lésion est épaissie et qu'il existe de multiples lésions squameuses ou tachetées dans le segment intramédullaire, qui sont signal T1 faible, signal T2 élevé, intensité inégale et peuvent être fusionnées.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation du syndrome d'ischémie de la moelle épinière de la racine antérieure inférieure
Sur la base dune cause évidente et de symptômes cliniques, les cas de paralysie soudaine des membres inférieurs et dincontinence devraient être pris en considération pour des raisons évidentes, en particulier après le bas-ventre.
