tumeur polypeptidique pancréatique
introduction
Introduction au polypeptide pancréatique Le polypeptide pancréatique (PP) est sécrété par les cellules PP (ou cellules F) pancréatiques. Les cellules PP sont réparties dans le tissu des îlots ou dispersées dans les glandes exocrines du pancréas. Le polypeptidome pancréatique (PPoma) est une sécrétoire pancréatique. Tumeurs endocrines à cellules multipliées. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux d'incidence est d'environ 0,0001% à -0,0003% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: douleurs abdominales
Agent pathogène
Étiologie des tumeurs polypeptidiques pancréatiques
Cause de la maladie:
Les cellules PP pancréatiques sécrétant une grande quantité de polypeptide pancréatique, la manifestation pathologique provoquée par le polypeptide pancréatique est produite.
Pathogenèse:
Après la séparation de PP par Chance, Kimmel et Pollack en 1972, certains effets sur ses effets physiologiques ont été rapportés: augmentation significative du PP après avoir mangé pendant 6 à 8 heures, importance néfaste pour la fonction biologique et après le repas. Il peut s'agir de réguler l'enzyme après les repas, la sécrétion du suc digestif n'est pas excessive ou le temps de sécrétion est trop long, et il joue un certain effet de "frein". Cependant, les effets physiologiques du PP ne sont pas connus à l'heure actuelle. Greenberg et al. Estiment que le rôle physiologique du PP chez l'homme est Inhibition de la contraction de la vésicule biliaire et promotion de la sécrétion de suc pancréatique.
Le PPoma est situé dans la tête du pancréas, dans la queue du corps. Un petit nombre de patients présentent des tumeurs réparties dans les organes externes du pancréas. Les tumeurs ont une capsule complète. Plus de 5 cm; les tumeurs sont souvent simples, la plupart des maladies sont malignes, une petite partie des tumeurs bénignes ou seulement la prolifération des cellules PP, le site métastatique commun du PPoma malin est le foie, mais peut également être transféré aux poumons, au cerveau et aux os, via le tissu immunitaire Méthode chimique, utilisant une variété d'antisérum d'hormones gastro-intestinales à des fins d'examen, la teneur la plus élevée en PP, d'autres hormones gastro-intestinales étant négatives ou faiblement positives, détermination du PP dans le tissu tumoral, son contenu est extrêmement élevé, jusqu'à 196,5 g / g de tissu humide Cependant, d'autres hormones gastro-intestinales étaient très petites ou négatives.En utilisant la microscopie électronique, la morphologie des particules dans les cellules tumorales était en accord avec celle des particules de PP.
La prévention
Prévention de la tumeur polypeptidique pancréatique
Il nexiste aucune mesure préventive efficace contre cette maladie, mais la détection et le diagnostic précoces sont la clé de la prévention et du traitement de cette maladie. Mangez moins d'aliments gras, mangez moins d'aliments chauds comme la viande de chien et l'agneau, mangez moins de fruits de mer, pousses de bambou, palourdes et autres "produits capillaires" allergiques, mangez moins de boissons contenant des produits chimiques, des conservateurs, des additifs et Des collations. Ne pas manger trop acide, trop épicé, trop salé, alcool et autres irritants.
Complication
Complications tumorales du polypeptide pancréatique Complications, douleurs abdominales
Les tumeurs polypeptidiques pancréatiques sont souvent dominées par une hypertrophie de la tête pancréatique, qui peut comprimer la veine porte, le système biliaire, etc. Cliniquement, des douleurs abdominales et une masse abdominale peuvent survenir.
Symptôme
Symptômes tumoraux des polypeptides pancréatiques Symptômes communs Douleur abdominale Hypokaliémie de masse abdominale Diarrhée Vomissements
Les manifestations cliniques de PPoma n'ont pas de relation significative avec une sécrétion excessive de PP. La plupart des cas de PPoma ne présentent pas de symptômes évidents. Certains patients atteints de PPoma peuvent présenter un syndrome WDHA, tels que la diarrhée (diarrhée aqueuse ou avec stéatorrhée), légère ou lourde. Les cas peuvent être similaires à une diarrhée aqueuse, une hypokaliémie et un syndrome de faible acide gastrique dans le cas de tumeurs du VIP. En mesurant le PP et le VIP dans le sérum et le tissu tumoral, le PP sanguin est multiplié par plus de 1000, alors que le VIP n'est pas élevé, alors le PP est considéré En outre, les cellules PP étant principalement réparties dans la tête du pancréas, ces tumeurs sont souvent causées par un élargissement de la tête du pancréas, susceptible de provoquer une symptomatologie clinique au niveau de la veine porte et du système biliaire. Des douleurs abdominales et une masse abdominale peuvent survenir.
Examiner
Examen de tumeur polypeptidique pancréatique
Le dosage radioimmunologique du PP sérique est un indicateur important pour le diagnostic de cette maladie: le taux sérique de PP chez les patients atteints de cette maladie est généralement de 20 à 50 fois supérieur à la normale, voire même 700 fois, mais avec le développement extensif du dosage radioimmunologique du PP, 30% sont retrouvés. Environ 70% des différentes tumeurs endocrines des îlots peuvent être associées à la prolifération des cellules PP, augmentation de la concentration de PP dans le sang périphérique, ce qui suggère que la PP est un marqueur tumoral des tumeurs endocrines des îlots Cellules.
Le diagnostic de positionnement peut sappuyer sur léchographie B, la tomodensitométrie, lIRM et langiographie sélective pour aider à comprendre la localisation, la taille, le nombre et la présence ou non de métastases.Glaser et al., Proposent un échantillonnage percutané de veines porte transheptatiques. Il est utile de déterminer lemplacement de la production de PP.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du polypeptide pancréatique
Le PPoma ne présentant aucun symptôme particulier, il est difficile à diagnostiquer. Le diagnostic repose principalement sur la détermination du PP dans le sang et l'immunohistochimie. Les cas de PP sérique à jeun sont évidemment plus nombreux. Indépendamment de l'existence de symptômes cliniques, des signes de laparotomie exploratoire sont disponibles. Examen de l'hypophyse, de la thyroïde, de la glande surrénale et d'autres glandes pour éviter les néoplasies endocriniennes multiples manquées.
Glaser et al. Ont rapporté que 2 hommes âgés présentant des douleurs abdominales, des vomissements, une hernie abdominale supérieure et une masse tumorale, des métastases hépatiques, une augmentation anormale de la PP dans les tissus tumoraux et le sang périphérique, ainsi que diverses autres hormones du tube digestif se situaient dans les valeurs normales. En cas de cancer malin du PP, des tumeurs endocrines du pancréas sécrétant uniquement du PP sont également rapportées.
À différencier d'autres causes de polypeptide pancréatique élevé: excitabilité du nerf vague, repas, polypeptide pseudo-pancréatique, maladie intestinale inflammatoire, insuffisance rénale et autres tumeurs endocriniennes pancréatiques telles que l'insulinome, le gastrinome, le syndrome carcinoïde , les tumeurs peptidiques intestinales vasoactives, et similaires.
