impétigo néonatal
introduction
Introduction à l'impétigo néonatal L'impétigo néonatal est fréquent chez les nouveau-nés, principalement à cause de l'infection à Staphylococcus aureus, une maladie cutanée infectieuse et suppurative caractérisée par des bulles cutanées, qui se manifeste très fortement et qui nécessite une attention particulière. Principalement linfection à Staphylococcus aureus, le type le plus courant de Staphylococcus aureus du groupe II 71, suivi du type 80/81. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: nourrissons et jeunes enfants Mode d'infection: infection de contact Complications: fièvre néonatale, diarrhée, anémie, septicémie, pneumonie, méningite
Agent pathogène
Cause de l'impétigo néonatal
Cause de la maladie:
Fonction de la peau non saine (30%):
L'agent pathogène de l'impétigo néonatal est le même que celui des autres groupes d'âge de l'impétigo, mais en raison de la peau délicate et de l'altération de la fonction du nouveau-né, il constitue une manifestation clinique unique de cette maladie.
Infection bactérienne pathogène (35%):
Infecté par le Staphylococcus aureus et / ou le streptocoque hémolytique à coagulase positive, il est particulièrement sensible aux bactéries car il est d'abord exposé à des bactéries.
Autres facteurs (20%):
La malnutrition, le climat chaud et humide, enveloppé d'un tissu en plastique et d'autres facteurs favorisant l'imprégnation de la peau, etc., jouent également un certain rôle dans l'apparition de cette maladie.
Pathogenèse:
1. Faible barrière cutanée La peau du nouveau-né est mince et sensible, la fonction de sécrétion nest pas complètement développée et la «flore résidente» du parasitisme épidermique nest pas encore complètement formée, de sorte que la fonction immunitaire locale est faible et facile à infecter. Le corps entier, ou infection réciproque, provoque une prévalence dans la chambre néonatale.
2. Faible immunité humorale Les IgG du sérum néonatal étant inférieures à la normale, les IgG maternelles passant par le placenta étant également dépourvues d'immunité naturelle, il est difficile pour les enfants de résister aux infections et aux réinfections bactériennes, en particulier chez les prématurés et les nouveau-nés malnutris. Enfant
3. Diverses toxines de Staphylococcus aureus, dans lesquelles la toxine d'exfoliation épidermique est la première, peuvent relâcher le lien entre les cellules épidermiques, ce qui rend d'autres toxines plus invasives, et certaines toxines peuvent provoquer des frissons, de la fièvre et même une pénétration dans la circulation sanguine. L'apparition du syndrome de la peau brûlée par S. aureus (SSSS).
4. Allergies anormales
(1) Réaction allergique de type II: chez les enfants atteints d'impétigo secondaire à une néphrite aiguë, la souche pathogène isolée et la membrane basale glomérulaire ont un antigène commun, ainsi que l'anticorps et la membrane basale glomérulaire correspondants produits par l'organisme. La liaison provoque des allergies de type II provoquant des lésions immunitaires des reins.
(2) Réaction allergique de type III: le complexe antigène-anticorps formé par la protéine M de la souche pathogène est déposé sur la membrane basale glomérulaire afin de provoquer des lésions immunitaires, à savoir une cloque sous la cornée contenant un grand nombre de neutrophiles et de cocci. La fibrine, la formation d'éponges sacrées, ou un petit nombre de cellules acantholytiques, les neutrophiles infiltrés dans les cellules de la colonne vertébrale, l'expansion vasculaire dans la partie supérieure du derme, l'hyperhémie, les neutrophiles modérés et l'infiltration lymphocytaire.
La prévention
Prévention de l'impétigo néonatal
1. Dans la chambre du bébé, renforcez l'examen du bébé pour détecter d'éventuelles lésions cutanées à l'impétigo. Un jour, il a été déterminé que le bébé atteint de la maladie devait bénéficier d'un traitement d'isolement immédiat.
