Troubles mentaux associés à l'artériosclérose cérébrale
introduction
Introduction aux troubles mentaux associés à l'artériosclérose cérébrale Les troubles mentaux associés à lartériosclérose cérébrale (trouble mental provoqué par lartériel-artériel cérébral) sont une schizophrénie associée à une maladie vasculaire, qui fait référence à des modifications athérosclérotiques dues à divers facteurs tels que le métabolisme des graisses, la fonction de la paroi vasculaire, le système endocrinien, lhypertension et les loisirs à long terme. , entraînant une petite lumière de l'artère cérébrale, un apport sanguin insuffisant au cerveau et des modifications ischémiques larges et dispersées dans le cerveau, entraînant des troubles mentaux. Personnes âgées de plus de 50 à 60 ans, plus d'hommes que de femmes, début lent, symptômes fluctuants et augmentant progressivement. Les stades avancés conduisent souvent à un infarctus ou à des saignements. La maladie est causée par une graisse, un trouble du métabolisme du cholestérol, entraînant une artériosclérose cérébrale, une hyperplasie du tissu conjonctif artériel, un rétrécissement de la lumière artérielle, une élasticité réduite, une résistance accrue à la circulation sanguine, une circulation sanguine réduite et un tissu cérébral chronique. Hypoxie, dégénérescence des cellules cérébrales, ramollissement, nécrose ou hémorragie punctiforme et enfin formation de cicatrices, de kystes ou d'atrophie cérébrale diffuse, apparition de troubles mentaux et de symptômes neurologiques correspondants, ainsi que des modifications de la structure du tissu cérébral En plus de la relation directe, elle est également liée aux caractéristiques de personnalité des patients avant la maladie, à des facteurs génétiques, au statut fonctionnel du système nerveux central et à des facteurs de stress. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: trouble d'anxiété, trouble de la conscience, acouphènes, hémiplégie, paralysie bulbaire, aphasie
Agent pathogène
Causes des troubles mentaux associés à l'artériosclérose cérébrale
(1) Causes de la maladie
Les causes de l'artériosclérose cérébrale peuvent être liées à des facteurs tels que les troubles du métabolisme des graisses, le dysfonctionnement des parois artérielles, les facteurs endocriniens, l'hypertension artérielle essentielle et les loisirs à long terme tels que le tabac et l'alcool.Il convient de noter que différents degrés de troubles mentaux et de symptômes neurologiques sont produits. Il n'est pas compatible avec les modifications pathologiques de l'artériosclérose cérébrale. Les modifications organiques du tissu cérébral au cours de l'artériosclérose cérébrale et les caractéristiques de personnalité du patient, les facteurs génétiques, psychologiques et psychologiques sont étroitement liés à l'apparition de troubles mentaux et de symptômes neurologiques.
(deux) pathogenèse
La maladie est causée par une graisse, un trouble du métabolisme du cholestérol, entraînant une artériosclérose cérébrale, une hyperplasie du tissu conjonctif artériel, un rétrécissement de la lumière artérielle, une élasticité réduite, une résistance accrue à la circulation sanguine, une circulation sanguine réduite et un tissu cérébral chronique. Hypoxie, dégénérescence des cellules cérébrales, ramollissement, nécrose ou hémorragie punctiforme et enfin formation de cicatrices, de kystes ou d'atrophie cérébrale diffuse, apparition de troubles mentaux et de symptômes neurologiques correspondants, ainsi que des modifications de la structure du tissu cérébral En plus de la relation directe, elle est également liée aux caractéristiques de personnalité des patients avant la maladie, à des facteurs génétiques, au statut fonctionnel du système nerveux central et à des facteurs de stress.
