Troubles mentaux dus à une intoxication industrielle
introduction
Introduction aux troubles mentaux causés par un empoisonnement industriel Dans la production industrielle, on utilise souvent des métaux lourds, des composés polymères et des gaz toxiques: après exposition à ces substances toxiques, les poisons pénètrent dans le corps humain par le tractus gastro-intestinal, les voies respiratoires, la peau et les muqueuses, agissant directement ou indirectement sur le cerveau. Les symptômes apparaissent et les symptômes mentaux apparaissent. Lamélioration de lenvironnement de travail, le renforcement de la protection du travail et la prévention de la pollution industrielle sont les éléments essentiels de la prévention des intoxications industrielles. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.025% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: troubles du sommeil
Agent pathogène
Causes des troubles mentaux causés par un empoisonnement industriel
(1) Causes de la maladie
Troubles mentaux causés par le saturnisme (35%):
Le plomb est un poison neurotrope et hémolytique. Après avoir pénétré dans le corps humain, il existe principalement dans les trabécules à os long, une petite quantité dans les organes internes, les tissus mous et le sang. Ce dernier est toxique pour le corps et provoque des intoxications. En général, les composés inorganiques du plomb provoquent des maladies chroniques. L'empoisonnement au plomb est plus fréquent dans les mines de plomb, la fonderie, la fabrication de verre et de piles, les peintures, les pigments, l'impression de caoutchouc, la composition en caoutchouc et d'autres industries ou départements, ou accidentellement plus de médicaments contenant du plomb, des effets directs ou indirects de substances toxiques dans l'intoxication au plomb Dans le cerveau, la fonction physiologique normale du cerveau est désordonnée et des symptômes mentaux apparaissent.
Troubles mentaux causés par un empoisonnement au mercure (23%):
L'empoisonnement au mercure se trouve dans l'extraction et la fusion de mines de mercure et dans toutes les industries de fabrication d'instruments qui utilisent le mercure.Le mercure est un métal liquide argenté qui s'évapore à la température ambiante. La vapeur de mercure métallique s'écoule avec le gaz et envahit principalement le corps humain par les voies respiratoires.Le mercure métallique peut être absorbé par la peau. Les vapeurs de mercure sont absorbées dans les poumons par les voies respiratoires et atteignent les organes et les tissus avec le sang, puis s'accumulent dans le système nerveux central ainsi que dans le foie, les reins et d'autres organes, provoquant un empoisonnement.
Troubles mentaux dus à une intoxication par le plomb tétraéthyle (10%):
Le plomb tétraéthyle est un plomb organique, un poison industriel incolore, transparent, hautement soluble dans les graisses, volatil, hautement toxique, utilisé dans les industries de l'aérospatiale, de l'automobile et des tracteurs, principalement comme agent anti-explosion pour l'essence. L'accès au corps est provoqué par l'inhalation de vapeurs des voies respiratoires ou l'absorption par la peau.
1. Troubles mentaux causés par lempoisonnement au manganèse: Lempoisonnement au manganèse est fréquent dans les mines de manganèse, les fonderies de manganèse et les travailleurs de la céramique, du verre, des plastiques, des piles sèches, etc. Le manganèse se présente principalement sous la forme de poussières de Agissant sur le striatum et le globus pallidus du système nerveux central, le noyau sous-cortical est endommagé et il se produit un dysfonctionnement autonome, principalement un empoisonnement chronique.
2. Troubles mentaux dus à une intoxication au disulfure de carbone: Le sulfure de carbone est largement utilisé dans la fabrication de fibres de viscose et dans lindustrie du caoutchouc. Il sagit dune huile incolore à solvant hautement volatile qui est une substance neurotoxique systémique pouvant endommager le système nerveux. Il envahit principalement le corps humain par les voies respiratoires.
3. Troubles mentaux dus à une intoxication au benzène: Le benzène est lun des produits de base le plus largement utilisé dans lindustrie. Il est un liquide volatil, il est principalement inhalé par les voies respiratoires et peut en absorber une petite quantité. En cas dempoisonnement aigu, son effet toxique est principalement nocif. Dans le système nerveux central, les modifications de la moelle osseuse et du sang jouent un rôle majeur dans l'intoxication chronique.
