adénopathie mammaire
introduction
Introduction à l'adénose mammaire L'adénose mammaire est un stade précoce de la dysplasie des glandes mammaires et se caractérise par l'hyperplasie focale évidente de l'acinus et du petit canal du sein, ainsi que par des degrés divers d'hyperplasie du tissu conjonctif. La structure lobulaire perd essentiellement sa forme normale et même Les cellules épithéliales acineuses sont dispersées dans la matrice fibreuse, Foote, Urban et Dawsorn sont appelées scléradénites et Bonser et al., Sclérèmes de la foliole.Selon le développement de la lésion, elle peut être divisée en trois étapes: l'hyperplasie lobulaire. Fibroadénopathie et adénose sclérosante. Il a été rapporté dans la littérature qu'il n'y avait pas de carcinogenèse dans l'hyperplasie lobulaire et qu'il y avait des modifications cancéreuses au cours des deux derniers stades, ce phénomène ayant une signification clinique importante. Connaissances de base La proportion de maladie: 3% Personnes sensibles: les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: cancer du sein
Agent pathogène
Causes de l'adénose mammaire
Facteurs endocriniens (95%)
On pense généralement quil est lié à des troubles endocriniens et à des facteurs mentaux, cest-à-dire quil peut être associé à un dysfonctionnement ovarien, à un ratio strogène / progestérone anormal, à une diminution de la sécrétion de lutéine et à une augmentation de la sécrétion dstrogènes et de prolactine, entraînant une hyperplasie du tissu mammaire.
Pathogenèse
Les changements pathologiques de cette maladie sont caractérisés par:
1. La masse morphologique globale est principalement constituée de nodules plus blancs, blanc grisâtre, pas de capsule, de frontière floue avec un tissu mammaire normal, de poils simples ou multiples, sa taille est supérieure à 2 cm et la surface de coupe est grisâtre ou brunâtre. Parfois, il n'est pas facile de distinguer du cancer du sein.
2. Les principaux changements dans la morphologie des tissus peuvent être divisés en 3 ou 3 étapes.
(1) hyperplasie lobulaire: forme précoce de l'adénose, principalement pour l'hyperplasie lobulaire du sein, le canal intracaverneux et l'hyperplasie acineuse, augmentation du nombre, augmentation du volume lobulaire, hyperplasie légère des tissus fibreux, et intralobulaire et interlobulaire Infiltration lymphocytaire, la limite lobulaire reste nette, la morphologie lobulaire est irrégulière ou les lobules sont proches les uns des autres. Ce type peut être divisé en:
1 adénose acineuse: principalement dans l'hyperplasie acineuse lobulaire, le nombre augmente, l'épithélium acineux est augmenté en deux ou plusieurs couches et rempli de cavité acineuse.
2 adénose glandulaire: principalement dans l'hyperplasie du canal terminal de la feuille et la ductalisation acineuse, le nombre de cathéters a augmenté et une partie de l'hyperplasie épithéliale canalaire présentait une saillie papillaire dans la cavité.
(2) Type fibroadénopathique: morphologie métaphasique de l'adénose, moment auquel les tissus canalaires et fibreux du lobe lobulaire prolifèrent, l'infiltration de lymphocytes à différents degrés, le tissu fibreux en prolifération séparant les canaux et la structure lobulaire étant désordonnée. L'hyperplasie épithéliale du tube est multicouche ou en forme de mamelon, tamisée ou même complètement remplie de lumière, et les canaux des lobes sont dilatés pour former des microcapsules.Lorsque les canaux et les tissus fibreux prolifèrent, des fibroadénomes peuvent se former.
(3) type d'adénose sclérosante: également connu sous le stade de fibrose, est la manifestation tardive de l'adénose, qui est caractérisée par une prolifération excessive de tissu fibreux dans le lobule, entraînant une atrophie ou une disparition de la vésicule, ne laissant qu'un cathéter atrophique, voir tube de glande pressé Les cellules épithéliales déformées deviennent plus petites et plus foncées, mais les cellules ne sont pas hétéromorphes (Figure 3).
D'après la classification pathologique ci-dessus, la maladie des glandes mammaires est un processus progressif allant de léger à lourd, combinant diverses formes de lésions, chaque période étant dominée par une certaine forme, avec une morphologie générale et des manifestations cliniques différentes. .
La prévention
Prévention de l'adénose mammaire
1, faites attention aux habitudes habituelles, y compris l'alimentation, la vie et ainsi de suite.