La prévention
Prévention des troubles mentaux associés à l'artériosclérose cérébrale
Lessentiel est de prévenir lapparition et le développement de lartériosclérose cérébrale, car lartériosclérose cérébrale fait partie de lartériosclérose systémique, il est également lun des principaux facteurs pathologiques menant à la maladie cérébrovasculaire et se développe lentement et se dissimule. La prévention précoce est donc extrêmement importante. Lanatomie pathologique a révélé une déposition de lipides sur le mur des vaisseaux sanguins des enfants et, bien que lhypertension soit souvent observée chez les adultes, elle commence en fait dans lenfance. Selon létude, lâge moyen À l'âge de 20 ans, l'élasticité artérielle cérébrale diminue graduellement pour devenir évidente après 40 ans et l'apparition des premiers symptômes apparaît après 50 ans, il est donc préférable de prévenir l'artériosclérose cérébrale chez les enfants et les adolescents, par exemple en la cultivant en bonne santé. Mode de vie, alimentation raisonnable, développer de bonnes habitudes alimentaires, pratiquer régulièrement un exercice physique approprié, ne pas fumer, ne pas boire d'alcool, maintenir sa stabilité émotionnelle, éviter le stress mental, etc., et étudier le développement précoce de l'artériosclérose, après la prévention et le traitement sur le mur artériel La plaque d'athérosclérose peut être éliminée, qu'il s'agisse d'artériosclérose précoce ou tardive contrôle Pole, afin de retarder la progression de la maladie et la détérioration, devrait être fait concret:
1. La régularité de la vie maladie vasculaire cardio-cérébrale artérioscléreuse se produit progressivement, principalement associée à des modes de vie malsains, accumulation de toxines dans le corps, pollution environnementale conduisant à la condensation sanguine visqueuse, vie, stress au travail, tabagisme, alcoolisme, surnutrition, viscosité sanguine, sang Des composants inappropriés (toxines), etc., dépassent largement la norme, formant de l'artériosclérose, de sorte que l'humeur reste stable, évite le stress mental, l'anxiété, utilise toujours le cerveau, lis souvent des journaux, des magazines, etc., participe à l'exercice et au travail physique autant que possible. Faire le ménage, certaines études ont montré que lincidence dartériosclérose cérébrale et datrophie cérébrale chez les travailleurs domestiques était faible.
2. Lhyperlipidémie et loxydation excessive des radicaux libres dans le corps sont la raison principale du contrôle de lartériosclérose cérébrale lipidique dans le sang. Lalimentation doit donc être riche en protéines, pauvre en sel de sodium, en vitamines et en quantité suffisante de matières grasses contenant davantage dacides gras insaturés. Comme une quantité appropriée d'huile de cuisson, de viande maigre, de lait, d'ufs, peuvent consommer plus de poisson, de produits à base de soja, de fruits et de légumes frais;
3. L'antioxydation peut être utilisée pour améliorer le débit sanguin cérébral, l'activateur du métabolisme des cellules cérébrales et l'hypocholestérolémie, la viscosité sanguine, la circulation sanguine et la stase sanguine. La médecine traditionnelle chinoise ne doit pas être utilisée de façon ciblée, comme le salvia miltiorrhiza, la cinnarizine, La rutine, la ligustrazine, la préparation d'extrait de ginkgo, les vitamines B1, B6, C, E, la coenzyme Q-10, etc., une viscosité sanguine élevée peuvent être utilisés dans de petites doses d'aspirine. Les agents du métabolisme des cellules du cerveau sont la pyrithione, le piracétam, la Phosphocholine et similaires.
4. Traitement actif, prévention précoce et traitement de l'hypertension artérielle, de l'hyperlipidémie et du diabète, susceptibles d'accélérer le développement de l'artériosclérose, et promouvoir la formation d'une bonne personnalité, maintenir activement la psychologie de la santé afin de prévenir les troubles mentaux associés à l'artériosclérose cérébrale Sens positif.
Complication
Complications de troubles mentaux associés à l'artériosclérose cérébrale Complications, trouble d'anxiété, perte auditive, acouphènes, hémiplégie, méditation, aphasie
Syndrome de faiblesse cérébrale, vulnérabilité émotionnelle, troubles de l'attention et de la mémoire, anxiété ou folie et diverses hallucinations, démence et troubles de la conscience. Le vertige est principalement un malaise à la tête accompagné d'acouphènes. Hémiplégie, aphasie, paralysie médullaire et autres signes localisés.
Traditionnellement, la démence de l'artériosclérose cérébrale et la paralysie pseudobulbaire sont également classées dans l'artériosclérose cérébrale, mais des études cliniques et d'imagerie menées ces dernières années ont montré que ces syndromes cliniques et ces accidents vasculaires cérébraux récurrents, tels que les infarctus multiples lacunaires. La classification associée à la maladie cérébrovasculaire comprend la démence cérébrovasculaire. La psychose artérioscléreuse causée par l'artériosclérose cérébrale, le syndrome de Parkinson, etc., n'est pas classée dans la catégorie artériosclérose cérébrale, mais peut constituer une complication grave. Les patients atteints d'athérosclérose cérébrale présentent souvent des manifestations cliniques d'hypertension, d'hyperlipidémie ou de diabète.
