Troubles mentaux associés à une fonction sexuelle anormale
introduction
Introduction aux troubles mentaux associés à la dysfonction sexuelle Un trouble mental provoqué par une fonction gonadique anormale désigne un trouble du déséquilibre hormonal des gonades dû à des causes physiologiques et pathologiques, et un trouble mental provoqué par une fonction gonadique anormale. Se réfère généralement aux gonades féminines à différentes périodes, telles que la menstruation, la grossesse, l'accouchement, le postpartum et la ménopause, en raison de divers troubles mentaux provoqués par des changements endocriniens (mais également de rapports de troubles mentaux ménopausiques masculins). La différence entre cette maladie et d'autres maladies endocriniennes est que les manifestations cliniques sont principalement des changements émotionnels, des troubles intentionnels, des anomalies instinctives (appétit, libido), etc., les symptômes généraux sont légers, le pronostic est bon et il n'y a pas de syndrome organique du cerveau. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux d'incidence est d'environ 0,011% - 0,02% Personnes sensibles: les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: ronflement, trouble de la conscience
Agent pathogène
Causes des troubles mentaux associés à la dysfonction sexuelle
(1) Causes de la maladie
1. Syndrome prémenstruel (PMS): peut être lié à un trouble hormonal sexuel prémenstruel, principalement dû à un déséquilibre strogène et progestérone entraînant un dysfonctionnement du système nerveux central et des troubles mentaux.
2. Trouble mental de la période menstruelle: la cause peut en être laugmentation de la sécrétion dstrogènes pendant la première moitié de la menstruation, les symptômes physiques de symptômes physiques, les impulsions sexuelles et linstabilité émotionnelle provoquée par une diminution de la sécrétion de progestérone.
3. Trouble mental pendant la grossesse: il est lié aux modifications physiopathologiques endocriniennes de l'hypophyse et de l'hyperfonctionnement surrénalien, à l'augmentation du taux d'strogènes, à l'hypothyroïdie et à d'autres facteurs pendant la grossesse, ainsi qu'à la personnalité mentale.
4. Troubles mentaux post-partum: on pense généralement que les facteurs endocriniens jouent un rôle important: pendant la grossesse, la thyroxine, les corticostéroïdes, les strogènes et la progestérone sont augmentés à des degrés divers, et après l'accouchement, la sécrétion de progestérone est rapidement provoquée par l'accouchement. Les désordres et les déséquilibres peuvent être les principaux facteurs de la survenue de cette maladie.Il est également rapporté que la réduction des catécholamines au cours de l'accouchement est liée à la dépression postpartum. Les barrières, l'hémorragie post-partum et l'infection puerpérale peuvent également être des facteurs contributifs.
5. Syndrome de ménopause: Les troubles émotionnels sont souvent le résultat d'interactions entre facteurs biologiques et psychosociaux.
6. Psychose périodique: Pour la plupart des inconnus, la plupart des spécialistes pensent qu'elle est liée aux troubles endocriniens.
(deux) pathogenèse
1. Trouble mental menstruel: Il sagit du désordre émotionnel et du changement de comportement simultanés, en raison peut-être de laugmentation de la sécrétion dstrogènes dans la première moitié de la menstruation, des symptômes physiques de la sécrétion de progestérone, des impulsions sexuelles et de linstabilité émotionnelle. Performance, les symptômes sont les plus évidents dans la période menstruelle, disparaissent après la menstruation, se reproduisent dans la période menstruelle le mois prochain, mais il y a aussi des rapports d'impulsivité dans la période menstruelle, augmentée après la menstruation jusqu'à mi-parcours.
2. Troubles mentaux pendant la grossesse:
(1) Changements endocriniens: le système endocrinien thalamus-hypophyso-gonadique subit des changements turbulents au cours des 3 à 4 premiers mois de la grossesse, ce qui a pour effet que les femmes enceintes sont sujettes à l'instabilité émotionnelle, à l'irritabilité, à l'anxiété, etc. En même temps, l'activité mentale est relativement stable: au cours du troisième trimestre de la grossesse, le système de sécrétion change à nouveau: hyperfonctionnement surrénalien, augmentation de la sécrétion d'strogène, hypoparathyroïdie et vieillissement du placenta. Sujet aux troubles mentaux.