4. Troubles mentaux dus à une intoxication au monoxyde de carbone: Le monoxyde de carbone est un produit de la combustion incomplète de toutes les matières carbonées, un gaz toxique largement répandu dans lindustrie sidérurgique, les industries extractives, lindustrie chimique, etc., mais également dans la vie quotidienne. Rencontré, cest un gaz très dangereux, un coma dempoisonnement aigu au monoxyde de carbone après sauvetage et récupération, après un certain temps, il existe des symptômes mentaux et neurologiques, appelés troubles mentaux liés à lempoisonnement au monoxyde de carbone, observés dans des accidents non productifs. Comme le poêle à charbon non éteint est placé dans une pièce fermée ou dans une conduite de gaz à usage domestique, il est facile de se produire, surtout en hiver.
5. Troubles mentaux dus à lempoisonnement dun composé polymère: Il existe de nombreuses variétés de composés polymères qui, de par leurs caractéristiques structurelles, possèdent de nombreuses propriétés et peuvent être utilisés dans la fabrication de plastiques, de caoutchouc synthétique, de fibres synthétiques, etc. La science de pointe et la construction de défense nationale sont extrêmement liées à la vie quotidienne, aux vêtements, à la nourriture et au logement de la population et se sont développées rapidement au cours des dernières décennies.
Les composés polymères sont des composés de poids moléculaire élevé, tous polymérisés à partir d'un ou plusieurs monomères, qui ne sont pas toxiques, mais qui sont utilisés dans les processus de fabrication et de traitement, ainsi que de nombreux sous-produits. Selon les expériences sur animaux et certaines observations cliniques préliminaires, le processus dinhibition dans le cortex cérébral peut saffaiblir et les symptômes dexcitabilité relative augmenter, tandis que les symptômes mentaux apparaissent.
(deux) pathogenèse
1. Troubles mentaux dus à lempoisonnement au plomb: le plomb est un poison neurotrope et hémolytique qui pénètre principalement dans les voies respiratoires puis dans le tube digestif, le plomb pénétrant principalement dans les trabécules à os long, une petite quantité dans le foie. , la rate, les reins, le cerveau, les muscles, le sang, le plomb sont plus inoffensifs dans les os, mais lorsque le taux de plomb dans les tissus mous et le sang est trop élevé, il est toxique pour le corps et peut provoquer un empoisonnement au plomb. Même processus métabolique, lorsque la carence en calcium ou le calcium dans les aliments est réduit et que le débit de calcium augmente, le plomb dans les os peut être transféré dans le sang et la concentration de plomb dans le sang augmente dans un court laps de temps, ce qui peut également provoquer un empoisonnement au plomb et le plomb dans l'organisme est principalement Les reins et les matières fécales étant excrétés, la détermination de la teneur en plomb de l'urine a une valeur diagnostique.
2. Troubles mentaux liés à l'intoxication par le mercure: le mercure pénètre dans le corps humain et atteint les organes et tissus avec le sang, s'accumule dans le système nerveux central et dans le foie, les reins et d'autres organes pour provoquer l'intoxication.Le mercure peut inhiber le groupe sulfhydryle de la protéine, inhibant ainsi le fonctionnement du système enzymatique. , conduisant à des troubles du métabolisme cellulaire, intoxication chronique industrielle.
3. Troubles mentaux dus à une intoxication au manganèse: le manganèse est une sorte de cytotoxicité choisie pour agir sur le striatum, le globus pallidus et l'hypothalamus du système nerveux central. Il peut inhiber la dopa décarboxylase et produire un nerf inhibiteur du striatum. La teneur en dopamine dans le milieu est réduite et il y a un changement fonctionnel au début de l'intoxication.Après l'arrêt du contact, la dégénérescence des cellules nerveuses peut être complètement rétablie et la fonction cérébrale est altérée pour causer un désordre mental.
4. Troubles mentaux dus à une intoxication au disulfure de carbone: Le disulfure de carbone est un poison systémique du système nerveux susceptible dendommager le système nerveux. Il est principalement envahi par les voies respiratoires.
5. Troubles mentaux dus à une intoxication au benzène: Le benzène est un solvant organique largement utilisé dans lindustrie, un liquide volatile envahi principalement par les voies respiratoires, une petite partie de la peau pouvant également absorber une partie importante de la maladie, qui endommage principalement le système nerveux central. La moelle osseuse et le sang sont les principaux sites endommagés.
