Troubles mentaux associés à une fonction hypophysaire anormale
introduction
Introduction aux troubles mentaux associés à un dysfonctionnement hypophysaire anormal Les troubles psychiatriques associés à l'hyperactivité de l'hypophyse antérieure (maladie géante ou acromégalie) sont des troubles mentaux et des symptômes neurologiques provoqués par une sécrétion excessive de diverses hormones de croissance dans l'hypophyse antérieure. La dysfonction hypophysaire antérieure accompagnée de troubles mentaux se réfère à la dysfonction hypophysaire antérieure causée par une inflammation de l'hypophyse antérieure, une tumeur, une nécrose ou une chirurgie, et la sécrétion d'hormones est réduite, ce qui conduit à des gonades secondaires, à la thyroïde et au cortex surrénal. Dysfonctionnement sexuel, trouble dans lequel le système endocrinien et le système nerveux se régulent, entraînant un dysfonctionnement du cerveau et des troubles mentaux. Le trouble psychiatrique associé à lhypoplasie de lhypophyse (diabète insipide) est un trouble mental et des symptômes physiques causés par une diminution ou une absence de sécrétion dhormone antidiurétique (ADH) provoquée par des lésions hypophysaires thalamo-neuronales. La dysfonction antérieure hypophysaire associée à des troubles mentaux est le plus souvent due à une ischémie hypophysaire postnatale, à une nécrose et à une atrophie provoquées par le syndrome de Shehanhansyndrome (syndrome de Sheehansyndrome), représentant environ 70% des cas, notamment dans la rétention de placenta, le placenta previa causé par l'accouchement. L'hémorragie temporelle et postpartum entraîne une chute de la tension artérielle, un choc, une transfusion sanguine non-ponctuelle, elle peut provoquer une nécrose avasculaire hypophysaire, une atrophie hypophysaire, l'hypophyse est une hypertrophie physiologique pendant la grossesse, les vaisseaux sanguins sont riches La glande pituitaire se rétablit rapidement, les vaisseaux sanguins se contractent et l'irrigation sanguine est réduite.L'hypophyse étant particulièrement sensible à l'ischémie, elle est sujette à une atrophie et à une nécrose de l'hypophyse.L'hémorragie postpartum peut également causer un spasme réflexe vasculaire hypophysaire, endommager la paroi du vaisseau sanguin et provoquer une thrombose. En outre, une infection puerpérale, une embolie amniotique, une septicémie peuvent également causer une nécrose de lartère pituitaire, ou en raison de la formation dune thrombose étendue dans la glande pituitaire intravasculaire et coagulante diffuse, toutes pouvant provoquer une atrophie hypophysaire et produire une hypopituitarisme, une sécrétion postpartum Une embolisation ou une coagulation intravasculaire disséminée provoque l'appellation de syndrome de Simon-Siehan. On a signalé qu'elle donnait naissance. Le degré et le moment de la chute de pression artérielle sont liés à l'étendue des lésions hypophysaires.Il est suggéré que les patients atteints de cette maladie présentent des symptômes d'insuffisance cérébrale avant l'accouchement.En raison d'un saignement important et d'un choc au cours de l'accouchement, la présence et le développement de troubles mentaux sont favorisés. C'est plus important que l'hémorragie incomplète et le choc après l'accouchement. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: perte de libido, coma, déshydratation
Agent pathogène
Causes des troubles mentaux associés à un dysfonctionnement hypophysaire anormal
Maladie géante ou acromégalie (25%):
La fonction de l'hypophyse antérieure est l'hypertrophie, y compris l'acromégalie ou l'acromégalie, appelée maladie géante avant l'âge adulte, et l'acromégalie est causée par une croissance excessive de l'hypophyse antérieure. L'hormone de croissance (GH) provoque des troubles mentaux et des symptômes neurologiques causés par les tissus mous, les os, l'hypertrophie viscérale et les troubles endocriniens et métaboliques.
Syndrome de Xi Han (25%):
Le syndrome de Sheehan, suivi par une ischémie hypophysaire post-partum, une nécrose et une atrophie postpartum, ainsi que par une infection intracrânienne, une compression et une infiltration tumorales, une intervention chirurgicale ou une irradiation, Des lésions vasculaires (telles que l'artériosclérose), des maladies systémiques (telles qu'une insuffisance rénale chronique), une malnutrition sévère et aucune cause ne peuvent être identifiées, et un hypopituitarisme idiopathique associé à une altération de la fonction immunitaire peut être associé à des troubles mentaux.