Symptôme
Symptômes de troubles mentaux associés à l'artériosclérose cérébrale Symptômes courants État de fatigue, trouble mental, colère, hypertension artérielle, irritabilité, folie, vertiges, démence
1. Symptômes psychiatriques Les premières manifestations de cette maladie sont le syndrome de faiblesse cérébrale, la vulnérabilité émotionnelle, lattention et les troubles de la mémoire, avec le développement de la maladie, lirritabilité émotionnelle ou la colère, ou la dépression, lanxiété ou des épisodes maniaques et diverses hallucinations. Les symptômes tels que les délires, la personnalité et les troubles intellectuels deviennent de plus en plus graves et le déclin mental tardif est très important.Une démence grave peut se produire.S'il y a un accident vasculaire cérébral, il peut y avoir différents niveaux de perturbation de la conscience, se manifestant par un état de conscience, une paralysie ou une folie.
(1) Syndrome de faiblesse cérébrale: il sagit de la manifestation précoce de cette maladie. Un malaise à la tête accompagné de vertiges est accompagné dun acouphène, ainsi que des douleurs irrégulières de la tête et de loccipital frontal. Le sommeil est facile à réveiller et il est difficile de sendormir après le réveil. Il est facile de se fatiguer, malaise, difficulté de concentration, etc., progressent généralement lentement, il y a des anomalies mentales évidentes sur plusieurs années ou décennies, le cours de la maladie est volatil, il y a des périodes intermittentes.
(2) Barrière intelligente: artériosclérose cérébrale simple, défaut intelligent ne montrant que la capacité de travailler avec altération de la mémoire, efficacité réduite et manque dinitiative, pensée, compréhension lente, cas graves, paradoxe, changements importants du parenchyme cérébral, puis Il y a une perte générale d'intelligence, même de démence.
(3) Trouble affectif: une manifestation précoce de vulnérabilité émotionnelle, dirritabilité, de susceptibilité ou de colère, ou danxiété, de dépression, danxiété ou de développement excessif peut conduire à un état suicidaire ou maniaque et, lorsque le défaut intelligent se produit, lexpression est euphorique ou indifférente. Paresseux.
(4) Changement de personnalité: la personnalité générale n'est pas facile à changer, en particulier le jugement. La capacité du patient à reconnaître sa propre maladie est généralement bonne. Quand il y a un dommage à l'intelligence, il y a égoïsme, gaspillage, enfantillage, paresse et éruption cutanée.
(5) Illusion: certains patients peuvent avoir des illusions exagérées, assassinées, diffamatoires ou autres, ainsi que des illusions répétées ou persistantes, plus courantes avec des hallucinations auditives impératives.
(6) Trouble de la conscience: quand il y a un accident vasculaire cérébral, il y a un trouble de la conscience. La représentation est paralysée, paralysée ou folle, elle dure généralement des heures, voire des jours et est souvent oubliée.
(7) Altération de la mémoire: il existe des défauts de mémoire à court et à long terme, aucune altération transitoire de la mémoire, nom, lieu, date, numéro, etc. sont les premiers à oublier, souvent affectés par une altération de la mémoire.
2. Symptômes et signes physiques La plupart des patients ont des maux de tête, des vertiges, des sensations fortes telles qu'une forte sensation occipitale et certains symptômes tels que des acouphènes, un engourdissement des membres et des vertiges.Des signes pathologiques non localisés, tels qu'un tonus musculaire accru, apparaissent souvent à un stade précoce. Asymétrie réflexe profonde, réflexe palmaire et pharyngien, etc. En cas d'accident vasculaire cérébral, il existe des signes localisés tels qu'une hémiplégie, une aphasie et une paralysie médullaire: environ 1/5 des patients ont des convulsions et 1/3 du diabète. Parce que l'artériosclérose implique souvent le cur, les reins et l'artère rétinienne, les symptômes et signes pathologiques correspondants apparaissent.
(1) La plupart des patients ont des maux de tête, des vertiges et dautres symptômes, peuvent présenter des acouphènes, un engourdissement des membres, des convulsions des muscles faciaux, des vertiges.