6. Troubles mentaux liés à lempoisonnement au monoxyde de carbone: étant donné que laffinité du monoxyde de carbone et de lhémoglobine est des centaines de fois supérieure à celle de loxygène et de lhémoglobine, sa dissociation est des milliers de fois plus lente, de sorte que le monoxyde de carbone pénètre dans le sang humain par les voies respiratoires. Combinée à l'hémoglobine pour former du monoxyde de carbone, provoquant une hypoxémie et l'arrêt de l'inhalation de monoxyde de carbone, l'hémoglobine sanguine prend généralement 7 à 24 heures pour se dissocier complètement, ainsi qu'une concentration élevée de monoxyde de carbone et de fer dans la cytochrome oxydase. En combinant, tout en inhibant le processus respiratoire des tissus, le système nerveux central est le plus sensible à l'hypoxie. Les premiers symptômes apparaissent donc, provoquant principalement la dégénérescence des cellules de la paroi des vaisseaux sanguins du tissu cérébral et la paralysie du nerf vasomoteur, provoquant angiogenèse, expansion et perméabilité. Plus tard, il peut y avoir une endartérite occlusive, conduisant à un trouble de la circulation sanguine, une hypoxie tissulaire, un dème cérébral grave, en particulier dans le striatum sous-cortical et la substantia nigra, une thrombose, une hémorragie punctiforme et même Nécrose et ramollissement secondaire, après la formation du phénomène de réparation, l'émergence de cellules gliales Santé, ces modifications pathologiques du développement vasculaire aux modifications pathologiques du tissu cérébral prennent un certain temps; par conséquent, les patients ont souvent une "période de réveil" après le réveil, après l'apparition de symptômes neurologiques, l'existence d'un empoisonnement chronique au monoxyde de carbone, Certains auteurs pensent que le monoxyde de carbone n'est pas une accumulation de poison. En air pur, dans des conditions respiratoires normales, une petite quantité de monoxyde de carbone dans le sang est facilement excrétée par l'expiration, évitant ainsi un empoisonnement chronique au monoxyde de carbone. Toutefois, selon des sources nationales et étrangères, les travailleurs du gaz, les automobilistes (monoxyde de carbone dans les gaz d'échappement) et une exposition à long terme à de faibles concentrations de monoxyde de carbone peuvent être observés dans les cas d'intoxication chronique.
7. Troubles mentaux provoqués par l'intoxication par un composé polymère: Les composés polymères sont des composés de poids moléculaire élevé, qui sont tous polymérisés à partir d'un ou de plusieurs types de monomères. Divers composés polymères sont non toxiques, mais ils sont fabriqués. Certains composés utilisés dans la transformation et certains sous-produits sont toxiques pour le corps humain, le phénol utilisé pour la fabrication de plastiques phénoliques est neurotoxique et la décomposition du formaldéhyde dans le corps est susceptible d'entraîner une inhibition de la corticale cérébrale. Le processus est affaibli, entraînant un trouble mental excitateur relatif.
La prévention
Prévention des troubles mentaux causés par un empoisonnement industriel
Lamélioration de lenvironnement de travail, le renforcement de la protection du travail et la prévention de la pollution industrielle sont les éléments essentiels de la prévention des intoxications industrielles.
1. Prévention des troubles mentaux causés par lintoxication au plomb: Éliminer dabord les facteurs responsables de lempoisonnement au travail, améliorer les conditions de travail, prévenir lempoisonnement, les patients doivent quitter les lieux de travail, adapter leur régime alimentaire et améliorer leur nutrition.
2. Prévention des troubles mentaux causés par l'intoxication au mercure: de la source du poison à l'environnement empoisonné, afin d'empêcher toute intoxication, d'améliorer les conditions de travail et de renforcer la protection.
3. Prévention des troubles mentaux causés par une intoxication au manganèse: quittez l'environnement empoisonné et donnez plus de calcium.
4. Prévention des troubles mentaux causés par l'intoxication au disulfure de carbone: provenant de l'environnement de l'intoxication.
5. Prévention des troubles mentaux causés par une intoxication au benzène: Premièrement, débarrassez-vous de l'environnement de l'intoxication.
6. Les troubles mentaux dus à une intoxication par un composé polymère sont principalement des mesures de prévention: ventilation améliorée, étanchéité de l'équipement, respect de l'hygiène, protection de la personne, examen physique régulier.
