otite moyenne suppurée
introduction
Introduction à l'otite moyenne suppurative L'otite moyenne suppurée est une inflammation suppurée de la muqueuse de l'oreille moyenne, qui survient chez les enfants et est une cause fréquente de perte auditive chez les enfants. L'otite moyenne aiguë suppurée est une maladie infectieuse courante dans l'enfance, avec une incidence élevée, une récidive facile et de nombreuses complications et séquelles. Les examens auxiliaires tels que l'otoscopie et la palpation de l'oreille peuvent aider à diagnostiquer l'otite moyenne suppurative. Contrôlez l'infection, le drainage en douceur, supprimez la maladie en raison de ses principes de traitement. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: bien pour les enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: maux de tête d'hypotension intracrânienne
Agent pathogène
Causes de l'otite moyenne suppurative
Infection nasopharyngée (25%):
Après une infection de la trompe d'Eustache et des voies respiratoires supérieures, les sécrétions nasopharyngées peuvent pénétrer dans la cavité tympanique en raison du nez, de la déglutition et des vomissements. C'est également le moyen le plus courant de provoquer une otite moyenne et une incidence élevée en pédiatrie.
Infection du conduit auditif externe (20%):
Les infections du conduit auditif externe sont relativement rares, telles que les blessures causées par une arme à feu en temps de guerre, les blessures à l'oreille, la boxe et la plongée causées par la rupture du tympan, une otite externe grave, l'érosion à long terme de la membrane tympanique peut également causer une infection tympanique.
Infection sanguine (15%):
Linfection sanguine est linfection la moins courante et la septicémie aiguë la plus courante. La bactérie pénètre dans la cavité tympanique directement par lartère et peut également pénétrer dans la cavité tympanique par thrombose veineuse.
1, susceptible aux maladies infectieuses aiguës, telles que la rougeole, la scarlatine, la coqueluche et la pneumonie, principalement dans l'inflammation des voies respiratoires supérieures.
2, la trompe d'Eustache des enfants est relativement courte et droite par rapport aux adultes, relativement horizontale, les sécrétions pénètrent facilement dans le tympan par ce canal.
3, les enfants des seins plus couchés, en particulier lors de l'allaitement artificiel, vomissements et excès de lait peuvent facilement couler dans la cavité tympanique.
4, les enfants atteints d'hypertrophie proliférative et de lymphadénite périvasculaire, faciles à bloquer la bouche du tube eustachien, entravent le drainage et causent une inflammation.
5, enfants dans la période de germination, souvent perte d'appétit, gonflement local, gonflement local, résistance affaiblie, facile à infecter d'autres maladies.
6, fente labiale congénitale, fente palatine causée par un dysfonctionnement du pharynx, facile à provoquer une infection de la trompe d'Eustache, et tissu embryonnaire sous-muqueux intratympanique, anti-infectieux faible, polypes nasaux prolifératifs et autres opérations, en raison de saignements et de tamponnages trop longs Il est également facile de provoquer une infection tympanique.
La prévention
Prévention de l'otite moyenne suppurée
Si la résistance du corps diminue, tels que les troubles nutritionnels, le froid ou l'humidité, et que les maladies chroniques sont faciles à tomber malade, il est nécessaire de renforcer la nutrition et la santé des enfants et de renforcer leur résistance.
Complication
Complications de l'otite moyenne suppurative Hypotension intracrânienne
L'otite moyenne chronique suppurée peut causer des complications intracrâniennes et extracrâniennes.
Symptôme
Suppurative Inflammation de l'oreille moyenne Symptômes communs Symptômes Enfants Pleurs dérangé Nausée Diarrhée Fièvre
Souvent exprimé comme des oreilles inexpliquées, secouant la tête, pleurant et agité. Les symptômes systémiques sont plus lourds, de la fièvre, souvent accompagnés de symptômes d'empoisonnement du tube digestif tels que nausées, vomissements, diarrhée. Étant donné que les écailles de roche des enfants de moins de 2 ans nont pas été fermées, il existe une relation vasculaire et lymphatique riche entre la muqueuse de loreille moyenne et la dure-mère, de sorte quune inflammation suppurative aiguë de loreille moyenne peut affecter la dure-mère adjacente et lirritation méningée.
Examiner
Examen de l'otite moyenne suppurative
L'otoscopie
Au début de son apparition, la membrane tympanique est congestionnée et les vaisseaux sanguins en expansion radiale sont visibles autour de la crête iliaque et de la tension. Suite à l'hyperémie diffuse, au gonflement et au gonflement de la membrane tympanique, les signes normaux sont difficiles à identifier et de petites taches jaunes sont visibles localement. Si l'inflammation ne peut être contrôlée à temps, elle se transforme en une perforation de la membrane tympanique. La perforation commence généralement à être très petite et il est difficile de voir clairement. Après un épisode approfondi de l'oreille externe, la perforation a un aspect frappant et le pus est déversé à partir de là. La membrane tympanique de type nécrotique se dissout rapidement et forme une grande perforation.
Palpation des oreilles
La partie mastoïde peut présenter une légère sensibilité et la zone des sinus est plus évidente.
Test d'audition
Des expectorations principalement conductrices, un petit nombre de patients peuvent avoir des convulsions mixtes ou une perte auditive neurosensorielle due à une atteinte cochléaire.
Test sanguin
Le nombre total de globules blancs dans le sang a augmenté, le nombre de leucocytes polymorphonucléaires a augmenté et l'hémogramme est progressivement redevenu normal après la perforation de la membrane tympanique.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de l'otite moyenne suppurée
1, besoin d'identifier plusieurs types d'otite chronique suppurée chronique, type simple, type ulcère osseux, type cholestéatome.
2, inflammation et dème du conduit auditif externe dans le gonflement diffus du conduit auditif externe et du conduit auditif, exsudation des sécrétions séreuses, limitation tardive de l'dème et du pus, sécrétions sans mucus, la surdité n'est pas un symptôme important, accentuant la douleur tragique, Les ganglions lymphatiques sont souvent gonflés après l'oreille.
3, tympanite aiguë se produit souvent dans la grippe et l'herpès zoster, congestion de la membrane tympanique formant un canon, douleur à l'oreille sévère, mais pas de perforation et de pus, la perte d'audition n'est pas lourde, les leucocytes sanguins n'augmentent pas.
