lésion de la moelle épinière
introduction
Introduction à la lésion médullaire La lésion médullaire est une blessure grave et complexe pouvant survenir dans les secteurs industriel et minier, les accidents de la route, la guerre et les catastrophes naturelles. Elle peut non seulement mettre la vie en danger, mais aussi souvent combiner des complications graves. Elle est difficile à gérer et a un mauvais pronostic. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: infections respiratoires des hémorroïdes
Agent pathogène
Causes de lésion de la moelle épinière
a) classification des fractures vertébrales
1. Selon le sens de la violence lors de la blessure, il peut être divisé en: type de flexion, type de redressement, type de rotation en flexion et type de compression verticale.
2. Selon la stabilité après la rupture, peut être divisé en: stable et instable.
3. Classification Armstrong-Denis: Classification courante au pays et à l'étranger: fracture par compression, fracture par éclatement, fracture de la colonne postérieure, luxation par fracture, blessure par rotation, fracture par compression associée à une fracture post-colonne, fracture par éclatement associée à une fracture post-colonne.
4. Classification par emplacement: peut être divisé en vertèbre cervicale, vertèbre thoracique, fracture ou luxation de vertèbre lombaire, selon l'anatomie vertébrale, peut être divisé en corps vertébral, arc vertébral, lamina, processus transverse, fracture de processus épineux.
5. Lésion traumatique de la moelle épinière de type non fracture et luxation, principalement chez les enfants et les patients d'âge moyen et âgés, caractérisée par un examen d'imagerie sans fracture ni luxation.
(deux) pathologie et type de lésion de la moelle épinière
1. Choc vertébral.
2. lacération de la moelle épinière.
3. La moelle épinière est sous pression.
Les manifestations cliniques des lésions de la moelle épinière causées par la pathologie ci-dessus peuvent être complètes ou non, en fonction du degré de lésion.
La prévention
Prévention des lésions de la moelle épinière
Il est également très important de soigner les lésions de la moelle épinière: les blessures doivent être résolues au plus tard une semaine après la lésion pour éviter que la distension abdominale ne gêne la respiration.Les aliments riches en protéines, en graisses, en glucides et en vitamines doivent être pris 2 à 3 semaines après la lésion. .
Après lopération, il convient de prévenir activement les complications, de maintenir les voies respiratoires dégagées, de prévenir les infections pulmonaires, de retourner le dos régulièrement et dutiliser le système de drainage en position assise pour aider le patient à expectorer et prévenir lacné cutanée.Le coussin doit être protégé après une blessure. Et retournez-le régulièrement, toutes les 2 à 3 heures, maintenez le tabouret lisse, le traitement de rééducation est précoce, plus tôt il est facile de le récupérer, mais la méthode doit être correcte, le traitement militaire est opportun, mais si vous ne le prenez pas, Il est préférable dutiliser un ascenseur à plat pour entrer à lhôpital.
Complication
Complications de lésion de la moelle épinière Complications, infections respiratoires de l'acné
Les complications comprennent:
(1) Prévention et traitement de l'acné.
(2) Prévenir les infections des voies urinaires.
(3) Prévention et traitement de la raideur et de la déformation des articulations.
(4) Prévention et traitement des infections des voies respiratoires, du dysfonctionnement du système nerveux autonome et des convulsions.
Symptôme
Symptômes de lésions de la moelle épinière Symptômes communs Douleur abdominale Lésion de la racine nerveuse abdominale Un péristaltisme intestinal ralentit la paraplégie pharyngienne Crise du pharynx et du larynx
(1) Fractures de la colonne vertébrale, patients présentant une douleur localisée, troubles des mouvements de la nuque, muscles du bas du dos, ne peut pas rester debout, fractures localisées peuvent avoir une cyphose localisée, due à la stimulation de l'hématome rétropéritonéal par les nerfs autonomes, le péristaltisme intestinal ralentit, Des ballonnements fréquents, des douleurs abdominales et d'autres symptômes doivent souvent être différenciés des dommages aux organes abdominaux.
(B) lésion combinée de la moelle épinière et de la racine nerveuse, après une lésion de la moelle épinière, le mouvement, la sensation, les réflexes et le sphincter et la fonction nerveuse autonome sont endommagés.
Examiner
Examen des lésions de la moelle épinière
1. Examen aux rayons X: le côté normal de la colonne vertébrale est pris régulièrement et, si nécessaire, en oblique. Les rayons X peuvent en principe déterminer l'emplacement et le type de la fracture.
2. Examen CT: il est utile de déterminer le degré d'envahissement du canal rachidien par le bloc de fracture déplacé et de rechercher l'os ou le disque intervertébral faisant saillie dans le canal rachidien.
3. Examen par résonance magnétique: Il est extrêmement utile pour déterminer létat dune lésion de la moelle épinière.
4. Potentiel évoqué somatosensoriel: Il s'agit d'une méthode de mesure de la fonction de conduction du système somatosensoriel (principalement au niveau de la moelle épinière).
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de lésion de la moelle épinière
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
Comme l'hématome rétropéritonéal stimule les nerfs autonomes, le péristaltisme intestinal ralentit et, souvent, distension abdominale, douleurs abdominales et autres symptômes doivent parfois être différenciés des lésions aux organes abdominaux.
