démence paralytique
introduction
Introduction à la démence paralytique La démence paralytique, également appelée méningo-encéphalite syphilitique, est une méningo-encéphalite chronique provoquée par l'invasion du parenchyme cérébral par Treponema pallidum et constitue la forme la plus grave de neurosyphilis. En 1798, Haslam a signalé pour la première fois la maladie, une maladie transmise par le cerveau caractérisée par un déclin mental progressif, une démence et des tremblements. Ses principaux changements pathologiques se situent dans le parenchyme cérébral, mais ils peuvent aussi toucher d'autres parties du système nerveux et entraîner une dégradation de la fonction somatique, ce qui finit par provoquer une paralysie et un retard croissant de la personnalité et des changements de personnalité. Parce que la maladie se développe souvent progressivement, pour finir par un déclin physique, des dommages intelligents, un déclin de la personnalité et une paralysie des membres, elle est également appelée paralysie progressive ou paralysie généralisée. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.003% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: démence
Agent pathogène
Cause de démence paralytique
Facteurs de maladie (35%):
La détection de spirochètes dans le cerveau de patients atteints de démence est une étape importante dans l'histoire de la psychiatrie: les troubles mentaux associés à des causes organiques suffisent à démontrer que la même cause peut entraîner différents symptômes mentaux, des lésions du parenchyme cérébral, une atrophie cérébrale, Et les changements pathologiques du lobe frontal sont importants, une atrophie cérébrale, une dégénérescence neuronale, une perte de la structure corticale peuvent être la cause de la démence et des symptômes mentaux.
Infection à virus (45%):
Treponema pallidum avait envahi le parenchyme cérébral et, en 1822, Bayle estimait que tous les symptômes mentaux et physiques du patient étaient des manifestations de méningite chronique et, en 1857, Rokitansky avait souligné que la lésion primitive de la maladie était un cerveau interstitiel. Les inflammations et les lésions du parenchyme cérébral sont secondaires: Esmark et Jenssen découvrent que la plupart de ces patients sont atteints de syphilis en 1857. En 1894, Fournier analysa la maladie d'un point de vue statistique et signala initialement la maladie et la syphilis. Jusqu'à ce que Wassermann invente le test du complément de la syphilis au début du XXe siècle, Noguchi et Moore découvrent en 1913 14 cas de Treponema pallidum dans le cerveau de 70 patients. L'étiologie et la nature de la maladie sont confirmées.
Autres facteurs (20%):
En outre, la réactivité et l'état fonctionnel du corps sont également liés à l'apparition de cette maladie: blessures à la tête, fatigue excessive, alcoolisme, autres maladies infectieuses, traumatismes et autres facteurs néfastes peuvent également affaiblir la capacité de défense de l'organisme et en devenir la cause. Certaines personnes pensent que cette maladie est causée par un système pro-neural spécial de Treponema pallidum, tandis que d'autres pensent qu'il s'agit d'une maladie "allergique" ou "allergique", mais il n'y a actuellement aucune base suffisante pour la déterminer.
Pathogenèse
La maladie est causée par linvasion du parenchyme cérébral par Treponema pallidum, affectant un large éventail de maladies et une nature complexe: la réaction inflammatoire du cerveau provoquée par la syphilis, appelée méningite chronique, est observée à l'il nu. Épaississement, le lobe frontal est le plus grave, tout le cortex cérébral est atrophié de manière significative, le ventricule est élargi, la membrane épendymale du ventricule est épaissie, en particulier dans le fond du quatrième ventricule, il existe un bulbe ressemblant à du sable, appelé épendymite granulaire, dans cette maladie Les changements pathologiques ont une signification caractéristique.
