Syphilis secondaire
introduction
Introduction à la syphilis secondaire La syphilis secondaire est une maladie systémique transmissible sexuellement systémique causée par une infection à Treponemapallidum (TP), qui est principalement transmise lors d'un rapport sexuel. La maladie est extrêmement complexe et peut presque envahir tous les organes du corps, causant des lésions à de multiples organes. La syphilis secondaire provoque des lésions de la peau et des muqueuses ainsi que des adénopathies. La syphilis peut également être transmise à la génération suivante par le placenta, provoquant une syphilis congénitale néonatale extrêmement nocive. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode de transmission: transmission sexuelle, transmission sanguine, transmission verticale Complications: pityriasis rosea
Agent pathogène
Syphilis secondaire
La vie sexuelle est en désordre et ne met pas laccent sur lhygiène personnelle. Le contact sexuel est la principale voie de transmission de la syphilis, représentant plus de 95%. L'infection contagieuse précoce de la syphilis est la plus forte. Au fur et à mesure que la période d'infection augmente, la contagiosité diminue et l'on considère généralement que le contact sexuel avec contact sexuel pendant 4 ans ou plus après l'infection est très faible.
Les femmes enceintes atteintes de syphilis peuvent se transmettre au ftus par le placenta, provoquant des infections intra-utérines pouvant entraîner une fausse couche, une naissance prématurée, une mortinaissance ou un accouchement. On pense généralement que plus la période de syphilis est précoce chez les femmes enceintes, plus le risque d'infection par le ftus est grand. Les femmes enceintes sont contagieuses même avec une syphilis asymptomatique récessive.
La syphilis de second stade est transmise par la circulation sanguine du spirochète, provoquant la plupart des lésions mineures dans divers organes, impliquant souvent la peau, les muqueuses, les os, les organes internes, les organes sensoriels et le système nerveux.Les premiers symptômes de la syphilis secondaire peuvent apparaître dans les crachats durs. Les semaines se suivent et ne peuvent apparaître que plusieurs mois après la guérison de la mâchoire inférieure.Le deuxième stade de la syphilis est le stade général de la syphilis, à savoir les lésions de la peau et des muqueuses, contient un grand nombre de spirochètes et est très contagieux, bien que les lésions endommagées des organes ou des tissus soient légères. Toutefois, sil nest pas traité, il deviendra souvent la base du développement futur des viscères, des nerfs, des os, des articulations et dautres syphilis. Un traitement opportun et adéquat doit donc être appliqué pour éviter le développement de la syphilis avancée.
La prévention
Prévention de la syphilis secondaire
Comme pour les autres maladies infectieuses, nous devons dabord renforcer la publicité et léducation en matière de santé et nous opposer aux comportements sexuels injustes, puis prendre les mesures préventives suivantes:
(1) Tous les patients suspectés doivent être examinés et soumis à des tests de sérum pour la syphilis afin de détecter rapidement les nouveaux patients et de les traiter rapidement.
(2) Les patients atteints de syphilis doivent être obligés de subir un traitement d'isolement et désinfecter strictement leurs vêtements et leurs accessoires (serviettes, vêtements, rasoirs, vaisselle, literie, etc.) sous la direction du personnel médical afin d'éliminer la source de l'infection.
Complication
Complications de la syphilis secondaire Des complications
Les dommages aux organes ou aux tissus endommagés sont légers, mais s'ils ne sont pas traités, ils deviennent souvent la base du développement des viscères, des nerfs, des os, des articulations et d'autres formes de syphilis.
Symptôme
Symptômes de la syphilis secondaire Symptômes communs Dysplasie hépatique syphilitique Élargissement des ganglions lymphatiques Immunité pustulaire Réduit la perte de cheveux syphilitique Névralgie intercostale Douleur osseuse
1) Symptômes prodromiques: Avant léruption cutanée, les patients atteints de syphilis secondaire présentent parfois des symptômes prodromiques tels que fièvre, maux de tête, douleurs osseuses, névralgie du trijumeau ou intercostal et une faiblesse totale, dune durée généralement de 3 à 5 jours, en raison de symptômes prodromiques. Léger, si souvent ignoré pour les patients.