(2) Facteurs psychologiques et de la personnalité: des événements de la vie, tels que la famille, le travail et dautres choses désagréables, peuvent induire la maladie, lintroversion préexistante de la personnalité, lobstination, la sensibilité, la suspicion, la peur, etc. sont également liés à la survenue de cette maladie.
(3) Les personnes ayant des antécédents de maladie mentale dans le passé ou dans la famille, ou les personnes atteintes de troubles mentaux liés à la gestation dans la famille sont susceptibles de développer la maladie (Domestic Yuan a signalé qu'un groupe de quatre générations de grands-parents et de trois femmes avaient des troubles mentaux pendant la grossesse).
3. Syndrome de la ménopause:
(1) Les facteurs biologiques: hypogonadisme, en particulier dysfonctionnement ovarien, strogène et (ou) progestérone, hormone stimulant le follicule et hormone lutéinisante sont élevés, provoquant un déséquilibre axe hypothalamo-hypophyso-ovarien, provoquant des troubles endocriniens. Troubles fonctionnels et métaboliques, dysfonctionnement autonome, etc. De nombreux chercheurs préfèrent que la carence en strogènes soit la cause principale de cette maladie 1, car des études ont montré que la dépression, l'anxiété et les symptômes physiques de la ménopause se manifestent ainsi que leur gravité. Les taux d'hormones sexuelles sont liés; 2Keer et al. Estiment que la dépression est une déficience en strogènes, ce qui entraîne une diminution de la concentration sanguine de tryptophane libre et une inhibition de la synthèse de 5-HT.3 Il existe des rapports cliniques indiquant que les strogènes peuvent améliorer l'humeur des femmes ménopausées et Fonction cognitive, notre étude multifactorielle sur cette maladie suggère également que les modifications des hormones sexuelles jouent un rôle dans les troubles de l'humeur ménopausique, mais que des facteurs biologiques ne peuvent à eux seuls expliquer de manière satisfaisante cette maladie, car toutes les femmes n'apparaissent pas à la ménopause. Symptômes et traitement hormonal substitutif n'éliminent pas complètement et de manière satisfaisante les symptômes, avec ou sans ménopause Deux groupes d'études contrôlées portant sur des troubles mentaux n'ont montré aucune différence significative entre les taux d'strogènes folliculaires (FSH), d'hormone lutéinisante (LH) et d'estradiol (E2) dans le sérum entre les deux groupes.
(2) Facteurs psychosociaux: Au cours des dernières années, de nombreuses études sur cet aspect ont été menées chez nous et à l'étranger. Des dizaines de facteurs psychosociaux sont en jeu. Ils peuvent être résumés comme des caractéristiques de la personnalité (introversion, instabilité émotionnelle, neuroticisme, etc.), des méthodes comportementales. , statut économique, milieu de vie, antécédents culturels, événements de la vie stressants, évaluation cognitive de la ménopause, soutien social et état de santé physique et mental antérieur.
4. Psychose périodique: la plupart des spécialistes pensent qu'elle est liée à des troubles endocriniens.Des études cliniques et endocriniennes ont montré que cette maladie était liée au dysfonctionnement du système hypothalamique-diencéphale et hypothalamique. La fonction axillaire est basse, l'hyperfonctionnement du cortex surrénalien, la fonction hypophysaire-gonadique est insuffisante, des facteurs psychologiques jouent également un rôle dans l'induction de cette maladie, selon l'enquête, de 35% à 75% des patients présentent une stimulation mentale au début, la personnalité du patient est principalement Sensible, méfiant, timide, fragile (50%), enthousiasme, actif, irritant (35%), performances cliniques et personnalité sont également liés.
