Pénicillose pulmonaire
introduction
Introduction à la pénicillose pulmonaire Le Penicillium est très répandu dans la nature: certains peuvent produire des antibiotiques tels que la pénicilline et divers enzymes et acides organiques, dont la plupart sont généralement des bactéries contaminées. Quelques espèces peuvent être à l'origine de la pénicillose et de la pénicilline dans certaines conditions. Non spécifique, semblable à la tuberculose ou à l'aspergillose pulmonaire, peut survenir, toux, toux, hémoptysie, difficultés respiratoires, fièvre, perte d'appétit, perte de poids, défaillance systémique et autres symptômes. La pénicillose broncho-pulmonaire allergique causée par l'inhalation d'une grande quantité de spores de Penicillium en peu de temps peut présenter une infiltration pulmonaire temporaire, une augmentation des éosinophiles dans le sang périphérique et les expectorations, une obstruction intermittente des voies respiratoires, une oppression thoracique, une gorge Démangeaisons, asthme, urticaire et autres manifestations. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,002% - 0,003% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: contagieux Complications: abcès
Agent pathogène
Causes du pénicillium pulmonaire
Infection à Penicillium (45%):
Le genre Penicillium na que des stades asexués et quelques-uns ont découvert des stades sexuels, dont le caractère fondamental est que le mycélium végétatif est incolore, léger ou brillant, de type en pente, en embuscade ou partiellement en embuscade, ainsi que certains sérotypes. Les hyphes aériens sont très semblables à des feutres, floculés ou partiellement agrégés en cordons mycéliens, et les conidiophores sont produits par les hyphes aériens ou les hyphes aériens, obliques, individuellement dressés ou à un degré quelconque de collection. Même étroitement intégré à un certain groupe dhyphes ou de spores, le sommet du conidiophore présente une structure en branches ressemblant à un balai, appelée branche sacrale, qui consiste en un système à une ou deux ou plusieurs branches, et la dernière branche Cest-à-dire que les cellules de sporulation, appelées tiges de bouteilles, sont les bases de la tige, les cellules du groupe de support sont les branches accessoires et les conidies sont produites à partir des tiges de bouteilles pour former des chaînes non ramifiées.
Caractéristiques de la colonie
(1) Taux de croissance: Généralement, lorsque la culture est réalisée à une température de 25 à 28 ° C, la croissance est plus rapide et le diamètre de la colonie est généralement de 5 à 6 cm après 12 à 14 jours de culture.
(2) Couleur: La couleur de surface est principalement exprimée dans la région des conidies. La plupart sont bleues ou gris-vert. La plupart des hyphes aériens sont incolores, quelques-uns sont colorés, le mycélium dans la base est incolore ou de couleurs différentes, et le pigment. Infiltrer la matrice permet à la matrice de se comporter dans une couleur correspondante.
(3) La texture des colonies: typique peut être divisée en 4 types, 1 velours: il y a peu d'hyphes aériens, et le conidiophore est presque entièrement produit par une embuscade d'hyphes ou une couche dense de mycélium étroitement attachée au substrat. 2 floculants: il y a plus d'hyphes aériens lâches et enchevêtrés.Le conidiophore est principalement ramifié par des hyphes aériens, son point de vie est éloigné de la matrice, 3 cordes: la plupart des intégrations aériennes d'hyphes Forme de corde, facile à identifier sous faible grossissement, 4 faisceaux: la plupart des conidiophores sont produits à partir de la matrice, répartis de manière inégale, plus ou moins groupés, donnant aux colonies une apparence granuleuse ou poudreuse, même la majorité Les tiges de spores peuvent être assemblées en un faisceau de filaments.En observation, il peut exister des types de transition et certaines souches peuvent produire des exsudats ou des odeurs spéciales.
Tresse
(1) Groupe Penicillium: La branche faucille consiste en une tige de bouteille à une roue.
(2) Groupe Penicillium symétrique à deux roues: Il existe des bases de tiges en rotation étroite, chacune ayant une tige de bouteille fine et acérée. Toutes les branches sacrées sont généralement symétriques par rapport à la tige principale et ressemblent à un entonnoir. La plupart des spores sont ovales.
(3) Groupe asymétrique de Penicillium: comprenant toutes les branches tressées pour deux branches ou plus, asymétrie pour la tige principale, quasi symétrique et absence de jeu symétrique à deux roues comme structure serrée et affûtage élancé Tiges de bouteille.
(4) Plusieurs tours du groupe Penicillium: la branche tressée est extrêmement complexe, elle est multiple et souvent symétrique, et ce groupe de bactéries est rare.
Maladie primaire (25%):
On pense généralement que la pénicillose broncho-pulmonaire est d'abord causée par une lésion broncho-pulmonaire, puis par l'inhalation de poussières contenant des spores de pénicillium, et qu'elle peut se propager au cerveau ou à d'autres parties par le sang, première maladie grave du patient. Lutilisation dantibiotiques à large spectre et de corticostéroïdes est également une cause importante dinfection à la pénicilline, et des cas de pénicillose ont été signalés chez des patients atteints du sida ou du cancer.
La surface des poumons est grise et sombre, recouvrant la plupart des petites particules rougeâtres et mousseuses diffuses. La plupart d'entre elles sont dispersées de quelques millimètres à 3 cm de granules pâles et d'hémorragies. On aperçoit souvent au centre des bronchioles nécrotiques remplies de caillots mous. Vaisseaux sanguins pulmonaires.
