Filariose lymphatique
introduction
Introduction à la filariose lymphatique La filariose lymphatique est causée par Ban, Malay et Timorese. Ses caractéristiques cliniques sont principalement la lymphangite et la lymphadénite dans la phase aiguë, ainsi que l'obstruction lymphatique dans la phase chronique et une série de symptômes, et il n'y a pas non plus de symptômes évidents et seulement une microfilaire dans le sang, dite " Infection à filaire. " Ces microfilaires ont une apparence nocturne plus stricte dans le flux sanguin périphérique. Connaissances de base La proportion de la maladie: cette maladie est plus fréquente chez les patients ayant des antécédents de contact avec l'eau, avec une incidence régionale, l'incidence globale est d'environ 0,0005% à -0,0009% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode de transmission: transmission de vecteur d'insecte Complications: orchite
Agent pathogène
Cause de la filariose lymphatique
Infection à microfilaires (20%):
Elle naît principalement dans le sang périphérique, nageant comme un serpent.La microfilaire mesure environ 280 µm de long et environ 7 µm de large.La microfilaire malaise est plus courte que la microfilaire et la microfilaire est visible au microscope optique. Fin, arrondi à l'extrémité, pointu à l'extrémité, gainé à l'extérieur, avec un noyau rond dans le corps, l'espace sans tête dans la tête s'appelle l'espace de l'extrémité de la tête et l'anneau nerveux est situé à 1/5 en avant du corps du ver, suivi de Les trous d'excrétion, les cellules excrétées, quatre cellules de G, R2, R3 et R4 à l'arrière du ver, suivies par les trous anaux de la face ventrale, les crêtes de la queue de la queue et la morphologie des microfilaires de Ban's et de Malay sont significativement différentes. L'ultrastructure du ver à soie est fondamentalement la même que celle observée en microscopie optique.La paroi du corps est semblable à celle de l'adulte, comprenant une cornée multicouche, une dorsale, un cordon abdomen et un cordon latéral, une couche sous-cutanée et des cellules musculaires, une cavité prothétique non différenciée, un microfilament La durée de vie des blattes peut durer de deux à trois mois dans le corps humain, alors que pour les personnes de plus de trois ans, les microfilaires du genre Ficus peuvent vivre plus de neuf mois chez des animaux de laboratoire.
La prévention
Prévention de la filariose lymphatique
1. Recensement général: organisé et mené systématiquement une enquête auprès des personnes de plus de 1 an vivant dans la zone dendémie, chez celles présentant des patients symptomatiques ou asymptomatiques positifs pour la microfilaire, ou chez celles présentant une microfilaire négative, mais présentant des antécédents et des signes de filariose typiques Tous devraient être effectués en général, dans la filariose, les zones à forte prévalence, la mise en uvre du recensement universel combiné à la prise nationale (plus de 5 ans) d'éthylamine ou de sel d'éthylamine, la dose nationale d'éthylamine, Banffia Traitement de la maladie 3g (3 jours ou 5 jours de traitement) ou 4,2g, filariose de Malay 0,5 ~ 1,0g, 1 ou 2 fois, à répéter au cours de la deuxième année.
2. Couper la voie de transmission: principalement pour tuer les moustiques, maîtrisez le principe suivant: «tuer tôt, détruire, détruire», tuer les moustiques, se concentrer sur les vastes zones rurales, faire du bon travail d'assainissement de l'environnement, nettoyer les granges, combler les dépressions et habiter les moustiques. Plus d'endroits, avec pulvérisation de rétention de médicaments, combinés avec la production agricole pour lutter contre les parasites et d'autres mesures pour contrôler les larves dans les rizières.
Complication
Complications de la filariose lymphatique Complications orchite
(1) Ganglions lymphatiques et varices lymphatiques: Les ganglions lymphatiques situés dans les vaisseaux lymphatiques et le développement du sinus lymphatique dans les vaisseaux lymphatiques sont fréquents dans l'aine et la cuisse, et présentent un noyau dur dans la capsule spongieuse lors de la palpation. Varices lymphatiques, communes dans le cordon spermatique, le scrotum et l'intérieur de la cuisse, parfois observées dans les membres supérieurs. Les varices lymphatiques peuvent avoir des varices en même temps, et les varices lymphatiques scrotales peuvent coexister avec le scrotum lymphatique. Des varices lymphatiques peuvent également se produire dans les profondeurs et il a été rapporté que le diamètre du canal thoracique irrité était de 1,5 cm.
(2) hydrocèle, lymphurie, ascite lymphatique: le liquide lymphatique s'écoule dans la cavité de la gaine en raison de l'obstruction du cordon spermatique et des vaisseaux lymphatiques testiculaires. La peau et le tissu sous-cutané du scrotum sont souvent des dèmes dus à une obstruction du drainage lymphatique, formant un épanchement lymphatique scrotal. L'hydrocèle est asymptomatique et l'épanchement est plus affaissé et même difficile à marcher. Au moment de l'examen, le volume du scrotum était élargi et la masse du scrotum était souvent tendue, les rides disparaissaient, le pénis était rétracté et le test de transmission de la lumière était souvent positif.Si la gaine était extrêmement épaissie et accompagnée d'un gonflement de la peau de l'éléphant scrotal, le test de transmission de la lumière Négatif.
