Fracture vertébrale cervicale avec luxation
introduction
Introduction à la lésion de fracture cervicale avec luxation Se réfère à la survenue simultanée de fracture vertébrale et de luxation vertébrale. Cette blessure complète typique n'est pas rare en pratique clinique et est souvent accompagnée d'une lésion de la moelle épinière. Elle se produit dans le cou 4 ~ 5, le cou 5 ~ 6 et le cou 6 ~ 7. Trois segments cervicaux sont des types graves de lésions de la colonne cervicale. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: lésion de la moelle épinière
Agent pathogène
Causes de blessure à la fracture de la colonne cervicale avec luxation
(1) Causes de la maladie
La flexion, l'extension et la compression verticale peuvent causer des blessures.
(deux) pathogenèse
1. Violence en flexion et en compression: cest-à-dire quelle provoque simultanément une fracture par compression vertébrale, la luxation de la petite articulation postérieure et la dislocation. Pour:
(1) Fente palatine verticale (fracture orthogonale aux rayons X): Il peut sagir dune charge axiale agissant sur la fracture provoquée par larticulation de Luschka bilatérale.
(2) Fracture acromio-claviculaire des marges antérieure et postérieure du corps vertébral: principalement due à la flexion et à la violence, lorsque le corps vertébral est déplacé vers l'arrière.
(3) Compression et progression du corps vertébral: le corps vertébral fracturé est déplacé vers larrière sur le corps vertébral inférieur.
(4) compression vertébrale et déplacement en arrière: fractures vertébrales bilatérales ou laminaires à ce stade, fractures unilatérales comprises entre moins de 3% et 5%.
Les quatre fractures ci-dessus sont les plus instables dans la lésion de la colonne cervicale, parmi lesquelles le déplacement postérieur du corps vertébral indique une lésion en trois colonnes, avec disque intervertébral, ligament intervertébral et rupture du ligament longitudinal antérieur et postérieur, et la structure postérieure est normale. Cependant, ce type de blessure peut rendre la vertèbre cervicale manifestement instable.La lésion de la colonne vertébrale complète se produit presque sans exception.Ce type de blessure par flexion-compression est principalement causé par la plongée ou la plongée en apnée.
2. Compression de la violence
Contrairement aux cas précédents, il sagit dune blessure par compression à lextension postérieure, qui peut entraîner des fractures laminaires bilatérales multi-segments, et souvent une fracture continue de la lamina multi-segments, provoquant un "traumatisme".
Pour la laminectomie sexuelle, en raison de son déplacement en arrière, il y a très peu de lésion de la moelle épinière.En ce moment, s'il y a rupture de la colonne antérieure et séparation intervertébrale (plus fréquente chez les personnes âgées, elle est fréquente dans le cou 6 à 7 après la blessure de chute).
3. Violence sexuelle verticale
En même temps que la fracture par rupture du corps vertébral, en raison de la perte rapide de la hauteur du corps vertébral, l'articulation de la facette apparaît comme un signe de semi-luxation ou de verrouillage.
4. Violence verticale + flexion
À mesure que la déformation du coin du corps vertébral s'intensifie, les petites articulations postérieures sont également déplacées et peuvent être développées de la subluxation à la luxation totale.
La blessure de ce groupe de cas est plus grave et son anatomie pathologique est plus compliquée et chaque cas est différent, il doit être analysé et observé au cas par cas.
La prévention
Prévention des lésions de fracture de la colonne cervicale avec luxation
Prévenir les blessures violentes.
Complication
Complications au traumatisme d'une fracture cervicale avec luxation Complications lésion de la moelle épinière
Souvent compliqué par une lésion complète de la moelle épinière.
Symptôme
Fracture des vertèbres cervicales avec luxation lésion symptômes symptômes communs symptômes dyspnée conscience flou réflexe il-tête disparaît
1. Les symptômes généraux des lésions de la colonne cervicale sont plus graves.
2. lésion de la moelle épinière
À l'exception de la "blessure chanceuse" avec un large diamètre sagittal du canal rachidien, il existe généralement des degrés différents de signes d'expectoration et la proportion de lésions de la moelle épinière complète est plus élevée.
3. Complications
En raison de blessures graves, souvent dues à une paralysie des muscles respiratoires et à d'autres difficultés respiratoires, et consécutives à une pneumonie à la baisse, sujettes aux hémorroïdes, etc., doivent être vérifiées.
Examiner
Examen d'une fracture de la colonne cervicale avec une luxation
La détermination de la fracture et de la luxation est principalement basée sur un film radiographique et une tomodensitométrie; toutefois, le jugement de la lésion des tissus mous et de l'état de la moelle épinière est toujours clair avec les images IRM et doit être vérifié rapidement.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de fracture de la colonne cervicale avec luxation
Histoire de traumatisme
Beaucoup sont causés par un traumatisme important.
2. manifestations cliniques
Comme mentionné ci-dessus, les symptômes sont plus compliqués et critiques et doivent être examinés de manière approfondie.
3. Examen d'imagerie
La détermination de la fracture et de la luxation est principalement basée sur un film radiographique et une tomodensitométrie. Cependant, la détermination de la lésion des tissus mous et de l'état de la moelle épinière est toujours claire avec les images IRM et doit être vérifiée plus tôt.
