Filariose scrotale
introduction
Introduction à la filariose scrotale La filariose scrotale est une lésion précoce de la filariose génito-urinaire, qui consiste principalement en une accumulation de filaires dans le sang des adultes ou de leurs cadavres dans les lymphatiques ou dans de minuscules veines du cordon spermatique, provoquant une inflammation locale, la prolifération des fibres ou des toxines du corps. dème tissulaire, infection, etc. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: homme Mode d'infection: propagation de la piqûre de moustique Complications: Épididymite Orchite Aiguë Lymphangite Aiguë Lymphadénite Lymphdème Vulve Éléphantiasis Myocardite
Agent pathogène
Cause de la filariose scrotale
(1) Causes de la maladie
La filariose du système reproducteur masculin est due en grande partie à des lésions lymphatiques précoces ou tardives de la reproduction masculine, notamment à une infestation filarienne dans la région inguinale et aux ganglions lymphatiques et lymphatiques lymphatiques spermatiques scrotaux. À.
(deux) pathogenèse
Filaria adulte parasitaire dans le système lymphatique, provoquant des lésions mécaniques et une réaction inflammatoire allergique, se traduisant par un bassin sanguinolent, des vaisseaux lymphatiques près du tronc principal de l'intestin lombaire, des vaisseaux lymphatiques dans la partie centrale, la paroi lymphatique, en particulier des lésions de la valvule Le tube est déformé, la valve est incomplète, le liquide lymphatique est retardé, la rétention est augmentée, la pression dans le tube est augmentée et le liquide retombe dans le tube télécentrique.La dépression à long terme entraîne une plage relativement large d'atrésie relative et de varices lymphatiques dans la valvule lymphatique distale. .
Après infection par des vers à soie, la moitié des patients ne développaient pas de symptômes et il y avait une microfilaire dans le sang, qui devenait «infecté asymptomatique». Les filaires malais parasitent principalement dans le système lymphatique superficiel, ce qui peut provoquer des ganglions lymphatiques ou des lymphangites des extrémités et un lymphdème des membres inférieurs Ou gonflement du caoutchouc, généralement pas de dommages génito-urinaires, en plus de parasite dans le système lymphatique des membres, la filariose peut également être parasite dans le système lymphatique profond, comme le tissu lymphatique près de la cavité abdominale et le cordon spermatique, ainsi les symptômes profonds tels que la chylurie et le cordon spermatique L'inflammation et les nodules de l'épididyme, du testicule, du scrotum, etc. sont plus courants.
La prévention
Prévention de la filariose scrotale
(1) Lutte contre les moustiques et les moustiques
Couper les moyens de transmission et éliminer les zones de reproduction des moustiques. Il est préférable dutiliser des moustiquaires pendant la saison des moustiques; lorsque vous travaillez à lextérieur, faites attention à la peau des parties exposées telles que lhuile anti-moustiques, les produits anti-moustiques et autres répulsifs.Vous pouvez imprégner la tête avec une moustiquaire 701 en coton. .
(2) recensement
En été, un recensement des personnes de plus de 1 an dans la zone dépidémie exige la collecte de sang: plus de 95% des résidents doivent être prélevés: dépistage précoce des patients et des vers, guérison rapide, non seulement pour assurer la santé de la population, mais aussi pour réduire et éliminer la source de linfection. En hiver, les microfilaires positives ou microfilaires négatives, mais ayant des antécédents et des signes de filariose, ont été traitées.
(3) surveillance épidémiologique
Renforcer la surveillance épidémiologique des zones où les indicateurs de base de la filariose ont été éliminés. Dans le travail de surveillance, il convient de noter que: 1 les patients positifs initiaux doivent être examinés et réexaminés, ceux qui nont pas été testés dans le passé doivent être complétés et renforcés, tandis que la gestion de la population flottante doit être renforcée et les patients doivent être traités rapidement jusquà ce quils deviennent négatifs.
2 Renforcer la surveillance par les moustiques des ménages séropositifs et constater que les moustiques infectés, c'est-à-dire se concentrer sur les moustiques infectés, étendre les tests sanguins et tuer les moustiques chez les personnes environnantes pour éliminer les foyers épidémiques et empêcher leur propagation.
(4) Protéger les populations sensibles
Dans les zones dendémie, on utilise la thérapie au sel brut du groupe de la mer. Chaque kilogramme de sel est mélangé à 3g dalgues, avec une moyenne de 16,7 g de sel par personne et par jour, contenant 50 mg de groupe de la mer, ce qui peut réduire le taux positif de microfilaires dans la population.
Complication
Complications de la filariose scrotale Complications épididymite orchite lymphangite aiguë lymphadénite aiguë lymphdème vulve éléphant gonflement myocardite
La maladie est souvent accompagnée d'épididymite, parfois d'orchite. Dans la phase aiguë, il peut aussi avoir des récidives de lymphangite, de lymphadénite et de fièvre. La phase chronique est un lymphdème et léléphantiasis. Dans les cas graves, une myocardite, un dème des membres inférieurs ou du scrotum, des symptômes mentaux et même un épuisement peuvent se produire.
Symptôme
Symptômes de la filariose scrotale Symptômes communs Infiltration de cellules inflammatoires
Histoire
Histoire de la filariose, histoire de la filariose.