Les modifications pathologiques générales au microscope sont principalement caractérisées par des modifications inflammatoires et dégénératives: les cellules plasmatiques et les lymphocytes s'infiltrent autour des méninges et des vaisseaux sanguins et les cellules gliales prolifèrent., Dans une très large mesure, les cellules nerveuses présentent une dégénérescence. Un grand nombre de cellules souffrent de nécrose et de perte, et la majeure partie de la structure interne de la corticale est gravement endommagée, ce qui entraîne une hiérarchie désordonnée des cellules corticales, en particulier dans la petite couche de cellules pyramidales et la couche de cellules pyramidale moyenne, le plus souvent dans le lobe frontal. De manière significative, il y a des changements similaires dans les pons, la médulla et d'autres parties.
De plus, deux phénomènes spéciaux peuvent être trouvés dans le cortex cérébral, à savoir la présence de fer libre dans le cortex et la présence de spirochètes dans les couches moyenne et profonde du cortex.
Parce que Treponema pallidum envahit différentes parties du cerveau, provoquant des modifications pathologiques dans différentes parties touchées, produisant ainsi cliniquement différents signes neurologiques et spirituels.
La prévention
Prévention de la démence paralytique
Comme pour dautres maladies infectieuses, nous devons dabord renforcer la publicité et léducation en matière de santé, nous opposer aux comportements sexuels injustes, éliminer la prostitution, ne pas participer à des activités sexuelles extraconjugales ou prémaritales, fixer un partenaire sexuel et accepter activement les patients découverts et guéris. Traitement régulier, réexamen régulier, retraitement si nécessaire, recherche de traitement radical et, si nécessaire, traitement préventif, mesures préventives spécifiques:
1. Tous les patients suspects doivent être examinés et testés pour le sérum de syphilis afin de détecter rapidement les nouveaux patients et de les traiter rapidement.
2. Les patients atteints de syphilis doivent être obligés de subir un traitement d'isolement et désinfecter strictement leurs vêtements et leurs accessoires (serviettes, vêtements, rasoirs, vaisselle, literie, etc.) sous la direction du personnel médical afin d'éliminer la source de l'infection.
3. Suivez les partenaires sexuels du patient, y compris les auto-évaluations et les visites du personnel médical, retrouvez tous les patients en contact sexuel, effectuez des examens préventifs, surveillez les observations et effectuez les traitements nécessaires. Il est absolument interdit au conjoint d'avoir des relations sexuelles avant la guérison.
4. Pour les femmes enceintes soupçonnées de syphilis, un traitement préventif doit être administré à temps pour prévenir linfection de la syphilis chez le ftus; les hommes et les femmes célibataires ne peuvent se marier avant la cure.
5. Les patients qui ont reçu un traitement doivent suivre un traitement de suivi régulier.
Complication
Complications de démence paralytique Démence de Complications
La maladie provoquée par la démence causée par linfection par le tréponème pallidum, entraînant une diminution de limmunité, de la résistance et de la qualité de vie du patient, il est facile de souffrir de diverses maladies physiques chroniques et dinfections ou déchecs systémiques secondaires, et souvent avec une infection par le VIH, la maladie est traitée La réponse de Jarish-Herxheimer est parfois compliquée au cours du traitement et est particulièrement élevée chez les patients atteints dIGP. Elle se caractérise par des symptômes pseudo-grippaux dans les 24 heures suivant la première injection de pénicilline, une température corporelle élevée, un malaise général, une aggravation de la syphilis, une aggravation des symptômes de la syphilis viscérale et du système nerveux central pouvant mettre la vie en danger. Par conséquent, la prednisone par voie orale avant le traitement peut réduire l'incidence des complications du traitement.
Symptôme
Symptômes de la démence paralytique Symptômes communs Yeux engourdis, se sentant allergiques à la persécution, cris imaginaires, rire, ataxie, fatigue, paralysie, dépression, irritabilité, ruine ou suspicion
Selon les modifications pathologiques de la maladie, les caractéristiques des modifications inflammatoires et dégénératives, l'étendue des lésions lésionnelles et l'évolution progressive de la maladie, les manifestations cliniques sont complexes et diverses.
