Arthrite dégénérative de la facette articulaire de la colonne lombaire
introduction
Brève introduction de l'arthrite par lésion articulaire dégénérative lombaire En raison des changements dégénératifs affectant une ou toutes les petites articulations situées derrière la colonne lombaire, il sagit dun symptôme de larthrite et de la lombalgie appelée arthrite articulaire dégénérative lombaire. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.02% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: déformation sévère du coin du corps vertébral avec subluxation de la facette articulaire
Agent pathogène
Arthrite causée par une petite articulation dégénérative lombaire
(1) Causes de la maladie
Elle est causée par le changement dégénératif de l'articulation de la facette elle-même et peut également être secondaire à une asymétrie axonale bilatérale, à une dégénérescence discale lombaire ou à une hernie discale lombaire.
(deux) pathogenèse
Lorsque le noyau pulpeux diminue ou que le noyau pulpeux fait saillie, l'espace intervertébral se rétrécit, ce qui modifie la structure normale de l'articulation de la facette, ce qui entraîne le chevauchement des deux articulations de la facette adjacentes et le relâchement de la boucle de fibre, ainsi que l'activité entre les corps vertébraux. L'élargissement affecte la stabilité des facettes, puis la surface du cartilage et du sous-chondral sont affectés. En raison de la déchirure de la paroi de la capsule articulaire environnante, l'épiphyse forme progressivement l'épiphyse et la capsule articulaire se détache et se déplace en raison du changement dégénératif de l'articulation de la facette. La formation de la morsure et du callus peut provoquer un blocage ou une stimulation de la racine nerveuse de la colonne vertébrale, entraînant des douleurs lombaires.
La prévention
Prévention de l'arthrite par dégénérescence lombaire des petites articulations
Évitez le surmenage, faites attention au travail et au repos, faites attention à la régularité de la vie.
Complication
Complications arthritiques des lésions articulaires dégénératives des petites articulations lombaires Complications graves déformation du coin du corps vertébral avec subluxation de la facette articulaire
Un petit nombre de patients peuvent avoir un spondylolisthésis lombaire et une subluxation de l'articulation facettaire.
Symptôme
Douleurs dégénératives lombaires des petites articulations Symptômes de l'arthrite Symptômes courants Après l'exercice, douleurs dans le bas du dos, douleurs aux radiations au membre inférieur
Symptôme
(1) Douleur lombaire: douleur persistante, sourde et qui s'aggrave après l'activité. En cas d'attaque aiguë, la taille peut être raide et il n'y a généralement pas de trouble du mouvement de la taille.
(2) Symptômes racinaires: lorsque la racine nerveuse est stimulée, des radiations aux extrémités inférieures peuvent survenir et lampleur de latteinte est relativement limitée, la douleur ne se propageant pas complètement en fonction de la zone de distribution de la racine nerveuse.
2. Les articulations des signes présentent une sensibilité fixe, les points sensibles sont profonds, il existe une douleur de la gifle et une douleur de la conduction.En cas d'attaque aiguë, la courbure physiologique de la colonne lombaire peut disparaître, les processus de la colonne lombaire ne sont pas alignés et la distance entre les processus épineux de la colonne vertébrale augmente. Sous pression ici, une dépression peut survenir.
Examiner
Examen de l'arthrite liée à une lésion articulaire dégénérative lombaire
1. Les rayons X doivent prendre les vertèbres lombaires, la position latérale et les rayons X obliques à 45 ° de gauche et de droite. Il nya pas de résultat positif évident à létape précoce. Parfois, les articulations des facettes lombaires sont disposées de manière asymétrique, le petit espace articulaire est étroit et lâche, puis plus tard. Les articulations de la zone touchée ont proliféré, les articulations des facettes ont été durcies, les processus articulaires supérieurs ont fait saillie vers le haut et il y a eu une formation d'ostéophytes, qui présentait des changements hypertrophiques. Dans l'imagerie dynamique en extension et flexion lombaire, le degré de spondylolisthésis lombaire causé par des articulations instables des petites articulations est plus évident.
2. Film de volume et examen CT.
(1) Tomographie: Il est possible de montrer des changements dans la sténose de la facette articulaire et dans la formation du callus.
(2) TDM: le degré de petites lésions articulaires et sa relation anatomique avec le canal radiculaire et le canal rachidien peuvent être clairement affichés.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'arthrite liée à une lésion articulaire dégénérative lombaire
1. Les manifestations cliniques telles que les symptômes cliniques susmentionnés et les signes locaux.
2. Test de fermeture partielle avec 1% de procaïne 5 ~ 10 ml, avec une aiguille d'injection intracardiaque dans la petite articulation autour de la lésion, si les symptômes de douleur au bas du dos après 10 minutes ont disparu ou ont disparu, il est positif, ce qui est utile pour le diagnostic de cette maladie.
3. Les résultats de l'imagerie reposent sur un film radiographique, une tomographie ou un film de tomodensitométrie facilitant le diagnostic.
