Strongyloïdose
introduction
Introduction à la maladie des vers ronds La Strongyloïdose est une maladie infectieuse causée par linvasion de Strongyloidesstercoralis, qui infecte principalement le corps humain et peut également être parasitaire chez des animaux tels que les chats et les chiens. La plupart dentre elles sont des infections chroniques asymptomatiques, diffuses ( Les cas lourds envahissant les organes à l'extérieur des intestins mettent souvent la vie en danger. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,05% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: diffusion du tube digestif Complications: choc, insuffisance respiratoire, pneumonie bronchique, septicémie
Agent pathogène
Étiologie de la maladie des vers ronds
Forme (30%):
Les deux stades de la vie, le stade parasite et le stade auto-vivant, ne sont que des femmes dans la période parasitaire, la parthénogenèse, et des hommes et des femmes dans la période spontanée.
La femelle parasite a une longueur de 2,2 à 2,5 mm et une largeur de 0,03 à 0,05 mm, une cavité buccale en forme dentonnoir, un long sophage cylindrique (1/3 à 2/5 de la longueur du corps), une extrémité pointue et un anus. La surface ventrale de la surface ventrale est située à la surface ventrale du tiers postérieur du corps.Les ovaires, les trompes de Fallope et l'utérus sont reliés au vagin et à la vulve. La coquille de l'uf est mince et transparente. Après une sortie de 70µm × 43µm, elle peut rapidement se transformer en larve et en éclosion. (5 ~ 6h), en plus des diarrhées sévères ou des laxatifs, il nest généralement pas facile de trouver des ufs dans les fèces.
Les adultes mâles et femelles de la période spontanée sont plus petits que les femelles de la période parasitaire, l'sophage est court et de forme double sphérique: le mâle auto-vivant mesure 0,7 mm × (0,035-0,05) mm et présente deux croix brunes. Connectés, femelles 1.0mm × 0.05mm, le bout de la queue, la vulve s'ouvrant au milieu du corps, les oeufs sont similaires à ceux de la période parasitaire.
Histoire de vie (30%):
Les femelles parasites parasitent principalement dans l'intestin grêle (en particulier le duodénum) et peuvent également se rencontrer dans le gros intestin, les voies biliaires, le canal pancréatique, les poumons, les voies urinaires, l'sophage, etc., apparaissant dans la muqueuse profonde, éclosant rapidement dans un crachat en forme de tige Dans la lumière intestinale, les expectorations se développent dans l'intestin, se développent et s'allongent, excrètent avec les matières fécales, se développent dans le sol et la mue devient un acarien filamenteux infectieux, qui envahit la peau humaine à des occasions appropriées. Ou membrane muqueuse, pénètre dans la circulation sanguine vers les poumons, pénètre dans l'intestin par la trachée, le pharynx, l'sophage et l'estomac et se développe en femelles dans la muqueuse (le corps humain a une période d'environ 7 jours), et certains acariens en forme de bâtonnet sont libérés avant d'être libérés du corps humain. Cela devient une expectoration filamenteuse et envahit directement la muqueuse intestinale ou la peau anale pour provoquer une auto-infection. Si le scorpion en forme de tige dans la période parasitaire atteint l'extérieur du corps et ne se développe pas en expectoration filamenteuse et se développe en une femme et un homme nés de lui-même, il participe à la période spontanée. Dans la bouée de sauvetage, les adultes mâles et femelles de la période d'auto-reproduction s'accouplent pour pondre leurs ufs, éclosent en acariens en forme de bâtonnets, puis transforment le scorpion en vers adultes ... et commencent à vivre spontanément dans le camp. Figure 1).
Autre (20%):
Faecalis est composé de trois facteurs, à savoir la stimulation des dommages de la muqueuse intestinale et la réaction inflammatoire de l'hôte ainsi que l'ulcération de la bactérie dans le tube digestif.Les lésions de la muqueuse intestinale peuvent être divisées en catarrhalis. L'entérite sexuelle, démateuse et ulcéreuse, catarrhale est la plus courante. En raison du nombre accru d'infections, le nombre de lésions augmentera, un dème et des ulcères, la formation de granulomes ou une fibrose au bord de l'ulcère, de l'estomac et du côlon de patients gravement malades. Peuvent également être touchés, les ulcères du côlon sont multiples, les patients atteints de dépérissement chronique, les patients immunodéprimés et l'utilisation prolongée d'hormones et d'autres patients sous traitement immunosuppresseur, provoquent souvent une expectoration filamenteuse dans tous les organes du corps, entraînant un cercle diffus Nématode, dommages aux organes multiples.
La prévention
Prévention de la maladie des vers ronds
Le principe de prévention de cette maladie est similaire à celui de lankylostome, et le traitement fécal inoffensif et la protection individuelle de la peau doivent être bien traités et les patients doivent être soignés pour éviter de répéter la leur.
Certains chercheurs ont immunisé des souris avec des protéines solubles extraites de larves infectées pour obtenir des anticorps IgG protecteurs, ce qui a jeté les bases expérimentales de la préparation de vaccins immunitaires spécifiques.
Complication
Complications de la maladie des vers ronds Complications, insuffisance respiratoire, sepsis bronchopneumonie
Principalement chez les patients gravement malades, les complications sont souvent la cause du décès, telles que choc, insuffisance respiratoire, pneumonie bronchique, sepsie, etc. Le taux de mortalité est d'environ 26%, jusqu'à 50% à 86% chez les patients présentant une infection disséminée systémique.