Symptôme
Symptômes de la filariose lymphatique Symptômes courants Péritonite abdominale aiguë Douleur articulaire Refroidissement dû à la chaleur Lait Douleur abdominale abdominale Diarrhée Poitrine
La période d'incubation de la maladie s'étend des larves infectées envahissant le corps humain jusqu'à la découverte de la microfilaire dans le sang, généralement environ un an, mais elle peut durer de 4 mois à 1,5 ans. La période d'incubation de la filariose au Timor est de 3 mois. D'après l'examen des ganglions lymphatiques humains, le ver à soie adulte s'est révélé 3 mois après l'infection. Les manifestations cliniques de la filariose varient considérablement, avec 50% à 75% des personnes infectées "asymptomatiques" dans les zones d'endémie. Les vers mâles sont principalement parasitaires dans le système lymphatique superficiel, de sorte que la lymphadénite et le gonflement cutané des extrémités sont les plus évidents. La filariose parasite non seulement les vaisseaux lymphatiques des membres, mais également les organes urinaires et reproducteurs du système lymphatique profond, provoquant une inflammation et des nodules du cordon spermatique, de l'épididyme, du testicule et du scrotum.
Examiner
Filariose lymphatique
1. Dénombrement des globules blancs et classification: le nombre de globules blancs et déosinophiles a augmenté chez les patients présentant une réaction allergique précoce, le plus souvent se situant entre (10 ~ 20) × 109 / L, le dernier étant supérieur à 20%, sil ya infection bactérienne secondaire. En plus de l'augmentation du nombre total de globules blancs, les neutrophiles ont également augmenté de manière significative.
2. La découverte de microfilaires dans le sang dépend de la découverte de microfilaires, généralement au moyen d'un examen du sang périphérique, dont la plupart se trouvent facilement de 22 heures à 2 heures du matin, comme le sang de nuit. 150 bandes / 60l, on peut également trouver de lémail blanc.
(1) Méthode du sang: 20 µl de sang de lobe d'oreille sont prélevés avec une pipette pour hémoglobine et une microfilaire est détectée sous un microscope à faible puissance.La personne séropositive peut voir que la microfilaire est libre de se balancer, de se recourber avant et après et est très active.
(2) méthode du frottis: trois gouttes de sang du lobe d'oreille (environ 60 l) placées au centre de la lame, peintes dans une fine plaque de sang rectangulaire ou elliptique d'épaisseur avec un bord uniforme, d'environ 2 cm × 3 cm, depuis les années 1980 Dès le début, elle est uniformément stipulée comme étant de 120 µl, soit six grosses gouttes de méthode en deux étapes, la teinture peut être une méthode de coloration bleue ou au bleu de méthylène borax.S'il est difficile d'identifier l'espèce de l'insecte, elle peut être colorée avec du Giemsa ou de l'hématoxyline. La méthode de teinture peut également augmenter le taux de détection des microfilaires.
(3) Méthode de concentration: Il existe de nombreuses méthodes de concentration des microfilaires, qui consistent à dissoudre les globules rouges dans le sang, à les centrifuger et à les précipiter, puis à absorber les sédiments pour trouver la microfilaire concentrée dans les sédiments. L'agent hémolytique couramment utilisé est de l'eau distillée.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la filariose lymphatique
L'identification de trois types de filariose lymphatique dépend des antécédents pathologiques et des manifestations cliniques de la zone épidémique, reposant principalement sur la morphologie pathologique et les méthodes immunologiques, à la différence de la lymphocytite et de la lymphadénite au stade aigu de la filariose et de la lymphangite bactérienne. Les vaisseaux lymphatiques bactériens se développent du bas vers les ganglions lymphatiques locaux.En général, des lésions locales peuvent être détectées, les symptômes d'intoxication sont plus importants, de même que la douleur et la sensibilité locales et les neutrophiles sanguins sont significativement augmentés.
La spermite et l'épididymite doivent être distinguées de la tuberculose épididymale. Les antécédents de tuberculose sont disponibles à titre de référence. La tuberculose épididymale est nodulaire, enflée, dure et sensible, et peut être biopsiée si nécessaire.
Les varices ganglionnaires inguinales ou fémorales doivent être différenciées des hernies. Selon les varices lymphatiques, il nya pas de son vide en percussion, pas dhyperthyroïdie intestinale, et la taille change peu avec la position du corps. Limpulsion nexiste pas quand on tousse, la lymphe et la lymphe dans la perforation. L'identification des microfilaires peut être trouvée dans le liquide.