Complication
Complications de troubles mentaux causés par un empoisonnement industriel Complications, troubles du sommeil
La maladie peut entraîner une série de complications, notamment des troubles du sommeil, une faible adhérence, des tremblements des mains et des pieds, etc., ainsi que des lésions graves du foie et des reins et des lésions du myocarde dues au contact ou à linhalation dune grande quantité de substances industrielles. Les dommages causés par le zymogramme peuvent se traduire par une augmentation explosive de l'ALAT, et les cas graves peuvent provoquer une insuffisance hépatique. Une altération de la fonction rénale peut entraîner une oligurie, une absence d'urine et d'autres performances. Par conséquent, pour les patients présentant une intoxication industrielle, il convient de surveiller attentivement les indicateurs spécifiques de la fonction hépatique et de la fonction rénale.
Symptôme
Symptômes de troubles mentaux dus à un empoisonnement industriel Symptômes communs diarrhée douleurs abdominales larmes intenses larmes hypotension pertes d'appétit saignements de nez bas fièvre rougir
1. Troubles mentaux causés par l'intoxication au plomb
Les principales causes des composés inorganiques du plomb sont lempoisonnement chronique, qui est très rare et se manifeste principalement par un syndrome de psychose et du corps.
(1) intoxication aiguë:
1 Symptômes psychiques: principalement dus à la survenue soudaine d'une paralysie aiguë, à des hallucinations visuelles, les patients manifestent de la peur, de l'anxiété, de l'excitation et peuvent être assassinés.
2 symptômes physiques: convulsions dans les membres, crises d'épilepsie, nausées, vomissements, crampes abdominales, hépatopathie toxique et rénale, et anémie.
(2) intoxication chronique:
1 Symptômes psychiques: le syndrome de faiblesse cérébrale est un symptôme précoce dempoisonnement chronique au plomb, principalement maux de tête insolubles, affaissement de la tête, tête tendue, fatigue, faiblesse, douleurs musculaires et articulaires, insomnie, perte de mémoire, encéphalopathie toxique grave, performance mentale Apathie émotionnelle lente, déclin mental et changements de personnalité.
2 symptômes et signes du corps:
A. Névrite toxique: peut être exprimée en polynévrite à moteur, telle que diminution de ladhérence, faiblesse musculaire des mains et des pieds, paralysie musculaire et ptose carpienne, ptose du pied, ainsi que polynévrite sensorielle visible, telle que engourdissement des extrémités et des extrémités. Gants, invalidité sensorielle de type chaussette.
B. Tremblements des mains, convulsions, crises d'épilepsie.
C. Symptômes du système digestif: perte dappétit, douceur métallique dans la bouche, plomb dans les gencives, nausée, constipation, crampes abdominales induites par le plomb.
D. Symptômes du système hématopoïétique: Intoxication chronique par le plomb, due à une hyperplasie pathologique des globules rouges dans la moelle osseuse, à un grand nombre de globules rouges immatures contenant des substances basophiles dans le sang environnant - réticulocytes, globules rouges et globules rouges multicolores, patients graves Une anémie hypochrome légère, un pigment brun urinaire, une augmentation de la porphyrine urinaire et une augmentation de la teneur en plomb de l'urine peuvent constituer une base importante de l'intoxication par le plomb.
2. Troubles mentaux causés par l'intoxication par le plomb tétraéthyle
L'intoxication par le plomb tétraéthyle est particulièrement dommageable pour le système nerveux central, elle se caractérise par des symptômes mentaux et un dysfonctionnement autonome et, après guérison, elle laisse souvent un état persistant et faible.
(1) Intoxication aiguë: survient généralement lors de l'inhalation à court terme d'une grande quantité de vapeur de plomb tétraéthyle, souvent plusieurs heures à plusieurs jours avant l'apparition des symptômes, vertiges, maux de tête, nausées, fatigue, parfois vertiges au début Semblable au sentiment de "mal de mer", ainsi qu'au phénomène de dysfonctionnement autonome, ralentissement du rythme cardiaque, hypotension artérielle, hypothermie, bave, transpiration accrue, peau pâle, tremblements, etc., un empoisonnement grave peut provoquer des troubles de la conscience, se manifestant par des crachats Etat, il y a une illusion d'horreur, comme voir toutes sortes de bêtes étranges, des fantômes et des gens à la tête longue, le symptôme typique est l'illusion buccale, le patient sent qu '"il y a quelque chose comme des cheveux et de la paille qui sort du milieu des dents", " Il y a un morceau de viande dans la bouche et des hallucinations auditives menaçantes et impulsives sont également caractéristiques. Dans les cas graves, des convulsions et un coma peuvent survenir.