Génétique (20%):
L'hypofonction de l'hypophyse postérieure (diabète insipide) est divisée en une insuffisance rénale centrale (hypothalamo-hypophysaire) pouvant survenir à tout âge, plus fréquente chez les jeunes, plus chez les hommes que chez les femmes, l'effondrement du diabète central La majorité de la maladie représentait les catégories idiopathique et secondaire: le diabète insipide idiopathique représente environ 30% à 50% de la maladie, cliniquement aucune cause ne peut être trouvée, un petit nombre de patients ont une famille Lhistoire peut être liée à lhérédité. Une autopsie a révélé que lhypothalamus présentait des modifications dégénératives.Le diabète insipide secondaire est principalement causé par une inflammation de lhypothalamus-hypophyse, une tumeur, une chirurgie et un traumatisme.
Diabète insipide rénal: l'hormone antidiurétique plasmatique du patient (ADH) ne manque pas, mais les cellules épithéliales tubulaires rénales ne sont pas sensibles à la réaction de l'ADH. Quel que soit le type de diabète insipide, l'anomalie de l'eau corporelle causée par une quantité importante d'urination, telle que L'abus d'eau potable provoque une intoxication hydrique et la déshydratation est limitée par l'eau potable. Le diabète insipide peut provoquer des troubles mentaux.
Pathogenèse
Le trouble mental associé à lhyperactivité de lhypophyse antérieure est un trouble mental et des symptômes neurologiques causés par une sécrétion excessive dhormones de croissance dans lhypophyse antérieure.
Le syndrome de Sheehan provoqué par une ischémie hypophysaire post-partum, une nécrose et une atrophie postpartum est lun des troubles de lhypophyse antérieure le plus souvent associé à des troubles mentaux, ce qui représente environ 70% de la rétention placentaire, du placenta previa, etc. Pendant l'accouchement et l'hémorragie post-partum fait baisser la pression artérielle, choque, si la transfusion sanguine n'est pas effectuée dans les délais, elle peut provoquer une nécrose avasculaire hypophysaire, une atrophie hypophysaire, l'hypophyse est une hypertrophie physiologique pendant la grossesse, les vaisseaux sanguins sont riches en raison de la chute soudaine de la concentration d'hormones placentaires dans le sang après l'accouchement Lhypophyse se rétablit rapidement, les vaisseaux sanguins se contractent et lapprovisionnement en sang est réduit.A cet instant, lhypophyse est particulièrement sensible à lischémie, elle est donc sujette à une atrophie et à une nécrose de lhypophyse.Lhémorragie post-partum peut également causer un spasme réflexe vasculaire hypophysaire et endommager la paroi vasculaire. La thrombose, en plus dune infection puerpérale, dune embolie amniotique, dune septicémie peut également provoquer une nécrose de lhypophyse, ou en raison de la formation dune thrombose étendue dans la glande pituitaire intravasculaire et coagulante diffuse, toutes pouvant provoquer une atrophie hypophysaire et produire une hypopituitarisme postpartum, Une embolie du liquide amniotique ou une coagulation intravasculaire disséminée ont provoqué l'appellation de syndrome de Simon-Siehan et ont donné lieu à un accouchement. Létendue et le moment de la baisse de la pression artérielle sont liés à létendue des lésions hypophysaires.Il est suggéré que les patients atteints de cette maladie présentent des symptômes dinsuffisance cérébrale avant laccouchement.En raison dune hémorragie et dun choc au cours de laccouchement, les troubles mentaux sont favorisés et lhypophyse avant l'accouchement. Une fonction insuffisante semble être plus importante que les saignements et les chocs après l'accouchement.
Une infection intracrânienne, une compression et une infiltration tumorales, une lésion chirurgicale ou radiologique, une maladie vasculaire (telle que l'artériosclérose), des maladies systémiques (telles qu'une insuffisance rénale chronique), une malnutrition sévère, etc. peuvent être associées à un hypopituitarisme et à un dysfonctionnement de l'hypophyse Il n'y a aucune raison de trouver, peut être liée à des défauts de la fonction immunitaire, appelée hypopituitarisme idiopathique, et ses troubles mentaux associés sont expliqués: 1 dysfonctionnement de l'hypophyse peut directement provoquer des troubles mentaux. 2 dysfonctionnement endocrinien secondaire, ledit hypopituitarisme peut favoriser d'autres types d'hypofonctions des glandes endocrines, tels que les gonades, la thyroïde, le cortex surrénalien et d'autres dysfonctionnements secondaires conduisant à des troubles mentaux, provoquant des troubles mentaux et aigus La gastroentérite, les infections des voies respiratoires, l'hypoglycémie, la maladie d'Addison, le surmenage, la chirurgie et des facteurs psychologiques, ainsi que l'application d'un grand nombre d'hypnotiques, de sédatifs, etc., lorsqu'ils sont graves, peuvent provoquer une crise de dysfonctionnement de l'hypophyse antérieure, après l'hypophyse. Lhypofonction des feuilles (diabète insipide) est souvent causée par des troubles du métabolisme de leau, provoquant des troubles mentaux.