2. manifestations cliniques
(1) Sinusite spermatique aiguë: peut causer une douleur intense localement, irradiant au bas de labdomen et à la taille, ou légère, douleur sourde seulement, sensation de tiraillement, lexamen physique montre un gonflement du cordon spermatique, un durcissement, un épaississement diffus, une hypertrophie, Touchant les nodules, les nodules ne sont pas reliés au canal déférent et se trouvent principalement à l'extrémité inférieure du cordon spermatique et à la queue de l'épididyme, qui peuvent présenter une fièvre légère.
(2) lymphangiite spermatique: fréquente dans les crises convulsives récurrentes, le cordon spermatique est épais, tortueux, dilaté, perlé ou le faisceau est épais et épais, et l'activité et la position debout sont aggravées, au repos et allongées Lorsque la position est soulagée, les vaisseaux lymphatiques sont parfois dilatés comme un kyste, et l'intérieur est un liquide trouble blanc ou jaune pâle et la texture est douce.
(3) hydrocèle et gaine chyle: une complication fréquente de la filariose, moins d'épanchement initial, due à une orchite, une récidive d'épididymite causée par une augmentation du volume de liquide, jusqu'à plusieurs centaines de millilitres, peut rendre le pénis Épanché dans le scrotum, l'épanchement est jaune herbacé au début, limpide et transparent, les varices lymphatiques de la gaine tardive sont déchirées et le chyle tombe dans le sac capsulaire appelé gaine chyle, et l'épanchement est blanc laiteux, souvent le microfilaire est trouvé. Hypertrophie de la gaine tardive, plaque fibreuse, compression et atrophie des testicules, positive au début du test de transmission de la lumière, négative à lhypertrophie de la paroi de la gaine tardive avec chyle.
3. Traitement expérimental du méthotrexate, traitement au carbazone, souvent dans le cordon spermatique, épididyme apparu de nouveaux nodules granulomateux, les nodules généraux granulomateux ne peuvent pas saffaiblir.
Examiner
Examen de la filariose scrotale
1. Les analyses de sang pour les éosinophiles dans le sang périphérique et le sang veineux peuvent être vus la nuit.
2. Dans l'hydrocèle, la microfilaire, le cordon spermatique et la biopsie d'un nodule épididymaire peuvent confirmer la filariose, et le ver à soie adulte peut être sélectionné dans son profil.
3. Examen des fluides corporels et de l'urine Microfilaria: on trouve également des microfilaires dans divers liquides organiques et dans l'urine; on peut donc en trouver dans l'hydrocèle, la lymphe, l'ascite, la chylurie et l'urine. Le frottis direct des fluides corporels ci-dessus peut être effectué, par examen microscopique de coloration, ou par un procédé de concentration par centrifugation, un procédé de concentration par filtration sur membrane et similaires. Le liquide contenant du chyle peut être ajouté à léther pour dissoudre complètement la graisse, éliminer la couche de graisse située au-dessus, diluer avec de leau 10 fois, centrifuger à 1500-2000 tr / min pendant 3 à 5 minutes et effectuer une microscopie de sédiment.
4. La biopsie dans lexamen de la microfilarie sanguine chez les patients négatifs peut prendre des nodules sous-cutanés, des ganglions lymphatiques superficiels, des nodules épididymaux et dautres biopsies pathologiques pour établir le diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la filariose scrotale
Diagnostic
Selon les zones dépidémie, les antécédents dinfections personnelles, dautres signes de filariose et de microfilaires sanguins positifs, il nest pas difficile de poser un diagnostic.
Diagnostic différentiel
1. Cependant, il convient de distinguer les complications non filaires telles que le pseudo-éléphantiasis ou l'éléphantiasis nostra, souvent causées par une infection chronique à streptocoque du système lymphatique scrotal. Lobstruction lymphatique, ldème du tissu conjonctif, linfiltration de cellules inflammatoires et dautres maladies telles que la propagation du cancer, la syphilis et dautres maladies sexuellement transmissibles peuvent également provoquer des modifications analogues à celles du caoutchouc.
2. épididyme aigu, orchite se manifeste principalement par une douleur testiculaire et un gonflement du scrotum, peut être irradié vers le bas de l'abdomen et la taille, a une sensation de traction, l'examen physique des testicules, l'élargissement de l'épididyme, dur, tendre, mais le patient n'a pas de filaria Linfection se produit souvent après un effort physique, notamment des troubles du système urinaire et de cathétérisme à demeure, accompagnée de symptômes systémiques tels que fièvre et frissons. Bien que le scrotum soit gonflé, il nya pas dépaississement de la peau, de fente palatine et dinfection secondaire. La routine sanguine a montré une augmentation significative des neutrophiles et du traitement antibiotique.
3. L'hydrocèle testiculaire a également montré un gonflement scrotal avec sac sexy, test de transmission de la lumière positif, similaire à l'épanchement de la colite à filariose scrotale, mais le patient n'a pas d'antécédents de filariose, plus d'épididymite, d'inflammation spermatique En ce qui concerne les symptômes de fièvre, le liquide de ponction du kyste de la gaine est clair, alors que le test du liquide d'épanchement de la gaine est positif au début, mais il est négatif au dernier stade.Le liquide de ponction de la capsule de la gaine est chylomorphe ou ambre trouble, dans quelques épusions. J'ai trouvé la microfilaire.