(2) Intoxication chronique: se manifestant principalement par un syndrome de faiblesse cérébrale et un dysfonctionnement autonome, à l'exception des maux de tête ci-dessus, des vertiges et des troubles du sommeil, d'un dysfonctionnement sexuel, d'un rythme cardiaque lent, d'une réduction de la pression artérielle Lymphocytes moyens et leucocytes mononucléés.
3. Manifestations cliniques de troubles mentaux causés par une intoxication au mercure
(1) symptômes mentaux:
Le syndrome de faiblesse cérébrale est un symptôme précoce dempoisonnement chronique au mercure, qui se présente au début comme un syndrome de neurasthénie générale, tel que: maux de tête, vertiges, faiblesse générale, perte de mémoire, manque de sommeil la nuit, difficulté à sendormir, facilité de réveil, autres rêves. Le patient est léthargique.
Après 2 ans, il peut y avoir des troubles de l'activité émotionnelle, montrant instabilité émotionnelle, excitation, incitation, tempérament, irritabilité, etc., certains peuvent également être exprimés en émotions fragiles, en pleurs, pessimistes, mélancoliques, timides, timides, manque de confiance en soi et La performance des activités sociales est indifférente.
(2) symptômes du système nerveux: les tremblements toxiques sont fréquents dans le mercure, apparition précoce des paupières, de la langue, des doigts, puis le développement peut atteindre le poignet, les membres supérieurs ou inférieurs, la tête et même tout le corps, les tremblements sont symétriques, et ils sont grossiers et fins Les mouvements et les tremblements des doigts, souvent aggravés par la nervosité ou perçus par d'autres personnes, disparaissent pendant le sommeil.
(3) trouble du système nerveux autonome: transpiration excessive, tension artérielle et instabilité du pouls, rayures cutanées positives.
(4) Autres symptômes: la stomatite est lun des premiers symptômes. Au début, il peut y avoir une réaction inflammatoire de la muqueuse buccale. La bouche a un goût métallique. La salivation est accrue. Parfois, la bouche est sèche, les lèvres, les joues, la langue peuvent être gonflées ou ulcérées, et les gencives sont enflées. Saignement facile, souvent avec des lignes de mercure bleu foncé au sulfure de mercure.
(5) Examen de laboratoire: augmentation de la lymphocytose dans le sang, de la protéinurie et du mercure urinaire.
(6) Autres intoxications liées à la préparation de mercure:
1Le mercure organique est un fongicide pesticide couramment utilisé, tel que le Sai Li San (acétate de phénylmercure à 2,5%) et le Cilisheng (chlorure de mercure d'éthyle à 2,5%), qui peuvent être absorbés par les voies respiratoires et la peau.L'empoisonnement aigu est bénin et présente un syndrome de faiblesse cérébrale. Lorsquil est sévère, il peut y avoir des tremblements musculaires, une ataxie, voire une tétraplégie, une vision floue, un champ visuel réduit, etc. Lorsqu'il est sévère, il peut provoquer un coma, des convulsions et la mort, un empoisonnement chronique peut provoquer un syndrome de faiblesse cérébrale, un dysfonctionnement autonome ou Symptômes gastro-intestinaux tels que douleurs abdominales, diarrhée, certains patients peuvent présenter une hépatomégalie ou des mictions fréquentes.Si le développement est grave, des lésions organiques neurologiques peuvent se produire, telles que névrite périphérique, paralysie des membres, ataxie, réduction du champ visuel et mémoire mentale. Le déclin, la fiction et les barrières intellectuelles peuvent aussi avoir des barrières d'association, la suspicion, des hallucinations auditives et une instabilité émotionnelle.
2 consommation d'eau contaminée par du chlorure de méthylmercure (CH3HgCl) et intoxication par le poisson: les symptômes typiques sont les suivants: déficience visuelle avec réduction de la vision concentrique, trouble de la perception, peut présenter des troubles épistatiques ou profonds, des troubles cérébelleux; Déficience auditive, tremblements, déformation des doigts lorsque la maladie est grave et les types les plus répandus dempoisonnement congénital au méthylmercure chloré sont les quatre types suivants: type sans voix congénitale, type hyperactif, type dérégulé, type de trouble intelligent.
4. Troubles mentaux dus à une intoxication au manganèse
(1) Symptômes psychiatriques: symptômes précoces de neurasthénie, maux de tête, vertiges, difficulté à s'endormir, rêves multiples, facilité de réveil et perte évidente de mémoire et de dysfonctionnement sexuel, faiblesse ou douleur des membres, peuvent également apparaître de la somnolence, ces symptômes Parfois, il peut être soulagé et parfois aggravé.Certains patients sont sujets à l'excitation, des rires forcés apparaissent, certains expriment une euphorie et certains sont sourds et indifférents.