La prévention
Prévention des troubles mentaux associés à la dysfonction sexuelle
Afin d'assurer la sécurité des mères, des ftus, des nouveau-nés, de la santé et de l'eugénisme, les femmes en périnatalité devraient faire l'objet d'une surveillance active et faire l'objet de recherches à partir du diagnostic de grossesse, et le système de gestion maternelle devrait être mis en place avec précaution. Comprenez qu'il s'agit d'une période de transition physiologique: après un ou deux ans, elle peut être soulagée naturellement, ce qui est bénéfique pour soulager un fardeau mental inutile.En même temps, les membres de la famille, les voisins, les partenaires et les collègues doivent également comprendre les principales performances de la ménopause, au travail et dans la vie. Donnez-leur soin et compréhension. Évitez en outre les travaux excessifs, surchargés et surchargés, évitez le stress mental excessif, évitez autant que possible les mauvaises stimulations mentales, créez un environnement détendu et agréable pour eux et renforcez l'exercice physique. Excessif, pas trop intense et nerveux, de faire ce que vous pouvez, de participer à des activités de groupe, y compris des activités de loisirs, d'ajuster les habitudes de sommeil, de prévoir un temps de repos adéquat, des symptômes plus évidents du syndrome ménopausique, vous pouvez prendre des médicaments appropriés. D'accord, s'il vous plaît consulter un médecin pour certains systèmes cardiovasculaires et endocriniens. Les symptômes et les changements menstruels, les saignements vaginaux anormaux, etc., ne sexpliquent pas facilement par le syndrome ménopausique, mais doivent dabord se rendre à lhôpital pour les examens nécessaires, exclure les maladies organiques, puis les traitements psychologiques et symptomatiques, afin de ne pas retarder le traitement, Un examen physique complet, un examen gynécologique et un examen anticancéreux sont nécessaires chaque année pour les femmes ménopausées.
Complication
Troubles mentaux associés à un dysfonctionnement sexuel Des complications
Peut entraîner des symptômes de psychose schizophrénique: morbidité plus aiguë, excitation généralement non coordonnée, agitation, impulsivité, résistance, stéréotype, blessure, destruction; certains patients présentant une légère perturbation de la conscience après la récidive Impossible de se souvenir et d'autres caractéristiques, l'identification n'est pas très difficile. Symptômes du ronflement: irritabilité émotionnelle du patient, instabilité émotionnelle, éruption, pleurs et rire. Trouble de la conscience: souvent une léthargie, une confusion, un petit nombre d'états peuvent survenir à l'état paralysé.
Symptôme
Symptômes de troubles mentaux associés à un dysfonctionnement sexuel Symptômes communs Troubles mentaux Bouffée de chair menaçante Visage rougissante Folie rouge Trouble conscient irritant Rire déraisonnable Augmentation du discours insomniaque
Syndrome de tension prémenstruelle
(1) symptômes mentaux:
1 instabilité émotionnelle: performance anxieuse, irritabilité, irritabilité, facile à combattre.
2 État déprimé: Négatif, chuchotement, dépression, ennui, pleurs ou colère sans raison, refusant de bouger, isolé et ignorant, ignorant parents et amis, paresseux, léthargie, inattention, oubli, difficulté de jugement, etc.
3 absence occasionnelle de crises.
4 Un petit nombre de cas ont été illégaux avant de passer par la loi.
(2) symptômes physiques: maux de tête, fatigue, douleurs abdominales aux mamelons et au ventre, constipation, vomissements, ballonnements, courbatures, dème, hypersexualité, augmentation de l'appétit, prise de poids 2 à 3 jours avant la menstruation, etc. Après la menstruation, il disparaît rapidement et certains continuent jusqu'à la fin de la menstruation.
2. Trouble mental de la période menstruelle
(1) troubles mentaux:
1 trouble émotionnel: dépression, tension, anxiété, dépression est plus fréquente.
2 État excité: impulsions visibles, attaques et blessures, destruction et querelles.
3 troubles de la conscience n'est pas évident.
(2) Symptômes somatiques: symptômes autonomes tels que frissons, chaleur interne, vertiges et sensibilité des seins.
3. Troubles mentaux pendant la grossesse
Il y a beaucoup de différences entre une grossesse précoce et tardive.
