luxation rotulienne récurrente
introduction
Introduction à la luxation récurrente de la rotule Lors de la flexion et de l'extension du genou, le tibia monte et descend à l'avant du fémur inférieur.En raison de la structure anatomique du tibia, les capsules quadriceps et articulaires agissent pour maintenir la stabilité pendant l'exercice. Le centre de la surface articulaire tibiale est une saillie longitudinale ressemblant à une crête qui coïncide avec la surface articulaire correspondante à l'extrémité inférieure du fémur pour empêcher l'humérus de glisser de gauche à droite. La contraction du quadriceps est principalement due à la traction du quadriceps, qui empêche le tibia de se déplacer vers l'extérieur.La tension de la capsule articulaire stabilise également le tibia pendant la contraction musculaire, mais peut provoquer une récurrence en raison de traumatismes et de facteurs pathologiques de l'articulation du genou congénitale ou acquise. Luxation de l'humérus. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.008% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: arthrose
Agent pathogène
Cause de luxation récurrente de la rotule
(1) Causes de la maladie
Après la luxation aiguë de l'humérus, le soutien médial du tibia était relâché et faible, le soutien latéral de l'humérus était contracté, la malformation du valgus du genou et la déformation de la flexion du genou.
(deux) pathogenèse
La luxation récurrente du tibia est souvent causée par un ou plusieurs facteurs après une luxation aiguë, notamment: affaissement ou faiblesse du support interne de l'humérus, contracture de l'humérus latéral, déformation du valgus du genou, déformation de la flexion du genou, antéversion du cou fémoral, antéversion du cou fémoral Augmentation ou rotation interne du fémur, rotation externe de l'humérus, insertion externe de la crête iliaque dans l'humérus et ptérygion ou rotule haute, d'autres facteurs tels que l'atrophie du muscle fémoral médial et la relaxation totale des articulations.
La prévention
Prévention récidive des luxations de la rotule
Dans certaines luxations habituellement causées par des causes congénitales, il nexiste aucune mesure préventive efficace contre cette maladie, qui vise donc principalement les luxations dues à des causes traumatiques, et la prévention de ces traumatismes est la clé de la prévention et du traitement de cette maladie. En outre, il convient de noter que l'orthopédie devrait être efficace pour corriger la luxation et maintenir autant que possible la structure articulaire fémoro-patellaire normale, en maintenant les articulations fémoro-patellaires dans une relation normale, sans laisser de douleur au genou ni à l'arthrite fémoro-patellaire et assurer une récupération fonctionnelle rapide.
Complication
Complications fémoro-patellaires récurrentes Complications arthrose
Luxation récurrente fémoro-patellaire, arthrose avancée.
Symptôme
Récidive des symptômes de luxation fémoro-patellaire Symptômes communs Tension tibiale, douleur post-chirurgicale, balançoire, démarche, gonflement du genou, sang
1. Symptômes du genou Sur le plan clinique, les patients présentent souvent des symptômes d'instabilité du genou et, occasionnellement, une articulation du genou peut sembler bouger.
2. Examen physique Un examen clinique positif peut avoir les phénomènes suivants: douleur médiane postérieure, son de friction du tibia et gonflement de l'articulation du genou.
3. Induire une luxation au cours de l'exercice Il est facile de constater que l'humérus présente un phénomène de subluxation au cours de l'exercice. Il peut toucher le sentiment d'épanchement et de friction dans l'articulation du genou. On peut également trouver les symptômes d'autres blessures à l'articulation du genou.
4. La mesure de l'angle du quadriceps (angle Q) est importante pour l'évaluation de la luxation récurrente fémoro-patellaire.
En théorie, c'est l'angle formé par l'axe du quadriceps et le centre du tibia par rapport à la ligne médiane de la crête iliaque.
Examiner
Examen des luxations récurrentes de la rotule
Les coupes positives et latérales de l'articulation du genou et la radiographie axiale du tibia à 30 degrés sont utiles pour révéler la tendance à la subluxation entre le tibia et le fémur.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de luxation récurrente de la rotule
Dans des circonstances normales, la valeur standard d'angle Q masculin est de 8 ° ~ 10 °, la femme 15 ° ± 5 °, Insall et al. Estiment que plus de 20 ° est anormal, la tubérosité tibiale peut déplacer l'angle Q, de sorte que l'utilisation du décalage La tubérosité tibiale est utilisée pour ajuster la taille de l'angle Q.
1. Les patients ayant des antécédents de traumatisme ont des antécédents de traumatisme, après quoi le tibia peut être luxé à plusieurs reprises en raison d'un traumatisme général.
2. Facile à réinitialiser la rotule après une luxation est facile à rembourser, et peut être trouvé dans l'humérus médial et latéral souvent tendresse.
3. Angle Q> 20 ° Sur le film radiographique, l'angle Q du tibia est supérieur à 20 °.