2, examen physique régulier: pour obtenir une détection précoce, un diagnostic précoce, un traitement précoce.
3, pour avoir la capacité d'auto-régulation de la pression de la vie, ajuster une bonne attitude. En outre, les femmes plus âgées doivent également faire attention.
4, les rayons générés par la perspective, etc. ont un impact certain sur les amies, de réduire les contacts, de réduire les dommages causés par les radiations.
Complication
Complications de l'adénose du sein Des complications
Bien que cette maladie soit une maladie bénigne, elle peut être cancéreuse.
Symptôme
Symptômes de l'adénose mammaire Symptômes communs Poitrine de la glande supérieure épaississement de la poitrine avec douleurs menstruelles, hyperplasie kystique du sein, douleur mammaire nodulaire, masse mammaire, cycle menstruel, oppression thoracique, durcissement, sclérose mammaire
La maladie survient chez les personnes d'âge moyen. Le délai entre le début du traitement et le traitement est d'environ 2 ans. L'âge de survenue est environ 5 ans plus tôt que l'hyperplasie kystique du sein. La douleur et la masse du sein en sont les manifestations principales.
Douleur périodique
Elle se caractérise par une augmentation de la douleur et du gonflement du sein avant la menstruation, par un grossissement de la masse, un soulagement de la douleur ou une rémission après la menstruation et par la réduction de la masse tumorale.Ce type de douleur périodique diffère souvent selon le type de lésion. Dans le cas du type fibrose, la douleur est soulagée et il nya presque aucune douleur chez le type sclérosant.La douleur est souvent douloureuse, une douleur semblable à lacupuncture ou une douleur sourde, et peut être irradiée vers laisselle et lépaule touchées.
2. Poitrines
Souvent plusieurs, peuvent concerner les deux côtés de la poitrine, mais peuvent aussi être simples, la masse est généralement petite, le diamètre est supérieur à 2 cm, la forme de la masse nest pas la même, est une pièce nodulaire et en cordon, le bord nest pas très Il est clair que la dureté de la masse varie avec le degré dhyperplasie des tissus fibreux, dhyperplasie lobulaire, de masse, de masse, dadénose fibreuse, de dureté modérée, dadénose sclérosante, dure, parfois diagnostiquée à tort comme un cancer, de bosses de sensibilité à lhyperplasie lobulaire. Le type est évident, suivi par une fibroadénopathie, et l'adénose sclérosante n'est pas sensible. Les bosses et la douleur dans la poitrine sont souvent modifiées en raison de changements émotionnels tels que la contraction et l'impuissance, en particulier chez les patients présentant une hyperplasie lobulaire. Lorsque l'humeur fluctue, la douleur est aggravée. La masse grossit et se durcit.
3. Troubles menstruels
Les patients atteints d'hyperplasie lobulaire sont souvent irréguliers au cours du mois, avec des menstruations courtes et un flux menstruel faible.
Examiner
Examen de l'adénose mammaire
La cytologie par aspiration à l'aiguille fine est la base principale pour le diagnostic de cette maladie.
1. Les lésions radiologiques ciblées au molybdène peuvent être confinées dans une certaine zone du sein, mais peuvent également être largement dispersées dans le sein. La densité du sein en prolifération est accrue et il est nodulaire ou givré. La forme de la lésion est irrégulière et ses bords sont généralement flous. Les lésions diffuses augmentent la densité de l'ensemble du sein, la structure glandulaire normale disparaît, l'ombre de la lésion a tendance à fusionner et quelques patients peuvent présenter des calcifications relativement importantes, largement réparties dans la région de la lésion.
2. La structure de la glande mammaire est désordonnée, l'écho du tissu glandulaire est épaissi, la tache est améliorée pour devenir granuleuse, le nodule hyperplasique est caractérisé par une région hypoéchogène inégale avec une frontière floue, ou l'ombre de maille formée par le fort écho de la région d'écho faible. Ou une structure d'écho "semblable à un léopard".
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'adénose mammaire
Diagnostic
La douleur périodique et la masse du sein chez les femmes d'âge moyen, avec des changements réguliers de la menstruation, devraient envisager la possibilité de la maladie, une radiographie réalisable et un examen cytologique par aspiration à l'aiguille fine peuvent confirmer le diagnostic.
Diagnostic différentiel
La maladie doit être distinguée du cancer du sein, en particulier dans le cas de ladénose sclérosante, lorsque le sein est dur et que la masse indolore, aux bords flous, est facilement diagnostiquée à tort comme un cancer du sein.