(1) troubles mentaux:
1 Au début, l'instabilité émotionnelle, l'anxiété, l'agitation, les allergies et la méfiance peuvent survenir.
2 Un syndrome de faiblesse cérébrale tel que maux de tête, insomnie, fatigue, faiblesse, etc., apparaît souvent.
3 cas graves peuvent apparaître maniaques avec trouble de la conscience, les patients disent plus de mots, occupés, sortir, etc., mais la joie émotionnelle, Lenovo en fugue n'est pas forte, semblable à la manie arrogante.
4 types de symptômes de la schizophrénie, tels que l'apathie, la relaxation de la pensée, un comportement étrange, aucune raison de rire, des hallucinations, des délires, etc., en plus du syndrome de faiblesse cérébrale en fin de grossesse, la dépression est également plus fréquente, les patients sont dépressifs, tristesse, négatif, responsable , l'anxiété, etc., en plus d'une toxionémie concomitante ou d'une éclampsie compliquée, peuvent se produire des expectorations ou un état de désordre et d'autres troubles de la conscience, et occasionnellement un syndrome de Kosakov.
La plupart des troubles mentaux ci-dessus sont transitoires et disparaissent souvent 1 à 3 semaines après l'accouchement, et les récidives peuvent être récurrentes (environ la moitié de celles signalées).
(2) Symptômes physiques et neurologiques: chute initiale de la tension artérielle, soif, oligurie, hétérosexuel, etc., les symptômes du système nerveux se manifestent au troisième trimestre de la grossesse, chorée de grossesse, éclampsie, hypertension, etc.
4. Troubles mentaux post-partum
Il y a principalement des syndromes cérébraux aigus, une psychose fonctionnelle, une névrose et d'autres symptômes.
(1) ou état de trouble: la maladie consiste principalement en insomnie grave, excitation, réveil précoce, changements d'humeur, pleurs soudains ou rires inexplicables, qui surviennent le plus souvent après l'accouchement.
(2) perturbation de la conscience: elle survient quelques jours après l'accouchement et commence à souffrir d'insomnie.Après l'excitation, elle se transforme progressivement en un état de paralysie ou de désordre, qui se produit souvent en cas de co-infection.
(3) Illusion ou état d'illusion: principalement des idées délirantes ou des hallucinations auditives verbales, une pensée lâche, une relaxation d'association et un comportement étrange, ainsi qu'un syndrome de tension ou un état de stupeur, similaire à la psychose schizophrénique.
(4) État maniaque ou déprimé: en plus des émotions évidentes, létat maniaque est souvent accompagné deuphorie, dimpulsivité, dattaque et dautres comportements, de troubles de la conscience légers, de dépression, de dépression, de tristesse et danxiété, plus fréquents. Je suis excessivement préoccupé par la santé du bébé, par une intention suicidaire impulsive, par la peur de le blesser et de le tuer, de se suicider, de me culpabiliser et de me sentir coupable. Je crains de ne pas être une bonne mère. L'enfant deviendra-t-il fou, peur? L'enfant n'est pas le sien, etc., lorsqu'il est grave, peut entrer dans la stupeur, semblable à un raide dépressif.
(5) épisodes de ronflement: Certains patients peuvent présenter des convulsions ou un engourdissement des membres, des explosions émotionnelles, une paralysie ou de multiples malaises dans le corps.
5. Syndrome ménopausique et troubles mentaux ménopausiques
Selon la performance clé des symptômes cliniques, il peut être grossièrement classé dans les trois types cliniques courants suivants:
(1) Syndrome ménopausique: la ménopause peut entraîner une série de changements physiologiques et psychologiques.
1 Aspects physiologiques: sensation anormale, hypersensibilité, décoloration, marche des fourmis, engourdissements, douleurs dans tout le corps, y compris douleurs lombaires, myalgie, douleurs rachidiennes, douleurs articulaires, acide à lépaule et sciatique, symptômes autonomes tels que la marée Chaleur, froid, palpitations, tachycardie ou tachycardie, miction fréquente, dysurie, diarrhée ou constipation, bouche sèche, transpiration excessive, bonne faim ou manque d'appétit.