Symptômes mentaux
Dans des circonstances normales, les troubles mentaux attirent dabord lattention, les symptômes principaux étant la démence progressive, lapparition générale de manifestations insidieuses, la neurasthénie précoce est difficile à déceler, peut sembler diminuer en aptitude au travail, penser plus lentement, rester alerte Et la perte ou la perte de honte, etc., une fois que les symptômes sont complètement développés, il peut y avoir une déficience évidente de la personnalité et des facultés intellectuelles, la performance, le calcul, la compréhension, le jugement et la mémoire sont considérablement réduits, environ la moitié des patients ont diverses illusions, pour exagérer les pensées les plus courantes Il peut également y avoir des soupçons de suspicion, de soupçon, de péché, etc., les idées délirantes ont des caractéristiques évidentes de démence, c'est-à-dire pleines de contradictions, de stupidité et d'absurdité: environ 15% des patients ont des hallucinations, des hallucinations auditives, l'illusion comme réaction principale est également sourde. Dépressif ou excité, ou émotionnellement fragile, euphorique ou obligatoire, avec le développement de la maladie, les idées délirantes se fragmentent, les émotions diminuent et les stades avancés se terminent par une démence sévère, divisant généralement les symptômes mentaux en trois étapes:
(1) Stade précoce: la maladie a souvent un début récessif qui se développe lentement et présente souvent des symptômes bénins tels que la neurasthénie, même les patients les plus proches ne sont souvent pas faciles à détecter (maux de tête, vertiges et troubles du sommeil). Excitable, irritante ou irritante, inattention, perte de mémoire, fatigue, cette période est également appelée neurasthénie paralytique et dure généralement de quelques semaines à quelques mois.
Cette période peut également être accompagnée de changements dans l'intelligence, tels que le travail, le déclin progressif de la capacité d'apprentissage, la lenteur des activités de pensée, la pensée très difficile, les troubles de l'élocution, la compréhension, l'analyse et le jugement sont également réduits avec la perte de mémoire, en particulier près La perte de mémoire est plus évidente, les émotions, la performance, la dépression, l'insatisfaction ou la dépression, la dépression, l'activité de l'instinct et la personnalité changent également, telles que les intentions de bas niveau ont augmenté, parfois un comportement grossier du comportement, de la personnalité, du tempérament du patient et L'intérêt est différent du passé, mais ce n'est généralement pas évident.
En outre, il existe des anomalies dans le corps, telles que des modifications de la pupille, et la réaction de Kang-Wa sur le sang et le liquide céphalo-rachidien est positive.
(2) Stade de développement: À l'heure actuelle, les troubles mentaux deviennent de plus en plus évidents, les plus remarquables étant les modifications de la personnalité et de l'intelligence. Contre létat normal du passé, la performance est irréfléchie, les concepts moraux et éthiques disparaissent, la salope, les blagues, le comportement grossier, et même limpudeur, certains deviennent extrêmement égoïstes, très gênants pour les autres, ou profulents, que du plaisir personnel, indifférents à ceux quils aiment Le mode de vie, les comportements et les habitudes dintérêt du patient sont complètement différents du passé et ne correspondent pas à lidentité du patient. Ils commettent même des actes qui volent ou violent la morale et la moralité sociales, mais ils sont manifestement stupides. L'hygiène est également négligente, elle ne coupe pas les bords et la robe n'est pas parfaite.