(2) Symptômes et signes du corps (y compris du système nerveux): symptômes de lésions extrapyramidales, syndrome de Parkinson, expression sévère, visage masqué, allure réduite et rapide, démarche avant et arrière, action de rotation Flexibilité, petite écriture, parole difficile, ambiguïté, etc., symptômes de lésions du système conique, telles qu'hyperréflexie, convulsions, réflexes de la paroi abdominale affaiblis ou disparus, réflexes pathologiques, dysfonctionnement autonome, légère hyperthyroïdie, Certains patients peuvent provoquer des altérations de la fonction hépatique et rénale, du manganèse manganèse, du manganèse urinaire et de la fumure de manganèse peuvent être augmentés chez les patients présentant une intoxication au manganèse.
5. Troubles mentaux dus à une intoxication au disulfure de carbone
(1) intoxication aiguë: symptômes psychiatriques rares se manifestant principalement par un syndrome de faiblesse cérébrale, un syndrome maniaque, une perturbation de la conscience, des symptômes neurologiques peuvent apparaître paralysés, un coma et même une paralysie de paralysie et des nausées, des ufs suffocants Odeur, bien que les symptômes soient graves, mais le pronostic est meilleur.
(2) intoxication chronique:
1 symptômes psychiatriques: la grande majorité des symptômes précoces de faiblesse cérébrale, de perte de libido, de troubles affectifs: souvent peur, pleurs, dépression et irritabilité, alternance ou apparition d'un état maniaque, état délirant, grave pouvant survenir Encéphalopathie toxique.
2 symptômes et signes neurologiques: polynévrite, peut affecter les fibres sensorielles et les fibres sportives, atrophie des muscles des mains, des pieds et du mollet, faiblesse des membres, instabilité debout, difficulté à marcher, contraction gastrocnémien et douleurs, réflexe des expectorations.
Cas graves d'encéphalopathie toxique, se manifestant par une paralysie par tremblement, une paralysie pseudobulbaire, une encéphalopathie vasculaire, etc. Selon Yuan Tian, les symptômes d'une intoxication au disulfure de carbone sont caractérisés par un accident vasculaire cérébral et divers changements du fond de l'oeil, mais les changements caractéristiques Microangiome, base du diagnostic de l'intoxication au disulfure de carbone, de la perte de l'odorat et du goût, de l'atrophie optique.
6. Troubles mentaux causés par un empoisonnement au benzène
(1) intoxication aiguë au benzène:
1 Symptômes psychiques: peuvent être exprimés en état divresse, de démarche, dexcitation; linhalation de fortes concentrations de benzène peut provoquer des troubles de la conscience, une paralysie.
2 symptômes et signes du système nerveux: la plupart des patients présentent des manifestations du système nerveux autonome, telles que rougissement, engourdissement des mains et des pieds, transpiration, etc., dans les cas graves, convulsions, pupilles dilatées, réaction lente à la lumière, réflexes d'expectoration, puis affaiblies et même Réflexes pathologiques et irritation méningée, et irritation des muqueuses, tels que larmoiement, congestion de la conjonctive, toux, etc., et altérations temporaires du sang.
(2) Intoxication chronique au benzène: le syndrome de faiblesse cérébrale peut survenir à un stade précoce, puis le dysfonctionnement du système hématopoïétique survient plus tard: diminution du nombre de globules blancs dans le sang et apparition de la thrombocytopénie, suivie de divers saignements tels que saignements de nez, gencives, sous-cutanés et muqueuses. Saignements, saignements viscéraux sévères et se manifestant plus tard par des symptômes d'anémie.
7. Troubles mentaux dus à une intoxication au monoxyde de carbone
Les manifestations cliniques et la gravité de l'intoxication sont liées à la concentration de monoxyde de carbone dans l'air et à la saturation du monoxyde de carbone dans le sang.L'apparition de symptômes neuropsychiatriques est étroitement liée à la durée du coma après empoisonnement (d'après Xu Yue et al. (1965), ceux qui ont été coma pendant plus de 4 heures). La moitié des patients âgés de moins de 4 heures ont développé des symptômes neuropsychiatriques, et ceux sans trouble de la conscience ne présentaient pas de symptômes neuropsychiatriques.
