Luxations lunaires et périlunaires
introduction
Introduction à la luxation lombaire et à la luxation autour du lunate La luxation lombaire se réfère au déplacement de l'os lunaire lui-même par rapport à la relation adjacente normale entre le tibia et les autres os du carpe La luxation autour de l'os lunaire se réfère à la relation normale entre l'os lunaire et le tibia, et les autres os du carpe autour de lui sont disloqués, le scaphoïde et l'os lunaire La dislocation autour est une fracture scaphoïde. La relation entre l'extrémité proximale de la fracture et l'os lunaire et le tibia est normale, l'extrémité distale et les autres os carpiens sont disloqués. Connaissances de base La proportion de la maladie: un accident de voiture et dautres traumatismes peuvent directement conduire à la maladie, le taux dincidence est denviron 0,04% à 0,07%. Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: fracture
Agent pathogène
Luxation lombaire et cause de la luxation autour de l'os lombaire
Cause de la maladie:
Principalement causé par la violence indirecte. La violence indirecte est leffet de la violence sur le corps et la force est transmise à la partie blessée par le membre pour provoquer une fracture, qui est généralement simple et stable, et la plupart dentre elles ne sont pas déplacées.
Pathogenèse:
1. Luxation lombaire: La luxation lombaire est essentiellement due à la flexion dorsale extrême du poignet pendant la chute, l'os lunaire étant causé par l'os de la tête et du tibia, qui est entouré par la surface articulaire. Les ligaments du ligament dorsal du canal lunaire et du ligament palpébral palpébral, lorsque le ligament d'un des côtés est cassé, s'il peut être restauré rapidement, le statu quo peut être maintenu et le ligament n'est pas réinitialisé ou les ligaments sont rompus.
2. Luxation autour de l'os lunaire: la luxation autour de l'os lombaire se produit principalement lorsque la paume est au sol lors de la chute, le poignet est tendu en arrière, la violence agit sur les os métacarpien et carpien distal, le ligament intercarpien et la capsule articulaire sont rompus, l'os lunaire reste en place, d'autres L'os du carpe est disloqué sur les côtés dorsal et proximal de l'os lunaire.
3. Luxation autour du scaphoïde: sa pathogenèse est similaire à la luxation autour de l'os lunaire, mais avec une fracture du scaphoïde, l'extrémité proximale de la fracture est normale avec l'os lunaire et le tibia, et l'extrémité distale est accompagnée de la luxation de l'autre os carpien.
La prévention
Luxation lombaire et prévention de la luxation autour du lunate
Faites généralement attention aux problèmes de régime, évitez de manger des aliments qui ne sont pas bons pour la maladie et ajoutez plus de vitamines et de protéines. Il est préférable dorganiser un régime alimentaire riche en vitamines et en calcium. Augmentez la durée d'ensoleillement. Si l'ensoleillement hivernal est insuffisant, vous pouvez ajouter correctement de la vitamine D ou de l'huile de foie de morue pour favoriser l'absorption du calcium.
Complication
Luxation lombaire et complications de la luxation autour du lunate Des complications
Peut être compliqué par une lésion du nerf médian et une rupture du tendon fléchisseur.
Symptôme
Luxation lombaire et symptômes de luxation autour de l'os lombaire Symptômes courants Douleurs articulaires Gonflement des articulations Dysplasie carpienne ...
Le poignet a souvent des antécédents bien définis d'extension et de traumatisme au dos, tels que marcher avec la paume de la main en descendant, les douleurs aux articulations, l'enflure et la sensibilité sont plus larges qu'une fracture carpienne, mais le stade avancé peut également être limité à une zone plus petite. Diminué, la luxation du tibia peut augmenter la tension du tendon fléchisseur, le doigt est semi-gondolé, la douleur est exacerbée lors de l'étirement ou du pliage actif du doigt, la face du poignet est pleine et la palpation peut sentir l'objet sous la protubérance de la peau, la tibia du lunate La luxation peut augmenter la pression interne du canal carpien, ce qui provoque la compression du nerf médian et les trois côtés du côté temporal sont anormaux.La vieille luxation provoque parfois une fracture spontanée du tendon fléchisseur.