Pendant cette période, les barrières intellectuelles deviennent de plus en plus lourdes, la mémoire considérablement réduite, de la mémoire proche à la mémoire lointaine, impossible pour les calculs les plus simples, ainsi que la capacité d'abstraction, de généralisation, de compréhension, de raisonnement et de jugement. Les obstacles de la pensée peuvent paraître absurdes, exagérations stupides, suspicion, suspicion, illusion, exagération et exagération. Le patient prétend être la personne la plus riche du monde, le commandant de la planète entière, et parfois La responsabilité, le péché de soi, les idées délirantes présumées ou persécutées, etc., peuvent également apparaître dans le contexte du déclin sexuel, bien que les idées délirantes du patient soient différentes, mais il existe une caractéristique commune: les idées délirantes reflètent souvent la nature de la démence et de la maladie antérieure. Caractéristiques de la personnalité, son contenu est ridicule, mais stupide, contradictoire et ridicule, tel que le patient se vantant est millionnaire, mais suce souvent les cigarettes des autres, lorsque la maladie progresse et que la démence augmente, le contenu délirant devient progressivement plus fragmenté. Ou irrégulière.
Le patient a un trouble émotionnel, qui se manifeste par une instabilité émotionnelle, une irritabilité, une dépression ou une colère, ou une joie stupide; parfois émotionnellement fragile, peut provoquer une forte réaction émotionnelle due à certaines choses insignifiantes, ou obligatoire. Pleurer et rire.
(3) Stade tardif: se manifeste principalement par des symptômes sévères de démence, mais la démence ne fait que s'aggraver, même des questions simples ne peuvent être comprises. Les parties sporadiques de la parole sont vagues, inintelligibles, méconnaissables pour la famille et apathiques. Les activités instinctives sont relativement avancées, voire inversées intentionnellement.
2. Le corps comprend les symptômes et les signes du système nerveux
Les changements pathologiques envahissent non seulement le parenchyme cérébral et les méninges, mais incluent également les nerfs crâniens et la moelle épinière. Le corps est également envahi directement ou indirectement.
Paresthésie: au début de la maladie, du fait de l'influence de lésions inflammatoires, les patients se plaignent souvent de maux de tête, de vertiges, d'hyperesthésie ou de paresthésie.Si la lésion touche la moelle épinière, elle peut provoquer des picotements semblables à ceux d'un tir à l'arc dans les membres inférieurs.
Les changements d'élèves sont un symptôme précoce courant: les pupilles sont rétrécies et les côtés ne sont pas de la même taille, les bords ne sont pas complets. Environ 60% des cas montrent que les pupilles disparaissent complètement ou sont émoussées par la réflexion de la lumière Argyll-Robertson), caractéristique importante de cette maladie, perte de vision, paupière tombante, élargissement des paupières; en raison d'une paralysie oculaire des muscles de l'il, le visage a un visage spécial.
Parmi eux, 20 à 30% des cas peuvent présenter une atrophie optique primaire, lacuité visuelle est significativement réduite, dautres nerfs crâniens peuvent également présenter divers degrés de paralysie, en particulier après un accident vasculaire cérébral, en raison dun engourdissement du nerf oculomoteur, des deux côtés. Le ptose des paupières supérieures, les muscles orbiculaires sont paralysés et les crevasses s'élargissent. Le masque spécial du visage, le nerf hypoglossal peut également être une paralysie incomplète, lorsque le patient étire la langue peut être biaisée sur le côté affecté.
50% des patients souffrent de troubles de la parole et de l'écriture, ce qui est une autre caractéristique importante: ils ont des difficultés à articuler, des mots flous, des tonalités lentes, un contenu monotone, souvent accompagné de bégaiements, de polices de caractères souvent incomplètes, de fautes de frappe, de mots manquants, etc. .
