léiomyome gastrique
introduction
Introduction aux léiomyomes gastriques Le leiomyoma de l'estomac est une tumeur bénigne provenant du tissu musculaire lisse, la tumeur interstitielle bénigne de l'estomac la plus répandue. En raison de l'absence de tout symptôme clinique de léiomyome de diamètre <2 cm, son incidence est en réalité plus élevée. Il a été rapporté que le taux d'autopsie chez les plus de 50 ans atteignait 50%. Les symptômes cliniques de cette maladie ne sont pas spécifiques, le taux de diagnostic est de 21,1% à 42,9% et le taux de cancer est de 2,1% .Le traitement chirurgical précoce a un bon pronostic, il est donc digne d'attention clinique, et s'efforce de dépistage précoce et d'atteindre l'objectif du diagnostic et du traitement précoces. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,2% à 0,5% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: anémie, anémie ferriprive, obstruction pylorique
Agent pathogène
Cause des léiomyomes gastriques
Cause (35%):
Le léiomyome gastrique est dérivé du tissu musculaire lisse (multiple du muscle de l'anneau de la paroi gastrique ou du muscle longitudinal), d'un petit nombre de tumeurs bénignes de la couche musculaire muqueuse, qui surviennent dans le fond du corps, le corpus, le petit côté incurvé plus commun du côté incurvé. Le mur arrière est plus que le mur avant.
La prévention
Prévention du léiomyome gastrique
Un régime alimentaire raisonnable peut prendre plus de fruits et de légumes riches en fibres et frais, une nutrition équilibrée, y compris des nutriments essentiels tels que protéines, sucre, lipides, vitamines, oligo-éléments et fibres alimentaires, avec une combinaison de plats végétariens et végétariens. Le rôle complémentaire des nutriments dans les aliments est également utile pour prévenir cette maladie.
Complication
Complications du léiomyome gastrique Complications anémie, anémie ferriprive, obstruction pylorique
1. Anémie: Une petite quantité de saignement chronique à long terme peut causer une anémie ferriprive.
2. Obstruction pylorique: Les grosses tumeurs situées près du sac sacré peuvent causer des difficultés à avaler, tandis que les léiomyomes géants situés dans le pylore peuvent causer une obstruction pylorique.
Symptôme
Symptômes de léiomyomes gastriques Symptômes communs Saignements gastro-intestinaux supérieurs, tumbling ou agitations d'estomac, douleurs abdominales hautes, douleurs, vomissements répétés, masse abdominale, tube digestif, péristaltisme, douleur abdominale non coordonnée, choc noir des selles
Les manifestations cliniques des léiomyomes sont souvent liées à la localisation, à la taille, au schéma de croissance et au type de complications de la tumeur, lhémorragie étant le symptôme le plus courant pouvant causer une hématémèse ou un méléna, ainsi que des douleurs abdominales hautes, un inconfort de la plénitude, etc. La masse abdominale supérieure peut être retrouvée, dureté modérée, performance régulière, activité, aucune sensibilité, progression lente, précoce ou simple, souvent asymptomatique, retrouvée accidentellement uniquement lors d'une gastroscopie ou d'une chirurgie gastrique ou d'une autopsie, les principaux symptômes et signes en sont résumés. Comme suit.
1. Hémorragie gastro-intestinale: il s'agit d'une manifestation clinique majeure du léiomyome gastrique.Selon la littérature, son taux d'incidence est de 58%, souvent avec de légers saignements intermittents, sa durée varie, une hémorragie occasionnelle entraîne un choc, la survenue d'un saignement Elle est liée à la compression de la masse ou à la formation de nécrose ischémique et à une ulcération de surface due à un apport sanguin insuffisant dans la tumeur.
2. Douleurs abdominales dues à la traction de la tumeur, à la compression de tissus adjacents ou à une motilité gastro-intestinale non coordonnée, etc., montrant souvent une douleur ou une douleur, l'emplacement n'est pas exact, plus avant le saignement gastro-intestinal ou avant la découverte de la masse abdominale.
3. Masse abdominale: Le contact de la masse abdominale est lié à la taille de la tumeur, à son site de croissance et à son mode de croissance: son diamètre est supérieur à 5 cm et la croissance de la cavité est facile à atteindre.
Examiner
Examen du léiomyome gastrique
1. Examen sanguin de routine: Il peut y avoir une diminution du nombre de globules rouges et d'hémoglobine, ce qui pourrait indiquer une anémie.
2. Test de recherche de sang occulte dans les selles: le tube digestif présente souvent un léger saignement intermittent, caractérisé par un test de recherche de sang occulte dans les selles positif ou des selles noires.
3. Examen histopathologique: la frontière de la tumeur est nette, il n'y a pas de capsule et les cellules navette différenciées sont réparties en faisceaux. Il existe des tissus conjonctifs fibreux et des fibroblastes de contenu différent.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic différentiel du léiomyome gastrique
Critères de diagnostic
Pour le diagnostic de léiomyome gastrique, en plus de l'apparence clinique de saignements gastro-intestinaux supérieurs, de douleurs abdominales, de masse abdominale suspectée et de cette maladie, reposent principalement sur la radiographie et la gastroscopie, un examen aux rayons X peut être observé isolé, rond ou ovale. Le défaut de comblement, la muqueuse autour de la tumeur est normale et la zone du défaut de remplissage est ombrée, ce qui semble indiquer que les léiomyomes présentent des ulcères. Soulèvement, la tension de la membrane muqueuse est lisse, la couleur est normale, il peut y avoir un ulcère nécrotique ischémique sur le dessus, le diagnostic préopératoire est plus difficile, doit souvent être confirmé.
Diagnostic différentiel
Il convient de distinguer principalement les polypes gastriques, les ulcères gastriques, etc., en fonction de la taille de la tumeur, des caractéristiques de croissance, de la morphologie de l'ulcère, avec ou sans métastases et croissance invasive, des modifications kystiques, des récidives postopératoires et de l'examen pathologique, en particulier Lexamen anatomopathologique est important: on considère généralement que lâge de survenue est supérieur à 50 ans, les lésions sont multiples, le diamètre de la tumeur supérieur à 5 cm, la croissance est plus rapide et la forme nodulaire, ainsi que les grands ulcères irréguliers, leiomyosarcome, doivent être opportuns. L'examen pathologique doit être clair.