(2) Il y a souvent des signes neurologiques mineurs et non localisés à un stade précoce, tels qu'une réponse de lumière affaiblie, une asymétrie ou une petite taille de pupille, une asymétrie du muscle facial, un tremblement de la tête, de la main et de la langue, une augmentation du tonus musculaire et une asymétrie du réflexe tendineux. , Les réflexes palmaires sont positifs et froids aux mains et aux pieds, la cyanose, la transpiration du visage et dautres symptômes autonomes.
(3) Après le début de laccident vasculaire cérébral, il peut se produire une hémiplégie, une aphasie, une paralysie nerveuse unilatérale et dautres signes dorganes cibles vasculaires cérébraux.
(4) 15 à 20% des patients peuvent être atteints d'épilepsie, avec un épisode majeur.
(5) Plus de la moitié des patients ont une pression artérielle élevée.
Examiner
Examen des troubles mentaux associés à l'artériosclérose cérébrale
Les résultats des tests de laboratoire compatibles avec l'artériosclérose cérébrale, tels qu'une augmentation du cholestérol sérique et des triglycérides, sont des tests non spécifiques pour les troubles mentaux.
LEEG peut présenter de légères anomalies diffuses: la carte du flux sanguin cérébral montre que le pic principal devient terne, que londe temporelle décroît ou disparaît, que le temps de montée est prolongé, que lamplitude est réduite et que léchographie Doppler cérébrale montre les modifications de lartériosclérose. Il montre une atrophie du cerveau et une hypertrophie des ventricules.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic des troubles mentaux associés à l'artériosclérose cérébrale
Critères de diagnostic
L'âge d'apparition est compris entre 50 et 60 ans et l'âge de 40 ans n'est pas inhabituel. Il y a plus d'hommes que de femmes. En général, il n'y a pas d'incitation évidente et progressivement des symptômes similaires à la neurasthénie apparaissent. Souvent différents poids et fluctuations, l'évolution de la maladie est généralement plus longue, bien que la maladie à long terme reste, la personnalité reste relativement complète, la connaissance de soi est également bonne, l'examen physique permet de voir les signes de l'artère fémorale et de l'artériosclérose systémique, les analyses de sang permettent de détecter le cholestérol sanguin, une augmentation des lipides sanguins, le cerveau Le diagramme de la circulation sanguine montre souvent des modifications analogues à l'artériosclérose cérébrale.Le scanner de la tête peut montrer une atrophie du gyrus cérébral et un élargissement des ventricules.Ces caractéristiques peuvent être utilisées comme base du diagnostic de cette maladie.
Diagnostic différentiel
1. Les premiers symptômes de la neurasthénie sont similaires, mais l'âge de la neurasthénie est de 40 ans: ils s'aggravent souvent après le cerveau, se soulagent après le repos, la perte de mémoire est évidente, aucun signe neurologique ni aucune preuve en laboratoire n'appuient le diagnostic d'artériosclérose cérébrale. .
2. La clé des troubles mentaux associés à lhypertension essentielle réside dans le diagnostic différentiel de la maladie primaire, cest-à-dire le diagnostic différentiel de lartériosclérose cérébrale et de lhypertension essentielle, difficile à identifier cliniquement, car souvent les deux maladies primaires sont simultanément associées. En général, les patients atteints de troubles mentaux associés à une hypertension essentielle ont un début dapparition plus ancien et des antécédents dhypertension artérielle depuis de nombreuses années avant lapparition des symptômes mentaux. Les facteurs mentaux sont souvent les facteurs prédisposants et les symptômes mentaux se manifestent plus rapidement. La peur, l'anxiété et les troubles de la conscience sont fréquents et les troubles mentaux associés à l'artériosclérose cérébrale sont plus fréquents dans les symptômes du système nerveux autonome.
3. Les tumeurs intracrâniennes avec quelques symptômes focaux et le développement progressif d'artériosclérose cérébrale associée à des troubles mentaux doivent être différenciées des tumeurs intracrâniennes, ces dernières présentent souvent des maux de tête et sont évidentes le matin, en raison de toux, d'augmentation de la force, accompagnées de Des vomissements, un dème du disque optique, une durée plus courte, une progression plus rapide, un scanner ou une imagerie par résonance magnétique peuvent aider à identifier les lésions intracrâniennes.
4. Les autres personnes présentant une dépression ou une anxiété évidente doivent prêter attention à l'identification de la dépression, de l'anxiété et des convulsions doivent être différenciées de l'épilepsie primaire ou d'une autre épilepsie symptomatique, des signes physiques évidents et des tests de laboratoire Distinguer la psychose fonctionnelle.