Les tremblements sont un autre symptôme courant. Ils se manifestent par une fibrillation subtile pouvant affecter les paupières, le pourtour des lèvres, la langue et les doigts. Parfois, les tremblements sont assez importants, de sorte que les polices sont écrites dans différentes tailles et que l'écriture et les contours sont flous. , écrivent souvent une "police de caractères" spéciale. En outre, il peut y avoir instabilité de la démarche et ataxie, réflexes des expectorations anormaux, généralement avec hyperthyroïdie réflexe du genou, après des épisodes daccident vasculaire cérébral, il peut y avoir des réflexes pathologiques, tels que combinaison de moelle épinière Lorsque les expectorations, les réflexes d'expectoration disparaissent ou disparaissent, des convulsions ou des convulsions spasmodiques peuvent se produire plusieurs fois, après que le phénomène de paralysie et de démence est devenu plus important et même entraîner la mort, à ce moment-là, des troubles de la fonction du sphincter de la vessie et du sphincter rectal, entraînant des mouvements d'entrailles fréquents La détention ou l'incontinence, la perte de poids physique, la faiblesse et l'épuisement augmentent, car l'os du lit à long terme devient lâche, il est sujet aux fractures et peut entraîner simultanément une contracture d'un membre, un accident vasculaire cérébral ou un spasme, ce qui aggrave la démence paralysée. La durée de la maladie varie de 3 à 6 mois et les personnes âgées ont plus de 10 ans. Si elles ne sont pas traitées activement, elles meurent souvent dinfections simultanées au bout de 2 à 3 ans. Paralysie ou état de mal épileptique.
3. Classification clinique
Outre les symptômes communs généraux mentionnés ci-dessus, la démence paralytique peut présenter des symptômes différents (ou des syndromes) dans les cas cliniques, ainsi que la durée de la maladie et le pronostic. Types.
(1) exagéré (type maniaque): Il s'agit du type le plus typique de cette maladie, représentant environ 20% à 30%, avec une illusion exagérée comme principale, accompagnée d'une classe de pensée maniaque, de réaction émotionnelle, la principale performance étant le patient Les émotions sont fortes, elles sont très euphoriques, les activités émotionnelles sont instables, irritantes et souvent accompagnées par un enthousiasme sportif assez fort, les associations de penseurs augmentent, ont souvent des récits pathologiques évidents et des illusions exagérées, le contenu des illusions est extrêmement absurde et Le comportement bizarre et le comportement ne coopèrent pas, ils sont instables et peuvent facilement changer par influence implicite. Le délire exagéré se caractérise par le fait qu'il ne coopère pas avec son comportement, ce qui donne aux gens une impression naïve, stupide et stupide. Ce type a un meilleur pronostic. La réaction est également bonne et peut être soulagée.
(2) Type de démence: Ce type est le plus courant (environ 55%). Ce type de type est lent et progresse progressivement. Outre les changements de personnalité et lexcitation occasionnelle lors de lexercice, les manifestations cliniques sont des défauts mentaux et une démence importants et une réflexion lente. , réduction de la parole, généralement pas d'illusion, apathie, absence de désir, lenteur des mouvements, volonté réduite ou même manque, mauvais pronostic, rarement soulagée.
(3) Type paranoïaque: Ce type est commun à la victime et peut être accompagné d'illusion. L'émotion est généralement indifférente, mais il existe également une représentation de la peur correspondante sous l'influence de la victime.
(4) Dépression: ce type s'apparente à l'état dépressif de la psychose maniaco-dépressive et ses performances sont les suivantes: dépression, chagrin, chagrin et souvent blâme de soi et péché, pouvant parfois provoquer des doutes et des illusions. C'est extrêmement grotesque et ridicule.
(5) Type de crachat de la moelle épinière: Ce type de hernie de la moelle épinière est associé à la maladie. Ainsi, les manifestations cliniques d'hypotonie, de réflexes d'expectoration, de troubles des mouvements articulaires, de fourmillements ressemblant à un tir à l'arc de veau, de sensations de pâleur ou de perte, de nerf optique Atrophie, l'évolution de la maladie est généralement plus longue.
(6) Type de Lissauer (type de lésion limitée): Les principaux changements pathologiques de ce type concernent le lobe pariétal et le lobe frontal, où le cortex cérébral montre une atrophie locale. Par conséquent, les patients peuvent produire une aphasie, une apraxie, une hémiplégie, etc. Les crises d'épilepsie, etc., et décèdent souvent d'épisodes d'AVC, ce type de démence apparaît généralement plus tard.
