tumeur du sac lacrymal
introduction
Introduction à la tumeur du sac lacrymal Les tumeurs du sac lacrymal sont rares, mais il en existe de nombreux types, dont la plupart sont des tumeurs primitives, et peuvent également être provoquées par une invasion des tumeurs des sinus orbitaux, nasaux et paranasaux, très peu sont des tumeurs métastatiques et le sac lacrymal présente souvent des atteintes. Ses tissus adjacents, tels que le visage, le sinus paranasal, etc. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: saignements de nez
Agent pathogène
Causes de la tumeur du sac lacrymal
Cause de la maladie:
La cause nest pas entièrement comprise et certaines tumeurs du sac lacrymal sont associées à une inflammation chronique du sac lacrymal.
Pathogenèse:
Les tumeurs bénignes du sac lacrymal sont relativement peu nombreuses et comprennent principalement: kyste du sac lacrymal, papillome, adénome pléomorphe, fibrome, myoblastome, polype, hémangiome capillaire, mélanome bénin (), etc. Les kystes et les papillomes sont plus fréquents. Une fois le canal nasolacrimal et le canal lacrymal bloqués ou rétrécis, le mucus sécrété par la muqueuse lacrymale elle-même ne peut pas être évacué et s'élargit progressivement. Le patient ne ressent aucune douleur et le papillome Survenant souvent lors de dacryocystites chroniques ou de traumatismes muqueux à long terme, la production de polypes dans le sac lacrymal s'accompagne souvent de polypes nasaux ou de maladies allergiques du nez. Un type se développe dans la paroi de la capsule (et il y a deux cas), et 40% de celle-ci découvrent une transformation maligne précoce.
La prévention
Prévention des tumeurs du sac lacrymal
Faites attention à l'hygiène, veillez à ne pas utiliser les yeux de manière excessive et veillez à des contrôles de sommeil réguliers.
Complication
Complications de la tumeur Dacryocyst Complications, saignements de nez, globes oculaires
Il peut y avoir des saignements de nez, des globes oculaires et d'autres symptômes.
Symptôme
Symptômes des tumeurs du sac lacrymal Symptômes communs Cystes déchirures sourcils arcades kystes infiltration cutanée obstruction du canal lacrymal
Il y a 3 signes de tumeur du sac lacrymal: la masse dans la région du sac lacrymal, la masse est située au-dessus du ligament malléolaire interne, la peau à la surface de la masse est télangiectasique et le flux sanguin dans le canal lacrymal est inversé. Ni Kuang et al. Ont étudié 82 cas de tumeurs du sac lacrymal, qui ont été divisés en 4 stades: stade I (stade précoce) sans symptômes ni signes spécifiques, pas de kystes dans la région du sac lacrymal, stade II, masse évidente dans la région du sac lacrymal, stade III La tumeur s'étend aux tissus adjacents: métastases au stade IV et 77% des cas peuvent être observés dans la région du sac lacrymal.
Les premiers symptômes incluent des larmes, une dacryocystite chronique et un gonflement du sac lacrymal, une irrigation lacrymale précoce est lisse, elle dure plusieurs mois, plus le développement est lent, plus la durée du passage lacrymal est longue et tardive. Infiltration, comme l'inflammation, mais pas aussi grave que la dacryocystite aiguë, telle que le blocage du canal nasolacrimal, souvent accompagnée d'une dacryocystite chronique, la tumeur du sac lacrymal est généralement indolore, la compression de la masse peut être jugée difficile, mais ce n'est pas seulement La dureté de la tumeur elle-même, mais le gonflement du fascia profond est augmentée par la masse, le massage ne peut pas être réduit et la pression peut être douloureuse lorsque la pression est élevée.
Contrairement aux tumeurs bénignes, les tumeurs malignes du sac lacrymal peuvent envahir le ligament médial de la malléole.Certaines tumeurs du sac lacrymal traversent le canal lacrymal jusqu'à l'ouverture du punctum, visible à l'il nu, et présentent des symptômes au début de la maladie. Après avoir progressivement augmenté, en général, les tumeurs bénignes ont une longue évolution de la maladie et une large répartition par âge.
Examiner
Examen de la tumeur du sac lacrymal
Examen pathologique: différentes formes de tumeurs du sac lacrymal présentent différentes manifestations pathologiques.
1. Un examen d'imagerie comprenant une échographie, une tomodensitométrie et une IRM peut aider au diagnostic, une tomodensitométrie peut révéler des lésions dans la région du sac lacrymal, éliminer la source et l'étendue de la tumeur et, si nécessaire, une imagerie du sac lacrymal.
2. Un lavage lacrymal expérimental et l'exploration du reflux des écoulements purulents ou de la précipitation et du passage lacrymal ne sont pas clairs pour le diagnostic des tumeurs du sac lacrymal ont des indices et une valeur de référence.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la tumeur du sac lacrymal
Critères de diagnostic
Selon les antécédents médicaux et les caractéristiques cliniques, associés aux résultats de l'imagerie, le diagnostic de la tumeur du sac lacrymal peut être confirmé, mais la nature de la tumeur confirmée nécessite un examen pathologique.
Une caractéristique importante de la tumeur du sac lacrymal est le gonflement du sac lacrymal, qui doit être distingué en premier lieu de la dacryocystite. Elle peut être diagnostiquée par passage lacrymal et compression, car la dacryocystite seffondre après lextrusion de pus et rend la tumeur impossible.Une autre différence avec la dacryocystite chronique est que la région du sac lacrymal nest généralement pas recouverte. Bloquer, la pression est mucus blanc grisâtre ou pus sur le punctum, film radiographique, des larmes du sac kystique sans destruction osseuse, angiographie du sac lacrymal montre que le sac lacrymal est vide, la position latérale de l'agent de contraste autour de la masse peut aider à distinguer.
Le gonflement de toutes les tumeurs bénignes se situe dans la partie inférieure du ligament médial de la malléole. Le doigt est pressé et testé. Le kyste est élastique et fluctuant. La surface est lisse, les fibromes et le myoblastome, et le sens de la compression est important. Après le massage du papillome, Légèrement plus petit.
Bien que certaines tumeurs malignes ne soient pas diagnostiquées tant que le rapport médical n'a pas été rapporté, les mesures de diagnostic suivantes sont toujours utiles.
1. Lhistoire des tumeurs malignes est relativement courte et la vitesse de développement est plus rapide.
2. La masse doit être différenciée de l'inflammation La dacryocystite chronique et les tumeurs bénignes ne traversent jamais le ligament malléole interne, bien qu'une inflammation aiguë affecte la partie supérieure du ligament malléolaire interne, elle devrait présenter une inflammation et des signes évidents.
3. La principale différence entre la dacryocystite tumorale et la dacryocystite chronique réside non seulement dans le fait quelle est différente au toucher, mais elle ne rétrécit pas non plus sous leffet du massage.
4. L'examen radiologique peut aider le stade précoce de la tumeur à déterminer l'emplacement. Pour les lésions avancées, il est utile de déterminer le degré de propagation dans les zones environnantes ou de confirmer si la tumeur nasale envahit le canal lacrymal et s'il existe une métastase lymphatique, caractéristique des tumeurs malignes avancées. Les tumeurs malignes du sac lacrymal sont principalement les ganglions lymphatiques antérieurs, sous-maxillaires et cervicaux.