La prévention
Prévention des troubles mentaux associés à un dysfonctionnement hypophysaire anormal
Le traitement des troubles mentaux seffectue à la fois dans la cause et dans le symptôme. Souvent, le premier traitement symptomatique après traitement.
Développer un style de vie et des habitudes alimentaires raisonnables et scientifiques peut aider à traiter la maladie.
Une meilleure personnalité et une meilleure psychologie aideront à atténuer le développement de symptômes mentaux après une maladie.
Complication
Troubles psychologiques associés à un dysfonctionnement hypophysaire anormal Complications, libido, coma, déshydratation
Au début, il y avait transpiration excessive, désir sexuel et perte sexuelle ultérieure. Peut être exprimé par dépression, dépression, anxiété, agitation, dépression, dépression, auto-blâme, dépression, anxiété, augmentation du nombre de plaintes physiques, maladie présumée, auto-blâme, auto-crime et concept suicidaire. Certains patients peuvent sembler indifférents, ennuyeux, paresseux, avoir des changements de personnalité. Irritabilité, irritabilité, agitation, etc. Souvent, somnolence, endormissement ou paralysie, état désordonné, convulsions sévères et troubles de la conscience à divers degrés, léthargie, paralysie, confusion et même du coma. Vertiges, maux de tête, fatigue, fatigue, soif, douleurs musculaires, déshydratation, etc.
Symptôme
Symptômes de troubles mentaux associés à un dysfonctionnement de l'hypophyse Symptômes courants Démence Somnolence du jour Insomnie nocturne Conscience trouble trouble de la conscience trouble Trouble mental Irritabilité Pensée Pensée de fatigue incohérente Paranoïa
1. Hyperactivité de l'hypophyse antérieure (maladie géante ou acromégalie) avec troubles mentaux.
(1) symptômes mentaux:
1 changement de personnalité: instabilité émotionnelle précoce, irritabilité, anxiété, agitation, impatience, irritabilité, insomnie, manque de mémoire, nervosité, etc., plus tard mentalement euphémiste, sourd, lent, indifférent, moins émouvant, ignorant, etc. Les symptômes apparaissent alternativement entre les deux groupes.Certaines personnes pensent que ce changement de personnalité est le symptôme fondamental des troubles mentaux de l'acromégalie et qu'il est interprété comme un épisode de crochet et d'épaule pouvant être provoqué par la compression du crochet.
2 état délirant: même un meurtre visible, une relation, une illusion, lillusion est rare.
3 État maniaque ou déprimé: la performance maniaque est courte, la dépression est plus lourde et plus souvent au cours des stades avancés de la maladie.
4 État de la démence: troubles de la pensée, difficultés de compréhension, lenteur de la réaction, perte de mémoire et puissance de calcul légère, sans parler des troubles de la conscience, souvent de la somnolence, de la somnolence, de la paralysie, de la psychose aiguë et de la psychose schizophrénique.
(2) symptômes neurologiques: principalement des symptômes de compression locaux d'adénome hypophysaire tels que maux de tête, acouphènes, réduction du champ visuel, vision floue, dème du disque optique et atrophie; certains patients peuvent développer une névrite, principalement dans le nerf médian, et d'autres en raison d'une paralysie du nerf médian Syndrome du canal carpien.
(3) Autres: transpiration précoce, hyperactivité et perte de désir sexuel tardive.
2. Dysfonction antérieure hypophysaire avec troubles mentaux Les symptômes mentaux et neurologiques provoqués par cette maladie ne sont pas rares: selon la littérature nationale, environ 90% des cas présentent des symptômes neuropsychiatriques à divers degrés.
(1) troubles mentaux:
1 syndrome de faiblesse cérébrale: symptômes plus fréquents de la maladie, principalement chez les patients jeunes ou moins jeunes, les symptômes cliniques ne sont souvent pas évidents, mais durent plus longtemps, indifférent, lent, fatigue, fatigue, somnolence diurne, insomnie, mémoire Diminution, silence, sans voix, lenteur, anorexie, vertiges, etc., souvent mal diagnostiquée comme une neurasthénie.
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3 psychose schizophrénique: excitation et incitation, pensée incohérente, peut avoir de vives hallucinations visuelles et horribles, hallucinations auditives, les illusions sont plus fréquentes dans la victimisation, accompagnées d'hallucinations auditives, courantes dans les cas à long terme, en plus de la solitude , sourire narquois, impulsif, paresseux ou intentions de performance décroissantes, silence, violation, stupide, etc.