Symptôme
Symptômes de la maladie des vers ronds Symptômes courants Symptômes faibles douleurs abdominales supérieures Sepsis Douleurs abdominales Nausées et vomissements Abdomen aigu Dépression Insuffisance circulatoire Ballonnements maculopapulaires
Environ les deux tiers des patients infectés étaient asymptomatiques: il y aurait eu des infections asymptomatiques des insectes pendant 40 ans et les manifestations dominantes de la maladie seraient différentes.
1. symptômes de migration larvaire (juvénile)
Parmi les manifestations précoces les plus courantes, 66% à 84% des patients présentent une maculo-papule ou des éruptions cutanées autour de l'anus des fesses ou d'autres zones infectées. Environ 5% des patients présentent une toux causée par une infiltration pulmonaire, l'asthme, l'hypothermie ou une pneumonie allergique. Très peu de patients présentent des symptômes respiratoires graves tels que difficultés respiratoires, cyanose, hémoptysie et bronchopneumonie bactérienne compliquée.
2. symptômes gastro-intestinaux
Les patients modérés et sévères ont souvent des douleurs abdominales, diarrhée, vomissements, anorexie ou constipation.La douleur abdominale est différente.Il s'agit généralement d'une sensation de brûlure ou de crampes dans la partie supérieure de l'abdomen.Elle est parfois confondue avec une maladie ulcéreuse ou un abdomen aigu.La diarrhée est souvent aqueuse ou fine. Cependant, une diarrhée sanglante mucineuse peut survenir et certaines peuvent présenter un iléus paralytique, une distension abdominale et un déséquilibre électrolytique, une déshydratation et une insuffisance circulatoire.
3. autre
Différents symptômes apparaissent, tels que méningite, infection des voies urinaires, etc. Certains patients souffrent de fièvre due à la désintégration des métabolites ou des vers du corps du ver, au malaise général, à l'irritabilité, à la dépression, à l'insomnie et à d'autres neurasthénies. Syndrome, parfois compliqué de septicémie bactérienne ou fongique, lorsque le patient a une fonction immunitaire faible, telle que les patients atteints du SIDA, le ver rond peut provoquer une hyperinfection disséminée, provoquant une défaillance de plusieurs organes ou la mort.
Examiner
Examen de la maladie des vers ronds
1. Lorsque les leucocytes et les éosinophiles augmentent linfection aiguë, les globules blancs peuvent atteindre (8 ~ 30) × 109 / L, le rapport des éosinophiles se situe souvent entre 0,25 et 0,35, voire même 0,85, après le retour à la normale de la phase aiguë. Les éosinophiles chez les patients gravement infectés peuvent être normaux ou réduits, indiquant un mauvais pronostic.
2. Examen des agents pathogènes fécaux Chez les patients souffrant de diarrhée, les ufs produits par les larves peuvent être retrouvés, mais les larves sont principalement recherchées, mais la cause des larves est faible et les pertes larvaires ne sont pas régulières. Avec la méthode conventionnelle de test des selles, le taux de diagnostics manqués peut atteindre 70%. Les méthodes de contrôle des larves dans les matières fécales sont les suivantes:
1 frottis direct pour trouver les larves.
2 centrifugation éther aldéhyde.
3 Méthode de séparation de l'entonnoir Baermann, prenez un fil de cuivre rond, quatre côtés pliés en forme de panier, deux couches de gaze de doublure inférieure, placées dans un entonnoir d'un diamètre de 15cm, une sortie d'entonnoir connectée à un tube en caoutchouc de contrôle, les selles du patient dans la quantité appropriée de gaze Sur la couche, ajoutez une quantité appropriée d'eau chaude de 40 à 46 ° C pour infiltrer les fèces, les larves peuvent se déplacer vers l'eau et se concentrer sur le fond de l'entonnoir.Après quelques heures, le tube peut être ouvert pour un examen microscopique (miroir anatomique ou microscope à basse puissance).
4 La méthode dincubation sur plaque dagar, le taux de détection des larves dans les fèces peut atteindre 96,8%, et le phénomène unique de traces larvaires se retrouve sur la plaque dagar, et les larves peuvent être collectées par fluoroscopie liquide duodénale.
3. Les taux dIgE sérologiques étaient élevés chez plus de la moitié des patients atteints de sérologie pathologique, mais les taux dIgE spécifiques chez les patients présentant une infection disséminée systémique étaient nettement inférieurs à ceux des infections non dispersives (environ 90% des patients avaient des antigènes sériques de fibroblastes). Anticorps IgG et IgE, CDC US utilisant un dosage immuno-enzymatique (ELISA) pour détecter 76 patients diagnostiqués par des larves fécales, avec une sensibilité de 94,6%.
4. Les tests de fluorescence indirecte et intradermique chez ladulte peuvent faciliter le diagnostic.
5. D'autres inspections de C. elegans envahissant le système nerveux central peuvent causer des protéines dans le liquide céphalo-rachidien, une augmentation du nombre de cellules et la présence occasionnelle de larves de C. elegans, pouvant également provoquer des lésions du foie.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la maladie du ver rond
Diagnostic
Le diagnostic repose principalement sur les antécédents épidémiologiques, les manifestations cliniques et la détection des larves fécales.
Diagnostic différentiel
La maladie doit être différenciée des autres maladies parasitaires intestinales et des autres causes de pneumonie à éosinophiles, ainsi que lidentification avec lankylostomiase, la maladie ulcéreuse, lamibiase.