2 symptômes psychiatriques: maux de tête, poids de la tête, étourdissements, vertiges, acouphènes, vertiges, fatigue, faiblesse, humeur émotionnelle, anxiété, nervosité, irritabilité, dépression, méfiance, inattention, perte de mémoire et insomnie.
(2) Trouble de l'humeur ménopausique: à l'heure actuelle, les changements émotionnels sont plus graves et plus évidents, les symptômes physiques et autonomes relativement peu importants. Cliniquement, il existe une dépression ménopausique et une anxiété ménopausique. Les manifestations cliniques sont similaires à la dépression et à l'anxiété, mais les patientes n'ont pas d'expérience antérieure. Histoire, accompagnée des caractéristiques des symptômes du syndrome de la ménopause, l'unité maladie a été éliminée dans la classification de la maladie mentale à la maison et à l'étranger et dans la psychose émotionnelle, mais en observation clinique, la dépression ménopausique a encore certaines caractéristiques. Par exemple, la dépression est souvent accompagnée d'une anxiété évidente, les plaintes corporelles sont plus fréquentes, la parole, l'exercice ne sont pas lents et l'anxiété aiguë est rare.
(3) État paranoïde ménopausique: la patiente ne présentait auparavant aucune anomalie mentale: lors de la ménopause, il existe des troubles mentaux principalement causés par des meurtres, des expectorations et des soupçons. Le contenu des délires concerne les parents et amis, les voisins, qui sont plus spécifiques et non généralisés. Accompagnée d'hallucinations auditives, la personnalité du patient reste intacte et les personnes extérieures à l'objet délirant sont en bon contact.Bien que le cours de la maladie ne diminue pas, la taxonomie a été classée dans la psychose paranoïde, mais la fonction gonadique existe dans cette maladie. Cela a un certain effet.
6. Psychose périodique
(1) Troubles mentaux: La plupart des patients présentent des symptômes prodromiques, apparaissant plusieurs jours avant les règles, insomnie, léthargie, maux de tête, vertiges, perte dappétit, etc. Les symptômes prodromiques de chaque épisode sont identiques et leurs symptômes mentaux sont divers et colorés. Presque tous les symptômes de la maladie mentale, mais les symptômes de chaque patient sont relativement solides, similaires à l'épisode précédent, les types cliniques courants sont les suivants:
1 État maniaque: euphorique, optimiste, mais non contagieux, langage accru et pas d'association, excitation émotionnelle, mais ne dure pas et fatigue.
2 État dépressif: bien que le patient soit déprimé et anxieux, paniqué, agité, mais le chagrin nest pas évident; bien que le mouvement de la parole soit restreint, le discours est négligeable, mais aucune association nest lente, la vie quotidienne est active et il existe souvent des comportements suicidaires inattendus, qui peuvent être liés à des facteurs internes. La manie sexuelle dépression est différenciée.
3 État des illusions dillusion: principalement discours et hallucinations auditives critiques, lillusion est moins intense, lillusion est plus éphémère, le meurtre de fragments, les perturbations des relations, les réactions émotionnelles sont plus intenses.
4 symptômes de psychose schizophrénique: l'incidence est plus urgente, principalement l'excitation, l'incitation, l'impulsivité, la résistance, les stéréotypes, les blessures, la destruction ou la stupeur, l'association plus de détente, semblable à la schizophrénie jeune ou nerveuse, mais Les épisodes périodiques de la maladie et l'état mental normal des crises d'épilepsie; certains patients présentant un léger trouble de la conscience, une récidive après l'apparition de la scène ne peuvent pas se rappeler des caractéristiques, l'identification n'est pas difficile.
5 symptômes: symptômes d'irritabilité émotionnelle, d'instabilité émotionnelle, d'épidémies, de pleurs et de rire.
6 troubles de la conscience: souvent somnolence, confusion mentale, état gênant, quelques-uns peuvent paraître en état de paralysie.