4 Statut de dépression: peut être exprimé par dépression, dépression, anxiété, agitation, dépression, dépression, auto-blâme, dépression, anxiété, augmentation du nombre de plaintes physiques, suspicion de maladie, auto-blâme, auto-crime et concept suicidaire.
5 perturbation de la conscience: émergence soudaine de l'état de paralysie, est une expérience onirique éphémère qui se produit avant l'état désordonné, ambiguë, état désordonné, l'apparition aiguë est souvent aiguë et peut progressivement entrer dans un état de coma, si elle n'est pas activement sauvée Décès, certains patients peuvent présenter une ambiguïté paroxystique, une excitation, une confusion, une illusion d'horreur vivante et vive, une conscience claire après une crise, une bonne conscience de soi, le coma survient souvent à la suite d'un trouble ou d'un accroupissement, Souvent associés à une hypoglycémie, une hyponatrémie, une infection, la faim, la fatigue sont des facteurs prédisposés, certains troubles de la conscience apparaissent immédiatement après un saignement important, quelques cas pouvant survenir plusieurs années après l'accouchement.
6 encéphalopathie organique chronique: certains patients peuvent sembler indifférents, terne, paresseux, changements de personnalité.
La survenue de divers troubles mentaux mentionnés ci-dessus est principalement due à la régulation mutuelle du système nerveux central et du système endocrinien, lune des causes étant lhypoglycémie, lapparition de tous les troubles mentaux matin et soir et la sévérité des symptômes ne sont pas uniquement liés au cours de la maladie, mais également à lampleur des dommages hypophysaires. Contact
(2) Symptômes neurologiques et physiques: symptômes neurologiques tels que maux de tête, vertiges, syncope, convulsions, myoclonies, mouvements des mains et des pieds, signes du tractus pyramidal, etc. Les symptômes physiques sont: pâleur, nausée, vomissements, amincissement des cheveux, Atrophie génitale, hypoglycémie, hypothermie, hypotension, etc.
3. La fonction hypophysaire de l'hypophyse postérieure (diabète insipide) s'accompagne de troubles mentaux.
(1) Symptômes neuropsychiatriques: surviennent souvent en l'absence d'eau ou de déshydratation, principalement causés par des troubles du métabolisme de l'eau.
1 activité mentale diminuée: montrant une inhibition psychomotrice, une réponse lente, une ignorance, un mouvement lent, etc.
2 instabilité émotionnelle: irritabilité, irritabilité, agitation, etc.
3 troubles de la conscience: troubles de la conscience lors de pertes ou d'empoisonnements d'eau, somnolence, endormissement ou paralysie, état désordonné, convulsions sévères et divers troubles de la conscience, léthargie, paralysie, confusion et même coma.
(2) Symptômes physiques: vertiges, maux de tête, fatigue, fatigue, soif, douleurs musculaires, déshydratation, etc.
Examiner
Examen des troubles mentaux associés à un dysfonctionnement hypophysaire anormal
1. Il existe des signes de lésions hypophysaires.
2. Symptômes et signes de dysfonctionnement hypophysaire.
3. Les symptômes psychiatriques évoluent avec le développement des symptômes physiques.
4. Il devrait être différencié des autres dysfonctionnements du système endocrinien accompagnés de troubles mentaux et d'autres maladies mentales fonctionnelles telles que la schizophrénie, le ronflement et la dépression.
Essais de laboratoire: Des modifications de laboratoire doivent être apportées à la maladie hypophysaire primaire.
Autres examens auxiliaires: Maladie hypophysaire associée à des troubles mentaux sans examen spécifique, seules les ondes lentes d'amplitude de faible amplitude, plus d'ondes alpha et sont mélangées dans l'examen EEG. C'est non spécifique.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic des troubles mentaux associés à un dysfonctionnement hypophysaire anormal
Critères de diagnostic
1. Il existe des signes de lésions hypophysaires.
2. Symptômes et signes de dysfonctionnement hypophysaire.
3. Les symptômes psychiatriques évoluent avec le développement des symptômes physiques.
4. Il devrait être différencié des autres dysfonctionnements endocriniens accompagnés de troubles mentaux et d'autres psychoses fonctionnelles, telles que la schizophrénie, le ronflement et la dépression.
Diagnostic différentiel
Devrait être associé à d'autres dysfonctionnements endocriniens associés à des troubles mentaux et à d'autres psychoses fonctionnelles, telles que la schizophrénie, le ronflement et la dépression.
