Flutter ventriculaire et fibrillation chez les personnes âgées
introduction
Introduction au flutter ventriculaire et aux tremblements chez les personnes âgées Le flutter ventriculaire et la fibrillation ventriculaire sont des rythmes ectopiques sévères, et la perte ventriculaire est une contractilité globale efficace, mais elle est remplacée par des tremblements rapides et non coordonnés dans les différentes parties du cur. Les effets hémodynamiques des deux sont équivalents à un arrêt ventriculaire Le flutter ventriculaire est souvent un prélude à la fibrillation ventriculaire et constitue souvent une arythmie fatale avant de mourir. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.2% Personnes sensibles: les personnes âgées Mode d'infection: non infectieux Complications: arrêt cardiaque et réanimation cardio-respiratoire
Agent pathogène
La cause du tremblement ventriculaire et des tremblements chez les personnes âgées
(1) Causes de la maladie
1. Maladie coronarienne, notamment infarctus aigu du myocarde ou ischémie coronaire aiguë.
2. Cardiomyopathie avec bloc auriculo-ventriculaire complet.
3. Déséquilibre électrolytique grave, tel qu'une hypokaliémie grave ou un taux élevé de potassium.
4. Effets toxiques des médicaments, tels que quinidine, digitale, chloroquine, expectorant, phénoloxazine et autres intoxications médicamenteuses.
5. Choc électrique, coup de foudre ou noyade.
6. Diverses tachycardies ventriculaires sont encore aggravées.
7. Syndrome de pré-excitation avec fibrillation auriculaire, mauvaise utilisation de médicaments digitaux.
(deux) pathogenèse
La plupart des mécanismes électrophysiologiques de la fibrillation ventriculaire sont constitués de multiples boucles de micro-rentrée, la réentrée par ondes spirales du cycle dominant et de la dérive centrale pouvant jouer un rôle important.Le facteur déclenchant temporaire du myocarde rétinien peut être le mécanisme de la fibrillation ventriculaire primaire. L'agrégation intracellulaire des ions calcium, les fluctuations de la tension nerveuse autonome, des changements métaboliques et les effets des radicaux libres peuvent avoir des effets importants sur la fibrillation ventriculaire qui survient pendant l'ischémie du myocarde.
La prévention
Prévention du tremblement et des tremblements ventriculaires chez les personnes âgées
La tachycardie ventriculaire ou ventriculaire précoce doit être activement contrôlée, une surveillance stricte par électrocardiogramme et des préparations aux premiers secours comme la défibrillation afin de prévenir la survenue de flutter ou de fibrillation ventriculaire. Si vous prenez des diurétiques, veillez à surveiller le taux de potassium dans le sang et apportez des corrections en temps utile pour tenir compte de la cause de la maladie, par exemple en améliorant positivement l'irrigation sanguine coronaire des patients présentant une maladie coronarienne; une cardiopathie hypertensive doit être surveillée. Contrôlez la pression artérielle à un niveau approprié; les personnes souffrant de dysfonctionnement cardiaque devraient activement améliorer la fonction cardiaque et protéger le cur contre les dommages, en particulier ceux qui ont eu une TV dans la pièce, une fibrillation ventriculaire et des conditions peu claires dans un avenir proche devraient être vigilants et être réémis si nécessaire. Un cardiovercardioverter automatique implantable (AICD) peut être placé pour la défibrillation et la stimulation automatiques de la cardioversion en cas de flutter auriculaire ou de fibrillation ventriculaire.
Complication
Flutter ventriculaire et complication des personnes âgées Complications, arrêt cardiaque et réanimation cardio-respiratoire
Les complications peuvent être compliquées par un arrêt cardiaque.
Symptôme
Symptômes de flutter ventriculaire et de tremblements chez les personnes âgées Symptômes communs Perte de conscience Pression artérielle pâle et pâle = fibrillation ventriculaire à flutter ventriculaire nul
1. Perte de conscience, convulsions, c'est-à-dire syndrome d'Adams-Stokes.
2. Le visage est pâle ou meurtri, le pouls disparaît, les sons cardiaques ne sont pas entendus et la pression artérielle est nulle.
3. Si vous ne sauvez pas à temps, suivez votre respiration et arrêtez votre rythme cardiaque.
Examiner
Flutter et fibrillation ventriculaires chez les personnes âgées
Troubles des électrolytes sanguins, tels que des anomalies du potassium, du sodium et du chlore dans le sang.
Surveillance ECG, fréquence cardiaque anormale.
Diagnostic
Diagnostic du flutter et de la fibrillation ventriculaires chez les personnes âgées
Diagnostic
1. L'électrocardiogramme du flutter ventriculaire est caractérisé par un rythme ectopique ventriculaire rapide et régulier, mais l'onde QRS, le segment ST et l'onde T ne peuvent pas être reconnus et la fréquence est de 150 à 250 fois par minute.
2. L'électrocardiogramme de la fibrillation ventriculaire est caractérisé par la disparition complète du complexe QRS et de l'onde T, remplacés par des ondes turbulentes de formes et de tailles différentes aux fréquences irrégulières, avec une fréquence de 150-500 battements / min.
Diagnostic différentiel
Les essais cliniques devraient être associés à l'apparition du syndrome d'Assy, à un arrêt cardiaque et à la différenciation de phase.