2. Dans la salle des bébés, le personnel d'inspection, une fois qu'il est identifié comme porteur, doit être immédiatement retiré et traité pour éliminer la source de l'infection.
3. Jetez les vêtements, les couches, les jouets, la literie, les ustensiles de toilette, les pansements, etc., de l'enfant et fermez la chambre du bébé si nécessaire, puis ouvrez-la après une nouvelle stérilisation.
Complication
Complications impétigo néonatales Fièvre néonatale diarrhée anémie sepsie pneumonie méningite
Les cas graves peuvent entraîner une atteinte des muqueuses et des symptômes gonflés ou systémiques tels que fièvre, diarrhée, faiblesse, perte de poids, anémie, etc., certains compliqués de sepsis, de pneumonie ou de méningite.
Symptôme
Symptômes liés à l'impétigo néonatal Symptômes communs Rougeur pustuleuse peau nouveau-né tache fine éruption cutanée fièvre diarrhée
Plus de 4 à 10 jours après la naissance, le visage, le tronc et les membres sont apparus soudainement en bulles, des pois aux noix, la taille varie, le liquide de la cloque est jaune pâle et limpide, après 1 à 2 jours, une partie du liquide de la cloque La turbidité, le fond de la cloque a un phénomène d'empyème bimensuel, puis le pus augmente progressivement, mais les bulles entières ne sont pas totalement purulentes, de sorte que les caractéristiques des pustules d'eau, aucune rougeur autour des cloques, des parois minces, facile à rompre, rougeâtre après la rupture La surface humide et fracassée est recouverte d'une fine crachat jaune. Le daim se détache et laisse temporairement une éruption cutanée brune. Après disparition, il ne reste aucune trace. La lésion se développe rapidement. En quelques heures, 1 à 2 jours affectent la majeure partie de la surface du cuir et la membrane muqueuse peut également Endommagé.
Il n'y a aucun symptôme systémique au début, et il pourrait y avoir de la fièvre et de la diarrhée dans le futur.
Examiner
Examen de l'impétigo néonatal
Examen de laboratoire
Le sang périphérique a augmenté le nombre de cellules sanguines et de neutrophiles, et la méningite, l'examen du liquide céphalo-rachidien a entraîné une modification correspondante du nombre de globules blancs et le nombre de patients présentant une sepsie et une hémoculture positive.
2. Autres inspections auxiliaires
On peut voir des radiographies pulmonaires de patients atteints de pneumonie dans des ombres éparses et éparpillées.
Les radiographies thoraciques sont souvent utilisées pour examiner des maladies du thorax (côtes, vertèbres thoraciques, tissus mous, etc.), du thorax, du tissu pulmonaire, du médiastin, du cur, etc. Tels que la pneumonie, les tumeurs, les fractures, le pneumothorax, les maladies cardiaques pulmonaires, les maladies cardiaques.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'impétigo néonatal
Selon les caractéristiques des pustules, pièces, infection de contact, propagation rapide, etc., plus facile à diagnostiquer.
Diagnostic différentiel
1. Les dommages de base de la varicelle sont dispersés, le haricot mungo au blister de gros haricot distribué au centre du cur, entouré de blush, certains peuvent avoir une concavité ombilicale, un phénomène de pureté et de croûte est très léger, peuvent envahir la membrane muqueuse, certains enfants ont de la fièvre et d'autres symptômes systémiques .
2. La pustulose systémique aiguë est une pustulose aseptique transitoire. Les enfants ont des antécédents de médication ou d'infection. Les dommages principaux sont des pustules superficielles denses sur la base d'un érythème systémique. , apparaissant par lots, performances de la dermatite exfoliative tardive, peut avoir de la fièvre de 38 ~ 39 ° C, mais l'évolution de la maladie est courte, la condition est spontanément résolutive, peut être guérie naturellement après un traitement symptomatique.
La maladie doit être différenciée de l'épidermolyse bulleuse et de la dermatite exfoliative néonatale.