Affichage de la section tissulaire (20%):
La lésion pulmonaire est un infarctus hémorragique, l'artère pulmonaire est obstruée par Penicillium hyphes, les hyphes peuvent également pénétrer dans le parenchyme pulmonaire nécrotique et la paroi bronchique, il n'y a pas d'infiltration cellulaire évidente, mais il peut y avoir une hémorragie et un dépôt de cellulose, HE en train de se colorer, un pénicillium dans le tissu Il est basophile et présente un hyphe ramifié à un angle de 25 ° à 45 °. Les hyphes ont une largeur de 2 à 5 µm. Ils se développent souvent de manière radiale dans les tissus et sortent des vaisseaux sanguins bloqués.
La prévention
Prévention de la pylorimycine
Renforce la fonction immunitaire, traite les maladies primaires et aide à prévenir l'apparition de la pénicillose pulmonaire. La première chose à faire est darrêter de fumer, de garder au chaud, déviter le froid, de prévenir le rhume, daméliorer lhygiène de lenvironnement, de protéger le travail, et déliminer et déviter les effets de la fumée, de la poussière et des gaz irritants sur les voies respiratoires.
Complication
Complications de la cordycose pulmonaire Des complications
Souvent compliqué par de multiples abcès. Une toux, une toux, une hémoptysie, des difficultés respiratoires, une perte d'appétit, une perte de poids, une défaillance systémique et d'autres symptômes peuvent survenir. Les maladies allergiques causées par linhalation dune grande quantité de spores de Penicillium en peu de temps peuvent se caractériser par une infiltration pulmonaire temporaire, une augmentation du taux de cellules éosinophiles dans le sang périphérique et des expectorations, une obstruction intermittente des voies respiratoires, une oppression thoracique, une démangeaison de la gorge, de lasthme , urticaire et autres réactions allergiques.
Symptôme
Symptômes de la pénicillose pulmonaire symptômes communs convulsions dyspnée hémoptysie coma fièvre
Non spécifique, semblable à la tuberculose ou à l'aspergillose pulmonaire, peut survenir, toux, toux, hémoptysie, difficultés respiratoires, fièvre, perte d'appétit, perte de poids, défaillance systémique et autres symptômes.
La pénicillose broncho-pulmonaire allergique est causée par l'inhalation rapide d'une grande quantité de spores de Penicillium, qui peut se caractériser par une infiltration pulmonaire temporaire, une augmentation des éosinophiles dans le sang périphérique et les expectorations, une obstruction intermittente des voies respiratoires et une oppression thoracique. Démangeaisons, asthme, urticaire et autres manifestations allergiques.
Si le cerveau est impliqué, il peut y avoir des symptômes du système nerveux central tels qu'une hémorragie ponctuée ou enflammée, une démence, des convulsions, un coma, etc. De plus, l'invasion par la pénicilline d'autres parties peut causer une endocardite, une otite externe, une otite moyenne, Infection des voies urinaires, granulome cutané, hyperthyroïdie, gonflement des pieds, etc.
Comme diverses espèces de pénicillium sont largement présentes dans le milieu ambiant, le diagnostic de la pénicilline doit être posé avec prudence: certains patients atteints de bronchite ont souvent des spores de pénicillium vivantes dans leur bronche dilatée ou leurs bronchioles sans envahir leurs tissus. Lorsque le patient crache des spores dans les expectorations, celles-ci sont toujours en vie et chez certains patients atteints de maladies plus graves (comme la tuberculose), le pénicillium apparaît occasionnellement dans les expectorations, ce qui est souvent sans importance, uniquement dans les coupes de tissus et la séparation des expectorations. On trouve du Penicillium dans la culture pour confirmer le diagnostic: si la moisissure est directement examinée et cultivée dans les crachats du patient ou si la moisissure est cultivée avec des crachats, de l'urine, du sang, etc., ou dans les tissus vivants infectés par un champignon. Penicillium est cultivé dans le corps, puis associé à des manifestations cliniques, il peut être diagnostiqué comme étant penicillium, mais la souche doit être identifiée plus avant et traitée de manière appropriée.
Examiner
Examen de la pénicillose pulmonaire
1. Prenez des crachats, aspirez un bronchoscope, du pus et dautres échantillons, passez un examen microscopique avec de lhydroxyde de potassium à 10%, des hyphes et des microspores séparés et ramifiés.
2. La culture bactérienne est rapidement cultivée sur gélose au glucose et à la peptone et dans un milieu CzC à 25-28 ° C. Les colonies sont veloutées, floconneuses, en cordées ou en faisceaux. La surface est généralement bleue ou gris-vert. Différentes couleurs.
Les rayons X montraient une infiltration inflammatoire pulmonaire focale ou une formation de cavité. Les signes de rayons X étaient décrits comme des "bulles de savon". La densité était généralement faible, les poumons inférieurs étaient concentrés et l'épaisseur de la paroi et la taille des bulles de savon étaient extrêmement inconsistantes.
Diagnostic
Diagnostic et identification du pénicillium pulmonaire
La maladie de Penicillium doit être différenciée de laspergillose. Dans les tissus, Penicillium est un hyphes séparés par une branche, similaire à Aspergillus. Si la tête est une conidie dAspergillus ou Penicillium spp. La séparation et la culture de tissus vivants revêtent une grande importance pour le diagnostic différentiel.
