Pneumonie à Chlamydia trachomatis
introduction
Introduction à la pneumonie à Chlamydia trachomatis La pneumonie à Chlamydia trachomatis est une inflammation du poumon causée par Chlamydia trachomatis. Chlamydia trachomatis est principalement la cause du trachome humain et d'infections du système reproducteur, et peut même provoquer des infections pulmonaires chez les personnes immunodéprimées néonatales et adultes. Le taux d'incidence est plus fréquent chez les 18 à 30 ans. La pneumonie néonatale est principalement observée chez les nouveau-nés et les nourrissons âgés de 2 à 12 semaines, la plupart d'entre eux n'ayant pas de fièvre. Les symptômes initiaux sont généralement une rhinite, des sécrétions de mucus nasal et une congestion nasale. Les patients immunosuppresseurs adultes peuvent avoir des infections respiratoires telles que pharyngite, bronchite et pneumonie, pouvant inclure toux sèche, fièvre, myalgie, frissons, hémoptysie et douleur thoracique. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,002% - 0,004% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: contact propagé Complications: myocardite à conjonctivite
Agent pathogène
Pneumonie à Chlamydia Trachomatis
Cause de la maladie:
L'agent pathogène est Chlamydia trachomatis, la pneumonie à Chlamydia est une pneumonie causée par Chlamydia, la chlamydia est causée par Chlamydia trachomatis (CT), Chlamydia pneumoniae (CP), Chlamydia psittaci et Chlamydia hominis. Le CT et le CP et, parfois, la pneumonie à Chlamydia psittaci sont étroitement liés aux humains.
Pathogenèse:
Chlamydia trachomatis comprend 15 sérotypes, causant le trachome humain (A, B, Ba et C), le lymphogranulome sexuellement transmissible (11, 12 et 13), la conjonctivite à corps inclusif, l'infection des voies génitales (cette option est considérée dans les pays développés). Les maladies sexuellement transmissibles les plus courantes), ainsi que la pneumonie néonatale (sérotype DK), les infections de lappareil reproducteur masculin à Chlamydia trachomatis se manifestent principalement par une urétrite non gonococcique, une épididymite, un syndrome de Reiter; une femme se manifestant par une cervicite, une endométrite En outre, le ftus infecté par Chlamydia trachomatis à la naissance peut infecter une pneumonie néonatale et une conjonctivite corporelle à inclusion néonatale.Dans de rares cas, Chlamydia trachomatis provoque également des infections respiratoires chez des patients adultes immunodéprimés, même dans des communautés adultes normales. Pneumonie acquise.
La prévention
Prévention de la pneumonie à Chlamydia trachomatis
Les femmes enceintes atteintes d'infection génitale à Chlamydia trachomatis, le traitement prénatal est le meilleur moyen de prévenir l'infection néonatale, l'érythromycine n'est pas toxique pour le ftus, peut être utilisée pour le traitement, peut également utiliser l'éthyl érythromycine, l'érythromycine, après la naissance Appliquez immédiatement une pommade à l'érythromycine pour prévenir la conjonctivite et, si elle est asymptomatique, effectuez une fluoroscopie thoracique à la troisième semaine après la naissance pour exclure la pneumonie subclinique à chlamydia chez les nourrissons et les jeunes enfants.
Complication
Complications de la pneumonie à Chlamydia trachomatis Complications conjonctivite myocardite
Conjonctivite, myocardite, etc.
Symptôme
Chlamydia trachomatis symptômes de pneumonie Symptômes communs Congestion nasale, toux, frissons, essoufflement, infection pulmonaire, épanchement pleural, douleur thoracique, douleur musculaire, hémoptysie vocale du poumon
La pneumonie néonatale à Chlamydia trachomatis concerne principalement les nouveau-nés et les nourrissons âgés de 2 à 12 semaines. La plupart d'entre eux ne présentent pas de fièvre. Les symptômes initiaux sont généralement une rhinite, des sécrétions de mucus nasal et une congestion nasale, puis se développent en toux intermittente, souffle court, audible Et la voix pulmonaire peut être associée à une myocardite et à un épanchement pleural, la moitié des enfants peut être associée à une conjonctivite aiguë du corps à inclusion, les patients immunosuppresseurs adultes peuvent voir une pharyngite, une bronchite et une autre infection respiratoire, une toux sèche, de la fièvre et des douleurs musculaires Douleur, frissons, hémoptysie et douleur à la poitrine, rayons X des poumons: infiltration interstitielle, pneumonie bronchique ou ombres réticulaires et nodulaires.