(2) symptômes physiques: dysménorrhée au début, aménorrhée ou menstruation prolongée ou raccourcie, souvent accompagnée de maux de tête, palpitations, insomnie, rougeur du visage ou pâleur, transpiration, soif, polydipsie, tachycardie, miction fréquente et autres nerfs autonomes Symptômes de dysfonctionnement, il existe également des symptômes hypothalamiques tels que l'hyperthyroïdie ou la perte de libido, l'examen endocrinien et la cytologie vaginale.
En fonction de la relation entre le début et les règles peuvent être divisés en 5 types: 1 mois avant les règles, les règles commencent à se rétablir, 2 mois avant les règles, les symptômes menstruels se poursuivent jusqu'à la fin de la menstruation, 3 maladies menstruelles, jusqu'à la seconde moitié des règles 4 équivaut à un court épisode d'ovulation, généralement associé aux manifestations cliniques de morbidité prémenstruelle avec excitation, humeur élevée et même confusion, l'hyperactivité érotique est dominante; à l'heure actuelle, l'strogène urinaire est plus élevé, L'état, il y a des mouvements lents, un langage bas, un faible désir sexuel, à l'heure actuelle, l'strogène dans l'urine est plus bas.
Examiner
Examen des troubles mentaux associés à un dysfonctionnement sexuel
Rencontrez les modifications de laboratoire avec la maladie d'origine ou l'état physiologique.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic des troubles mentaux associés à un dysfonctionnement sexuel
Critères de diagnostic
Trouble mental pendant la grossesse
(1) Il peut être diagnostiqué en fonction du trouble mental typique survenant pendant la grossesse.
(2) La maladie mentale d'origine, telle que la schizophrénie et la dépression, doit être exclue en raison d'une grossesse.
2. Troubles mentaux post-partum
(1) Les troubles mentaux surviennent dans les 6 semaines suivant la naissance.
(2) La survenue de troubles mentaux a une relation significative avec l'accouchement.
(3) Il convient dexclure les troubles mentaux en tant que cause daccouchement, ce qui entraîne la récurrence de la maladie mentale dorigine et se distingue des troubles mentaux causés par dautres maladies physiques.
3. Diagnostic psychotique périodique
(1) La plupart d'entre elles sont de jeunes femmes, en particulier avant et après les premières règles.
(2) Les épisodes multiples périodiques sont liés au cycle menstruel.L'apparition est plus urgente, le rétablissement est plus rapide et l'évolution de la maladie est plus courte (généralement 5 à 10 jours). Les cas peuvent survenir une fois tous les 1 à 2 ans, aucun défaut mental nest laissé après la maladie, ce sont également des bases importantes pour le diagnostic de cette maladie.
(3) L'apparition est vive, l'évolution de la maladie est courte et elle guérira rapidement sans traitement, ne laissant aucun défaut mental après la maladie.
(4) les troubles mentaux sont souvent accompagnés d'une légère perturbation de la conscience.Les patients présentent souvent une amnésie après leur rétablissement.Si nécessaire, ils peuvent être utilisés pour un examen endocrinien.Par exemple, avant la menstruation et à plusieurs reprises, la courbe de décharge des strogènes peut être détectée dans l'urine. L'ovulation en bonne santé et l'strogène prémenstruel sont cohérents et une cytologie vaginale peut également être réalisée.
(5) Les signes cliniques sont plus aigus, la guérison est plus rapide, la maladie est plus courte, généralement de 5 à 10 jours, généralement un épisode par mois, mais il y a aussi des épisodes tous les mois ou plusieurs mois, mais très peu de cas peuvent se produire entre 1 et 2 ans 1 Parfois, il ne reste aucune anomalie mentale après la maladie, ce sont également des bases importantes pour le diagnostic de cette maladie.
Les troubles mentaux associés à un dysfonctionnement sexuel doivent présenter des symptômes de dysfonctionnement anormal ou des changements physiologiques, des signes et des examens de laboratoire et auxiliaires, ainsi que d'autres dysfonctionnements du système endocrinien accompagnés de troubles mentaux et d'autres psychoses fonctionnelles telles que la schizophrénie. Identification du ronflement et de la dépression.