(1) intoxication aiguë:
1 symptômes physiques, signes: la congestion du visage est rouge cerise, maux de tête, vertiges, acouphènes, peut avoir des nausées ou des vomissements, sinon rester de la source du poison, continuer à rester dans l'environnement de l'intoxication, c'est-à-dire que la confusion est incertaine, même le coma, la La tension artérielle augmente puis diminue et il peut y avoir une arythmie.
2 ECG indique une élévation ou une diminution du segment ST, une onde T inversée ou plate, une augmentation du nombre de globules blancs, une augmentation du nombre de globules rouges et d'hémoglobine, une détermination qualitative du CO sanguin positive, cette détermination si la carboxyhémoglobine est inférieure à 50%, généralement hors de l'empoisonnement 1 ~ 2h Vous pouvez devenir négatif.
3 symptômes mentaux:
A. Certains patients présentent des symptômes psychiatriques ou neurologiques après le réveil, souvent après quelques jours, quelques semaines ou jusqu'à deux mois de "période de veille" après des symptômes neurologiques, appelés symptômes neurologiques. À ce moment-là, le patient est soudainement tombé malade, il y a désorientation, comportement anormal et mouvements étranges et incompréhensibles, expressions bluffées, insensibles, quelque excitation, certaines murmures, augmentant progressivement, réduction de la parole, prononciation mal définie, taille Incontinence, démence organique et changements de personnalité.
B. Après la période de réveil, les symptômes et les signes du système nerveux sont variés, notamment:
lésions cérébrales focales et paralysie des tremblements, chorée, hémiparésie, convulsions, aphasie, ataxie.
b) lésion nerveuse périphérique, telle que mononévrite, polynévrite.
c) Dommages au système nerveux autonome, tels que dystrophie cutanée, vertiges de l'oreille interne et syndrome diencéphalique.
d) Vision floue, champ visuel réduit et atrophie optique visible à un stade avancé.
Le Groupe denseignement et de recherche en psychiatrie médicale de Beijing a recensé 15 maladies psychotiques après une intoxication grave au monoxyde de carbone, à différents degrés de trouble de la conscience. La plupart des patients sont tombés dans le coma, qui a duré de plusieurs heures à plusieurs jours (13 cas en 3 jours), à lexception de 2 cas. Dans le cas de symptômes psychiatriques après une intoxication aiguë et le coma, 13 patients ont présenté des symptômes psychiatriques après la "période de veille" de 2 jours à 2 mois. Dans la période de veille, à l'exception d'un état de fatigue légèrement indifférent, le reste Le patient ne présente aucun symptôme et dans 15 cas, selon le développement des symptômes, il peut être divisé en 3 types: type de démence aiguë: 12 cas, sans symptôme prodromique, troubles du comportement soudains, mouvements lents, expression lente, incompréhension Et pour compléter le travail habituel, comme faire la cuisine, acheter des légumes, etc., après quelques heures à quelques jours, les symptômes augmentent progressivement, le langage est réduit, la prononciation est incertaine, les muscles des membres sont renforcés, lincontinence est incontinente et le cerveau est intrinsèque. Statut de démence; type de syndrome de Parkinson: 2 cas, la période de veille est de 2 mois, se manifeste par un discours incertain ou répété, difficile à démarrer, l'écriture est complètement incomplète, le visage est terne, nerveux FAIBLES: 1 cas, coma 2.5h, affaires comme d'habitude après le réveil, au bout de 2 mois sans aucune raison des étourdissements, des maux et des douleurs, manque d'appétit, perte de mémoire et ainsi de suite.
(2) intoxication chronique: certains travailleurs du gaz, les automobilistes (monoxyde de carbone dans les gaz d'échappement) et l'exposition à long terme à de faibles concentrations de monoxyde de carbone peuvent provoquer une intoxication chronique, maux de tête, vertiges (parfois des vertiges), palpitations, troubles du sommeil, perte de mémoire , faiblesse systémique, facile à brûler et autre syndrome de faiblesse cérébrale, certains patients présentant une irritabilité, une irritabilité, une anxiété, une dépression, etc., et pouvant apparaître comme une réduction de la vision, une indigestion, une anémie, etc.
8. Troubles psychiques dus à une intoxication par un composé moléculaire élevé. Les symptômes systémiques peuvent inclure maux de tête, vertiges, fatigue, léthargie, palpitations, engourdissement des membres, vision trouble, irritation locale, irritation des yeux et des voies respiratoires supérieures et dermatite. Le bras, quand il atteint sévèrement, les membres inférieurs, le torse.