(7) type juvénile: extrêmement rare, enfants, début juvénile, linfection du patient est transmise par la mère à travers le placenta 5 mois après la grossesse, et donc généralement sur la base de la syphilis congénitale, est le développement mental Une des causes de retard est statistiquement environ 1% de la syphilis congénitale.L'incidence des patients est généralement entre 5 et 20 ans.Si l'incidence est entre 6 et 12 ans, elle est appelée type enfant. La manifestation clinique est principalement déterminée par des lésions cérébrales. La gravité de la maladie, environ 1/3 des patients présentant un retard de croissance somatique, 40% des manifestations de dysplasie intelligente, ces patients au début insidieux, progressant progressivement et de plus en plus graves, en outre, les patients sont irrités, confus, font souvent quelque chose de sens L'action peut parfois entraîner des convulsions, l'atrophie optique est assez courante, la perte de poids corporel, souvent la mort par échec, le pronostic de ce type est grave, ces trois derniers types, également connus sous le nom de démence paralytique atypique.
(8) Autres types: relativement rares, certains sont similaires à la schizophrénie, certains présentent des réactions organiques aiguës multiples et certains, une maladie mentale de Korsakov.
Examiner
Examen de la démence paralytique
Test sanguin
La réaction du sang de Kangwa est fortement positive, et le taux général positif est de 90% à 95%, voire même de 100%.
2. Examen du liquide céphalo-rachidien
La pression est généralement normale, l'apparence est incolore et transparente et le nombre de cellules augmente généralement entre 10 et 50 / mm 3. Le nombre de cellules reflète l'activité de la maladie et l'état de la réponse thérapeutique, et la protéine est généralement positive. Le test de lor montre souvent une courbe spéciale, telle que 5555443210 ou 5554431000. De telles réactions reflètent des anomalies dans la teneur en protéines du liquide céphalorachidien, mais nindiquent pas lactivité de la maladie.
Les résultats des tests sanguins et du liquide céphalo-rachidien doivent être considérés ensemble, mais les résultats du liquide céphalo-rachidien doivent être considérés comme importants, comme la réaction de Kangwa dans le sang est négative et le liquide céphalo-rachidien est positif, la réaction positive du liquide céphalo-rachidien est plus importante, doit être combinée avec l'historique du traitement. La situation est analysée: de manière générale, après traitement, le taux de sang négatif est souvent plus rapide que celui du liquide céphalorachidien, raison pour laquelle la réaction négative dun seul sang ne signifie pas la négation du diagnostic.
L'électroencéphalogramme montrait une augmentation progressive de l'onde lente, perdait le rythme alpha normal et montrait de nombreuses anomalies, le scanner montrait une atrophie cérébrale et l'élargissement du ventricule était particulièrement évident dans la corne antérieure du ventricule latéral.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de démence paralytique
Diagnostic
La maladie est une maladie grave et la détection précoce d'un traitement rapide est extrêmement importante.
1. Les patients ayant des antécédents de 30 à 50 ans ou plus ont des antécédents clairs ou suspects d'infection à la fonte et de syphilis il y a 5 à 20 ans: syndrome de neurasthénie, dysfonctionnement mental, mémoire et jugement. Les défauts, etc., doivent tenir compte de la possibilité de la maladie.
2. Les symptômes psychiatriques se caractérisent par d'importants changements de la personnalité et des défauts intelligents, qui revêtent une grande importance pour le diagnostic, commencent souvent à se faufiler lentement et se développent lentement. Il est donc facile de les ignorer;
3. Les symptômes physiques ont des modifications évidentes des yeux, des troubles de la parole et de l'écriture, des tremblements et d'autres caractéristiques telles que des signes neurologiques, des changements précoces de la pupille, des troubles de la parole, de l'écriture et des tremblements, etc., ont également des caractéristiques.
