péricardite urémique
introduction
Introduction à la péricardite urémique Au stade avancé de l'insuffisance rénale, l'incidence de la péricardite urémique est comprise entre 40% et 50%, principalement la péricardite fibrineuse, accompagnée d'un épanchement péricardique sanglant. La survenue de cette maladie nest pas directement liée à létendue de lazotémie. Les symptômes généraux sont légers, la douleur thoracique est légère et les symptômes de la péricardite sont souvent masqués par l'urémie et d'autres complications telles que l'insuffisance cardiaque. Les modifications de l'électrocardiogramme sont souvent atypiques en raison de perturbations électrolytiques ou d'interférences dues aux médicaments digitaux. L'hémodialyse est un traitement efficace et doit être effectuée dès que possible. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: péricardite chronique constrictive
Agent pathogène
Causes de la péricardite urémique
La maladie est une complication grave de l'insuffisance rénale chronique, qui peut être divisée en une péricardite urémique et une péricardite après dialyse.
Fonction plaquettaire et coagulopathie (25%)
Patients présentant une fonction plaquettaire et une coagulopathie, une activité fibrinolytique réduite, entraînant une péricardite hémorragique ou une péricardite fibreuse hémorragique, augmentant le risque de tamponnade cardiaque.
Hyperthyroïdie (20%)
Si le patient souffre d'hyperparathyroïdie, une grande quantité d'hormone thyroïdienne est sécrétée, les sels de calcium sont augmentés et le péricarde est déposé. Accompagné d'une surcharge volumique, d'une hyperuricémie, d'une hypoprotéinémie, etc., peut également entraîner une péricardite.
Matières toxiques (10%)
Inflammation chimique de la capsule causée par des substances toxiques telles que l'azote uréique.
Autres facteurs (10%)
La malnutrition, la fonction immunitaire est faible, les infections bactériennes et virales fréquentes se propagent facilement au péricarde, et la maladie est induite.
La prévention
Prévention de la péricardite urémique
Urémie maladie cardiaque est causée par une variété de facteurs, pour améliorer son pronostic en plus de la cause du traitement, doit utiliser un traitement complet et des mesures préventives, un régime raisonnable pour compléter les protéines, acides aminés essentiels avec diverses vitamines, oligo-éléments, etc. Contribue à améliorer la fonction cardiaque.Pour les patients présentant un dème, il est nécessaire de limiter la consommation deau et de sodium, de diminuer la charge volumique, de mettre en avant un régime alimentaire faible en gras, de faire de lexercice pour éviter la coronaropathie, de prendre correctement des médicaments hypolipidémiants afin daméliorer le métabolisme Anémie, trouble du métabolisme du calcium et du phosphore, déséquilibre électrolytique, ces mesures sont bénéfiques pour améliorer le pronostic de la cardiopathie urémique.
Complication
Complications de la péricardite urémique Complications Péricardite chronique constrictive
Une tamponnade cardiaque peut survenir dans cette maladie, et quelques-uns peuvent développer une péricardite constrictive subaiguë ou chronique.
Symptôme
Symptômes de péricardite urinaire symptômes courants insuffisance cardiaque péricardite dyspnée précordiale douloureuse syndrome hémolytique aigu urémique épaississement des fibres péricardiques tachycardie épanchement péricardique épanchement péricardique hypotension artérielle
Péricardite urinaire a des symptômes évidents seulement 6% à 17%, les symptômes de la péricardite sont souvent couverts par l'urémie et d'autres complications, telles que l'insuffisance cardiaque, les patients ont souvent une douleur précordiale persistante, le sommeil et la respiration profonde Lorsquelle sintensifie, elle est souvent diagnostiquée en entendant le bruit de frottement péricardique. La fièvre et un grand nombre dépanchements péricardiques sont plus fréquents dans les cas de "péricardite liée à la dialyse", caractérisée par une tachycardie et des difficultés respiratoires; une hypotension peut également survenir pendant la dialyse. Un dysfonctionnement circulatoire aigu, un examen physique de la région antérieure du cur peuvent être entendus et des bruits de frottement péricardiques rugueux ou des expectorations et frottements peuvent avoir des degrés variables de signes de fluide péricardique.
Examiner
Péricardite urinaire
Tests de laboratoire: Les tests de laboratoire peuvent comporter des anémies, de l'eau, un déséquilibre électrolytique et des déséquilibres acido-basiques associés aux patients atteints d'urémie.
Inspection auxiliaire:
1. L'échocardiographie peut montrer un épanchement péricardique.
2. La ponction péricardique diagnostique et le drainage de la ponction thérapeutique permettent de constater que l'épanchement péricardique est généralement une fibrine séreuse aseptique ou un exsudat sanglant, et que l'exsudat dans le centre de "péricardite liée à la dialyse" est souvent séreux et sanglant.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de péricardite urémique
Chez les patients atteints durémie, si vous entendez des frottements péricardiques dans la région antérieure, le diagnostic de péricardite urémique peut être déterminé.
Le diagnostic de cette maladie nécessite l'exclusion de toute autre inflammation du péricarde, telle que la péricardite purulente, tuberculeuse, etc., la péricardite tuberculeuse purulente provoquée par la maladie primitive, telle que la tuberculose peut provoquer des bouffées de chaleur l'après-midi et des sueurs nocturnes. La péricardite suppurée peut provoquer des frissons, une forte fièvre et une transpiration. Le diagnostic peut être établi en fonction de la cause, des manifestations cliniques et des tests de laboratoire. Exclure et déterminer sil existe une myocardite urémique. Chimique