(1) Matière première, le chloroprène utilisé dans la fabrication du caoutchouc de chloroprène synthétique: il présente une forte volatilité et stimule la toxicité anesthésique.Il forme, après inhalation, dans l'organisme du perchlorobutadiène pouvant inhiber l'activité de la thiolase et ses symptômes d'intoxication aiguë. Pour les vertiges, les maux de tête, les convulsions sévères, le coma, des symptômes physiques, on peut voir des nausées, des vomissements, une irritation et un collapsus des muqueuses, des globules blancs, des neutrophiles, des protéines urinaires, en cas d'intoxication chronique, du cerveau Syndrome débilitant et dysfonctionnement autonome, tels que palpitations, hypothermie, hyperhidrose, dysfonctionnement sexuel, etc. Certains patients présentent une perte d'appétit, des douleurs au foie, un gonflement, une fonction hépatique anormale, des cheveux perdus et le cheveux perdus La pression artérielle, le pouls lent, peut également avoir une dermatite, un examen de laboratoire a montré une réduction du nombre de globules blancs et d'hémoglobine, une augmentation des lymphocytes, une thrombocytopénie, etc.
(2) Préparation de la matière première de fibre de polyamide, le caprolactame: dans le processus de fabrication, ses poussières et ses vapeurs peuvent provoquer un empoisonnement après une inhalation, des maux de tête, des vertiges, de la fatigue, des pertes de mémoire, des troubles du sommeil et d'autres types de faiblesse cérébrale, ainsi que des saignements de nez. Sécheresse nasale, inflammation des voies respiratoires supérieures, dermatite et autres symptômes.
Examiner
Examen des troubles mentaux causés par un empoisonnement industriel
Troubles mentaux dus à une intoxication au monoxyde de carbone: augmentation du nombre de globules blancs, augmentation du nombre de globules rouges et dhémoglobine, et dosage positif du CO dans le sang.
1. Troubles mentaux dus à une intoxication au manganèse
L'examen EEG est une anomalie légère et modérée, le rythme est réduit, l'amplitude est réduite, l'activité de faible amplitude est augmentée, les ondes et sont dispersées et une activité paroxystique se produit, indiquant que le manganèse a une certaine influence sur la bioélectricité du cerveau. Le stade subclinique de l'intoxication au manganèse peut entraîner des anomalies de l'activité électrique du cerveau, et l'examen EEG est utile pour le diagnostic de l'intoxication au manganèse.
2. Troubles mentaux causés par une intoxication au monoxyde de carbone
(1) EEG dans l'intoxication aiguë au monoxyde de carbone:
1 anomalies universelles à ondes lentes, telles que les ondes delta étendues, les ondes delta paroxystiques frontales, les ondes ou dispersées, les ondes rythmiques , la forme la plus courante de ce type, la forme et la durée de l'apparition et de l'empoisonnement des ondes lentes Le degré de conscience est étroitement lié à l'état de conscience au moment de l'enregistrement: par exemple, l'onde étendue est visible chez les patients présentant un empoisonnement grave et un coma, ce qui indique que le tissu cérébral est gravement touché par une hypoxie grave.
2 anomalies à ondes lentes localisées ou unilatérales, principalement causées par des lésions focales.
3 anomalies de configuration donde particulières, telles que le coma : amplitude faible à élevée, onde largement distribuée, la tête antérieure est dominante, coma : activité 14 ~ 20Hz de moyenne amplitude large, symétrie bilatérale et la tête précédente est évidente, fuseau Le coma: dans la région centrale, apparaît la vague de fuseau rythmique moyenne de 12 à 13 Hz dans la région centrale et londe de tête apparaît. Les ondes n'ont pas d'activité électrique évidente pour chaque guide, et la vague de suppression d'épidémie et le type à plat indiquent un mauvais pronostic.
(2) Électrocardiogramme d'une intoxication aiguë au monoxyde de carbone: L'électrocardiogramme de patients en phase aiguë peut montrer une augmentation ou une diminution du segment ST, de l'inversion de l'onde T et de la planéité.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic des troubles mentaux causés par un empoisonnement industriel
Les antécédents exacts d'exposition à des substances toxiques, associés à des facteurs professionnels et environnementaux, accompagnés de symptômes psychiatriques successifs d'empoisonnement invasif par des substances toxiques, les examens de laboratoire et auxiliaires constituent un fondement positif des substances toxiques.
Exclure les maladies mentales causées par d'autres causes.