4. Les tests de laboratoire ont révélé que la réaction de vapeur dans le sérum et le liquide céphalorachidien et le test de Kang étaient positifs; la syphilis dans le sérum et le liquide céphalo-rachidien était bien séparée; la pression du liquide céphalo-rachidien était dans la plage normale, le nombre de cellules généralement augmenté, la qualité qualitative des protéines est généralement positive Lexamen auxiliaire a montré que lEEG montrait une augmentation progressive de londe lente, une perte du rythme normal de la et une performance anormale étendue, ainsi que des atrophies cérébrales, une hypertrophie du ventricule et une hypertrophie de la corne antérieure du ventricule latéral, particulièrement utiles pour le diagnostic. .
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel se confond facilement avec la maladie mentale suivante et doit être distingué.
Neurasthénie
À un stade précoce, la démence paralytique est souvent associée au syndrome de neurasthénie, qui est très similaire à la neurasthénie, mais il existe une différence fondamentale entre les deux, neurasthénie et absence de changement intelligent, démence paralysée en plus des symptômes de neurasthénie, corps visible anormal Tels que des changements dans la pupille, le sang et le liquide céphalo-rachidien La réaction de vapeur et le test de Kang sont positifs.
2. Troubles mentaux affectifs
La démence paralytique exagérée et dépressive est semblable à celle du trouble bipolaire, mais elle manque des caractéristiques de base et de son évolution. La nature et le contenu de lillusion sont également très différents. Les patients atteints de démence paralytique nont ni pensée ni émotion. Coordination comportementale et symptômes organiques: les patients atteints de trouble bipolaire ne présentent aucun changement de personnalité ni d'anomalie intelligente, et le système nerveux et le sang, ainsi que l'examen du liquide céphalo-rachidien, ne sont également pas positifs.
3. Schizophrénie
Bien que la démence paralytique puisse avoir des manifestations analogues à la schizophrénie, elle reste néanmoins très différente de la schizophrénie: les patients atteints de démence paralytique présentent des modifications intelligentes et des preuves de laboratoire définitives, qui ne présentent ni défauts intelligents, ni systèmes et tests nerveux. L'indication positive de l'examen, ainsi que la nature délirante et le contenu des deux sont également très différents.
4. Psychose artérioscléreuse cérébrale
Les troubles mentaux de cette maladie se caractérisent principalement par une démence limitée, une capacité critique pour la maladie et lenvironnement extérieur, une personnalité qui reste relativement intacte et le sang et le liquide céphalorachidien ne présentent pas de modifications particulières de la démence paralytique.
5. maladie d'Alzheimer
Bien que la maladie présente des changements de personnalité et des défauts intelligents, ses manifestations sont différentes et il nya pas de changement particulier dans le sang et le liquide céphalo-rachidien, et les antécédents médicaux peuvent également être identifiés.
6. Syphilis cérébrale
La maladie appartient également à la syphilis du système nerveux avancé, mais les modifications pathologiques des deux sont différentes: la syphilis cérébrale envahit principalement les méninges et les vaisseaux sanguins, la nature consiste principalement en lésions inflammatoires, la période d'incubation est plus courte, l'âge d'apparition est plus précoce et les modifications pathologiques du système nerveux Il est également plus dispersé, les symptômes locaux sont plus fréquents, les symptômes mentaux sont plus légers, ni une démence complète grave ni des changements de personnalité évidents, et le taux et l'intensité positifs du sang et du liquide céphalo-rachidien La réponse à la vapeur est faible, mais les cellules du liquide céphalo-rachidien Le nombre est plus important, la courbe dorée semblable à celle du caoutchouc est également différente, il s'agit du type de syphilis, c'est-à-dire 0123321000, la réponse au traitement est plus rapide, le yin est donc plus précoce.
