tuberculose conjonctivale
introduction
Introduction à la tuberculose conjonctivale La tuberculose conjonctivale (tuberculose de la conjonctive) est une inflammation de la conjonctive causée par une infection à Mycobacterium tuberculosis, qui est relativement rare en pratique clinique. Il est divisé en deux types, primaire et secondaire, mais il nest pas facile de distinguer cliniquement. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode de transmission: se propage par les sécrétions Complications: tuberculose, tuberculose rénale, tuberculose osseuse, abcès
Agent pathogène
Causes de la tuberculose conjonctivale
(1) Causes de la maladie
Mycobacterium tuberculosis La coloration de Gram n'est généralement pas facile à colorer, la coloration acido-résistante est rouge, la primo-infection fait référence au patient qui n'a jamais souffert de tuberculose, de tuberculose à travers les sécrétions, la poussière ou des corps étrangers du patient directement dans le sac conjonctival causé par la tuberculose conjonctivale L'infection survient dans le sillon inférieur de l'épiphyse supérieure et est souvent accompagnée d'une nécrose caséeuse des ganglions lymphatiques antérieurs et sous-maxillaires.L'infection secondaire fait référence à la tuberculose dans d'autres parties du corps du patient, qui la transporte à la conjonctive à la main ou à l'aide d'un ustensile. , ou directement propagées par les tissus adjacents, peuvent également se propager à la conjonctive par la ligne sanguine, entraînant une infection conjonctivale; une infection secondaire n'affecte généralement pas les ganglions lymphatiques locaux.
(deux) pathogenèse
Dans la clinique, la tuberculose est souvent un processus chronique affecté par la réactivité du corps, le statut immunitaire et les mesures de traitement, les changements pathologiques étant compliqués et dépendant du nombre de bacilles tuberculeux infectés, la virulence peut résister à la destruction des macrophages. L'élimination dépend de l'équilibre entre la réponse immunitaire protectrice et la réponse immunitaire pathologique de l'organisme et de divers facteurs génétiques de l'hôte Les modifications pathologiques de base sont les lésions exsudatives, les lésions prolifératives et la nécrose caséeuse. Les modifications pathologiques peuvent être transformées les unes dans les autres, en quinconce, et l'une des lésions principales peut comporter des lésions inflammatoires non spécifiques.
La prévention
Prévention de la tuberculose conjonctivale
Il est nécessaire de commencer par le contrôle de la source de l'infection, de couper la voie de transmission et d'améliorer l'immunité, de réduire la sensibilité et de procéder à une vaccination rapide au BCG.
Complication
Complications de la tuberculose conjonctivale Complications, tuberculose , tuberculose rénale, abcès tuberculeux
Tuberculose, tuberculose rénale, tuberculose osseuse et abcès froids des organes internes.
Symptôme
Symptômes de tuberculose conjonctivale symptômes communs pureté sécrétion congestion nodulaire polypes du sang
L'il affecté peut avoir un gonflement des paupières, des sécrétions purulentes et souvent aucune douleur. Par conséquent, les patients ne peuvent souvent pas voir le médecin à temps. Selon l'immunité du patient à Mycobacterium tuberculosis, les lésions peuvent être exprimées sous les types suivants:
1. Le type ulcéreux se rencontre principalement dans la conjonctive sacrée et parfois dans la conjonctive bulbaire, caractérisée par un ou plusieurs ulcères miliaires épars. La surface de l'ulcère est un tissu de granulation en prolifération, processus chronique. Expansion, les cas graves peuvent impliquer la cornée, la sclérotique et même envahir toute la couche de la paupière, la tuberculose peut être trouvée dans le racleur au bas de l'ulcère.
2. Des nodules jaunes nodulaires apparaissent sous la conjonctive nodulaire, augmentant progressivement, montrant un renflement granulaire, aucune rupture à la surface, entourés de tissu folliculaire ou de granulation, la maladie progresse lentement et se développe finalement sous la forme d'un chou-fleur. Zone nécrotique.
3. L'hyperplasie papillaire survient principalement dans la conjonctive du Qianlong et peut également être observée dans la conjonctive sacrale.La lésion est un tissu de granulation en prolifération.Le processus gingival se produit dans la région de Qianlong, une hyperplasie semblable à un gel, ressemblant à une scorpion semblable à une blatte, à la surface des ulcères.
4. Les polypes se produisent principalement dans la conjonctive sacrale, en forme de fibrome de pédicule.
5. Le type de tuberculose peut être une tuberculose métastatique. Il y a un seul, dur, jaune ou jaune-rouge sous la conjonctive. Les nodules ressemblant au soja sont de la taille d'un soja, l'épithélium de surface est intact, aucun ulcère n'est formé et la base adhère souvent à la sclérotique. Je ne peux pas bouger.
6. Les lésions tissulaires de la tuberculose conjonctivale sont identiques à celles de la tuberculose miliaire, avec des nodules ressemblant à des éruptions cutanées sur la conjonctive bulbaire, environ 1 mm, aucune congestion et une disparition spontanée. Selon les lésions typiques de la conjonctive, associées aux antécédents médicaux, au grattage ou à la biopsie de la conjonctive, associées à une coloration spéciale et à un examen pathologique de Mycobacterium tuberculosis peuvent confirmer le diagnostic.
Examiner
Examen de la tuberculose conjonctivale
1. Prenez le grattage conjonctival associé à la coloration spéciale de Mycobacterium tuberculosis pour déterminer l'agent pathogène.
2. L'examen pathologique peut révéler trois modifications pathologiques tuberculeuses typiques dans les tissus.
3. examen d'imagerie: il peut détecter l'infection de la tuberculose dans d'autres parties du corps.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la tuberculose conjonctivale
L'identification à une autre conjonctivite chronique dépend du diagnostic d'agents pathogènes.
