Syndrome de Shiy-Drager chez les personnes âgées
introduction
Introduction aux personnes âgées syndrome de Xiay-Dreig Le syndrome de Xiay-Dreig est une maladie dégénérative neurologique progressive et rare qui touche les personnes d'âge moyen et les personnes âgées et se caractérise par une syncope paroxystique progressive, une hypotension orthostatique et une fonction sexuelle. Dysfonctionnement autonome et dysfonctionnement moteur tels que des obstacles et pas de transpiration. Les principaux changements pathologiques sont le système nerveux autonome, la dégénérescence étendue du tractus pyramidal, les noyaux gris centraux et le cervelet. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: les personnes âgées Mode d'infection: non infectieux Complications: atrophie cérébrale, hypotension, ataxie
Agent pathogène
La cause du syndrome de Xiay-Dreig âgé
(1) Causes de la maladie
Le syndrome de Schaeff-Dreiger est une maladie dégénérative plus fréquente associée à une atrophie multisystémique, qu'il est souvent impossible de distinguer de l'ataxie cérébelleuse héréditaire ou du syndrome de superposition de Parkinson, sauf dans le système nerveux central étendu. Outre la dégénérescence du système nerveux autonome, il existe des modifications dégénératives importantes dans la corne antérieure de la moelle épinière, du tractus pyramidal, du cervelet et des ganglions de la base.
(deux) pathogenèse
Les manifestations du dysfonctionnement autonome sont principalement dues à un échec neurologique efférent adrénergique, les taux circulants de noradrénaline sont normaux, les patients présentant une noradrénaline et une tyramine normaux ont une réactivité normale, mais une concentration plasmatique en catécholamine Il nya pas eu daugmentation correspondante de la position debout et les études de dynamique circulante ont confirmé que les patients présentaient une altération significative de la fonction cardiovasculaire.
La prévention
Prévention du syndrome de Xiay-Dreig chez les personnes âgées
Pour le traitement de la cause, évitez les complications.
Complication
Complications du syndrome de Xiay-Dreig chez les personnes âgées Complications, atrophie cérébrale, hypotension, ataxie
Peut être compliqué par une atrophie cérébrale, une impuissance, une hypotension et une ataxie.
Symptôme
Symptômes des personnes âgées Syndrome de Xiay-Dreig Symptômes communs Réponse douloureuse abdominale, diarrhée, ataxie, perte de tension artérielle, faiblesse, hypotension, dysfonctionnement moteur, dysfonctionnement sexuel masculin, atrophie musculaire
1. Plus de 50 à 60 ans, hommes et femmes sont fondamentalement égaux.
2. Le dysfonctionnement autonome est une performance commune et exceptionnelle
(1) Les premières manifestations ont souvent une syncope paroxystique.
(2) La dysfonction érectile chez l'homme est une manifestation précoce importante.
(3) L'hypotension orthostatique est un signe précoce et significatif: lors du passage d'une position couchée à une position assise ou debout, la pression artérielle systolique de la pression artérielle est réduite de 2,7 kPa (20 mmHg) ou de la pression artérielle diastolique de 1,3 kPa (10 mmHg). Au-dessus et en l'absence de fréquence cardiaque réactive, le dysfonctionnement autonome cardiaque entraîne une arythmie ou des modifications du débit cardiaque.
(4) dysfonctionnement gastro-intestinal, diarrhée, constipation, douleur abdominale ou incontinence fécale.
(5) dysfonctionnement urinaire comprenant une fistule urinaire, des mictions fréquentes, une urgence ou une incontinence.
(6) Transpiration anormale.
(7) Élève anormal (petit mais légèrement insensible).
3. Les patients présentant une fonction motrice anormale peuvent présenter un dysfonctionnement moteur en plus des performances décrites ci-dessus.
(1) Atteinte cérébelleuse: ataxie des membres ou trouble de l'équilibre du tronc.
(2) atteinte du faisceau de cônes: augmentation du tonus musculaire, faiblesse musculaire, hyperréflexie ou réflexe pathologique.
(3) Lésions extrapyramidales: diverses dyskinésies telles que la myotonie, la bradykinésie ou des tremblements, tels que le syndrome de Parkinson.
(4) La corne antérieure de la moelle épinière endommage l'atrophie musculaire ou la fasciculation.
Examiner
Examen du syndrome de Xiay-Dreig âgé
Le potassium sanguin et le calcium sanguin sont normaux.
1. La neuroimagerie La tomodensitométrie ou l'IRM a montré une atrophie cérébelleuse et l'IRM a montré que les signaux anormaux dans le noyau du noyau ont une valeur diagnostique importante dans l'atrophie multisystémique.
2. Les études par tomographie à émission de positrons du débit sanguin cérébral et de l'état métabolique ont révélé un faible état métabolique.
Diagnostic
Identification diagnostique du syndrome de Xiay-Dreig âgé
Critères de diagnostic
1. Au milieu et à la vieillesse, la maladie a progressé lentement.
2. Le symptôme principal est le dysfonctionnement autonome, tel que la syncope paroxystique, l'hypotension orthostatique, le dysfonctionnement sexuel, etc. .
3. Certains patients présentent un dysfonctionnement moteur tel qu'une augmentation du tonus musculaire, des tremblements, une diminution de l'exercice, une ataxie ou des modifications du réflexe des expectorations.
4. L'examen neuroimagerie Le scanner ou l'IRM a montré une atrophie cérébelleuse et l'IRM a montré un signal anormal de noyau nucléaire.
5. Exclure l'hypotension orthostatique causée par d'autres maladies ou causes.
Diagnostic différentiel
1. Les autres causes déchec du système autonome sont les autres dysfonctionnements autonomes chroniques avec neuropathie périphérique multiple chronique (causée par des causes multiples), maladie de la moelle épinière cervicale élevée, fonction autonome de Riley-Day familiale. Obstacles et tétanos sévère.
2. La dysfonction cardiaque causée par une maladie cardiaque provoquée par une dysfonction cardiaque ou une diminution du débit cardiaque causée par une syncope ou une hypotension orthostatique doit être différenciée de cette maladie.
3. Hypotension orthostatique d'origine médicamenteuse L'utilisation de certains médicaments chez les personnes âgées peut entraîner une hypotension orthostatique, notamment les bêta-bloquants, les bloqueurs des canaux calciques et la chlorpromazine, ainsi que certains patients hypotendus. Causée par une perte d'eau.
4. Le principal point didentification de la maladie de Parkinson est que la dyskinésie du syndrome de Shy-Drager manque souvent de tremblement au repos et que les performances de latteinte cérébelleuse et du traitement symptomatique contre la maladie de Parkinson ne sont pas satisfaisantes.