La luxation autour de l'os lunaire est principalement une luxation et s'accompagne souvent de fractures carpiennes ou sacrées, de fractures ulnaires distales, telles que fractures du scaphoïde, fractures de l'os de la tête, etc., et fractures du scaphoïde, a indiqué une dislocation autour de la fracture du scaphoïde ou Luxation autour du scaphoïde pour indiquer que l'étendue de la blessure diffère de la simple luxation autour de l'os lunaire. Si la fracture se produit dans d'autres os, le nom du diagnostic peut être déduit, tel que la luxation du crâne autour du crâne. Fractures osseuses triangulaires et luxations autour de l'os lunaire, fractures et luxations autour du périoste de l'humérus; en cas de fractures multiples, les noms des os atteints peuvent être arrangés à tour de rôle, comme la dislocation autour de l'os lunaire des fractures du scaphoïde et de l'os céphalique. L'os est déformé par une dislocation autour du crâne du crâne.
La luxation lombaire a deux formes de luxation dorsale et palmaire, la dernière est rare.
Des antécédents évidents de traumatisme, un gonflement du poignet après une blessure, une douleur, une difformité, un examen aux rayons X et au scanner peuvent aider à diagnostiquer.
Examiner
Luxation lombaire et examen de la luxation autour du lunate
Aucun test de laboratoire pertinent.
La luxation autour de l'os lunaire, la coupe antérieure aux rayons X montre l'interruption de l'arc du poignet, l'os de la tête et de l'os lunaire, l'humérus et la projection de l'omoplate se chevauchent, l'interligne articulaire du poignet disparaît, l'interligne articulaire interosseux scaphoïde s'élargit, l'os lombaire entourant l'os lombaire Et, l'extrémité distale de l'ulna peut avoir une fracture, la coupe latérale aux rayons X peut être vue que la flexion du scaphoïde est élargie, l'axe longitudinal est presque perpendiculaire à l'axe longitudinal de l'humérus et le pôle proximal est situé du côté dorsal ou volar de l'humérus distal. La relation entre l'os et l'extrémité distale de l'humérus était normale, il n'y avait pas d'anomalie évidente dans l'interligne articulaire de l'articulation lunaire et le reste de l'os carpien était disloqué du côté dorsal ou du côté opposé.
Parmi ceux-ci, l'os de la tête est le plus important, la tête est libérée de la surface concave distale de l'os lunaire et se trouve sur le côté dorsal ou palmaire de l'os lunaire, en cas de fracture du poignet autour de l'os lunaire, le segment distal est plus éloigné du côté dorsal ou palmaire et du côté proximal. Le segment reste en place, maintient une relation normale avec l'os lunaire, des articulations du poignet actives ou passives actives, peut parfois entendre un frottement osseux, un échec de réduction fermé, la dislocation dorsale autour de l'os lunaire peut parfois être convertie en une luxation de la face lombaire, C'est-à-dire qu'avant la réduction, la dislocation dorsale autour de l'os lunaire, après l'échec de la réduction, la luxation du tibia de l'os lunaire devienne ou la coexistence des deux, la luxation du côté dorsal de l'os lunaire n'est pas corrigée, mais l'os du palmier est plus souple et le joint lombaire en arrière. La fente latérale était élargie, révélant la luxation du côté palmaire de l'os lunaire, une réduction trop rugueuse et le ligament du ligament dorsal du poignet déchiré.
Luxation lombaire, coupe antérieure aux rayons X visible de la forme trapézoïdale à la forme triangulaire, espace articulaire environnant non parallèle ou large et étroit, position latérale visible du côté opposé de la luxation lombaire, lumière, os lunaire toujours situé dans la surface concave du radius distal Flexion palmaire excessive, lespace dorsal de larticulation lunaire est élargi et los de la tête est opposé à la face dorsale de los lunaire (dans les cas graves, la flexion lombaire de los lunaire est supérieure à 90 ° dans le canal carpien et lextrémité distale de lhumérus et celle de la tête sont complètement séparées.
Bien que les images aux rayons X des luxations lombaires et des luxations lombaires soient significatives, le taux de diagnostics manqués reste élevé. Je crains que les images latérales aux rayons X ne se chevauchent. Le contour d'un seul os du carpe est difficile à distinguer. Si le diagnostic est difficile, une tomodensitométrie peut être réalisée. Vérifiez.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la luxation lombaire et de la luxation autour du lunate
La coupe antérieure aux rayons X montrant une luxation lombaire montre que le contour de l'os lunaire passe du trapézoïde au triangle et que les articulations ne sont ni parallèles ni larges. Position latérale, voir la luxation palmaire de l'os lombaire. À la lumière, l'os lunaire est toujours situé dans la surface concave du radius distal de l'humérus et la flexion palmaire est excessive.L'espace postérieur de l'articulation lunaire est élargi et l'os de la tête est opposé au côté dorsal de l'os lunate. Dans les cas graves, le fléchisseur lombaire pénètre dans le canal carpien à plus de 90 °, complètement séparé du radius distal et de l'os de la tête.