Examiner
Examen de la pneumonie à Chlamydia trachomatis
La méthode la plus fiable pour la culture de chlamydia consiste à cultiver Chlamydia trachomatis, à prélever un écouvillon nasopharyngé ou postérieur sur le pharynx, une trachée et un aspirat bronchique, un liquide de lavage alvéolaire et dautres spécimens. La chlamydia trachomatis peut être détectée par culture directe et / ou par fluorescence directe de frottis (DFA), et l'isolat peut être identifié par un anticorps monoclonal spécifique de Chlamydia trachomatis.
L'utilisation de tests PCR pour tester les échantillons ci-dessus est très utile pour le diagnostic, mais une attention particulière doit être portée au contrôle de qualité pour éviter les résultats faussement positifs.
Le dosage par microimmunofluorescence (MIF) est actuellement la méthode de diagnostic sérologique de Chlamydia trachomatis la mieux acceptée et la plus couramment utilisée, en particulier pour le diagnostic de la pneumonie à Chlamydia trachomatis chez les nouveau-nés et les nourrissons, car des taux élevés de sérum peuvent être détectés chez les enfants. Anticorps IgM non parentaux (pas à travers la barrière placentaire), critères de diagnostic sérologiques: test MIF IgG 1: 512 et / ou IgM 1: 32, peuvent être diagnostiqués après exclusion des faux positifs dus au facteur rhumatoïde (RF) Pour les infections récentes, un titre d'anticorps sériques à double dose d'au moins 4 augmentations a également été diagnostiqué comme une infection récente.
Les rayons X des poumons montraient une infiltration interstitielle, ainsi qu'une pneumonie bronchique ou des ombres nodulaires réticulaires.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la pneumonie à Chlamydia trachomatis
Critères de diagnostic
Les symptômes cliniques et les résultats radiologiques de l'infection à Chlamydia trachomatis ne sont pas spécifiques, le diagnostic dépend donc du diagnostic de laboratoire.
1. La méthode la plus fiable consiste à cultiver Chlamydia trachomatis, à prélever un écouvillon nasopharyngé ou postérieur sur le pharynx, une trachée et un aspirat bronchique, un liquide de lavage alvéolaire et dautres spécimens, et une pneumonie néonatale à Chlamydia trachomatis peut provoquer un raclage conjonctival en même temps La chlamydia trachomatis peut être détectée par culture directe et / ou par fluorescence directe de frottis (DFA), et l'isolat peut être identifié par un anticorps monoclonal spécifique de Chlamydia trachomatis.
2. L'application du test PCR sur les échantillons ci-dessus est très utile pour le diagnostic, mais une attention particulière doit être portée au contrôle de la qualité pour éviter les résultats faussement positifs.
3. Le test de microimmunofluorescence (MIF) est actuellement la méthode de diagnostic sérologique de Chlamydia trachomatis la mieux acceptée et la plus couramment utilisée, en particulier pour le diagnostic de la pneumonie à Chlamydia trachomatis chez les nouveau-nés et les nourrissons, car elle permet de détecter la présence de sérum élevé chez les enfants. Niveau d'anticorps IgM non parentaux (hors barrière placentaire), critères de diagnostic sérologique: test MIF IgG 1: 512 et / ou IgM 1: 32, après exclusion du facteur rhumatoïde (RF) due à un faux positif Il peut être diagnostiqué comme une infection récente et un titre d'anticorps sériques à double dose de 4 fois ou plus est également diagnostiqué comme une infection récente.
Diagnostic différentiel
La maladie doit être différenciée de la pneumonie virale ou de la pneumonie à mycoplasme.