2) Lésions cutanées causées par la syphilis secondaire au deuxième stade: les lésions cutanées courantes sont les éruptions cutanées et le flegme humide.
Eruption cutanée: caractérisée par des symptômes bénins, une éruption cutanée large et dense et symétrique, les principaux types sont: a, la syphilis des éruptions cutanées: la plus courante, principalement répartie dans le tronc et l'extrémité proximale des extrémités, de taille variable, Le diamètre est d'environ 0,5 ~ 2 cm, souvent rond, le nombre est moins elliptique, même comme un anneau, sa couleur est rose, c'est pourquoi on l'appelle éruption rose, b, boutons, syphilis: plus commun, beaucoup de types, généralement 2 ~ 5 mm de diamètre, petites papules, les papules sont initialement brun rougeâtre, puis brunies, matrices généralement dures, une petite quantité d'écailles à la surface, type éruption contenu dans la quantité de Treponema pallidum, hautement contagieuse, c, pus Le diagnostic de la syphilis de type blister: moins commun, éruption cutanée d'abord, nommée d'après le petit pustule au sommet du bulbe, largement répandu, ces patients généralement mal nourris, d, syphilis pustuleuse: très rare.
Verrues mouillées: Il s'agit d'un type de lésion de la syphilis de deuxième stade très commun et unique. De nombreuses patientes se manifestent au niveau des frottements de la peau et des parties humides, comme autour de l'anus, des organes génitaux externes, etc., le bouton humide est un bouton humide qui peut ensuite être fusionné. Ou alors, l'éruption s'étend vers l'extérieur et se transforme en une lésion ascendante plate de différentes tailles.La surface est érodée et contient des acariens à grain fin, dotés d'une membrane grise, qui ne présentent généralement pas de symptômes et dont l'exsudat contient une grande quantité de syphilis. Très contagieux.
Chute de cheveux: La chute de cheveux syphilitique est également l'une des manifestations courantes de la syphilis secondaire: elle touche plus fréquemment les hommes. Elle se produit dans deux expectorations et semble être en train de se noyer. Les cheveux peuvent être régénérés indépendamment du traitement.
3) Stade secondaire: lésions muqueuses de la syphilis: les lésions muqueuses sont la pharyngite et la plaque muqueuse.
a, pharyngite: manifestations cliniques de l'inflammation catarrhale des muqueuses, généralement orale, pharynx, arc sacré, etc., nécessitant souvent un traitement 2 à 3 semaines après le rétablissement complet, b, plaque muqueuse: érosion localisée des muqueuses, surface infiltrée Le film constitué du film est recouvert de blanc, pas de rougeur autour de la plaque muqueuse, pas de douleur, de formes différentes, la plupart du temps ovales, et aussi une fusion du film, la sécrétion contient un grand nombre de syphilis, hautement contagieuse.
4) Syphilis récurrente de phase II: une fois le second stade de la syphilis atténué, en raison dun traitement insuffisant ou dune immunité diminuée du patient, des lésions secondaires dues à la syphilis réapparaissent, appelées syphilis récidivante au second stade (lésions récurrentes et dysplasie secondaire). Semblables, mais le nombre de dommages est moindre, le nombre de spirochètes est inférieur et les dégâts sont légèrement plus destructeurs.Les dommages de récurrence sont plus fréquents dans les organes génitaux.La forme la plus courante est le condylome plat et les papules humides. Le scrotum peut être une éruption annulaire. La surface de la micro-bosse est recouverte de débris minces, la plaque muqueuse se forme sur la muqueuse labiale et la muqueuse buccale ou la langue; lorsqu'elle se produit sur le tronc, le cou et les membres, il s'agit d'un anneau, d'une papule incurvée, parfois d'une éruption ressemblant à une palourde, ainsi que La perte de cheveux syphilitique se produit.
5) Autres atteintes de la syphilis secondaire: lymphadénopathie systémique visible, lésions aux yeux, aux os, au système nerveux et aux organes internes, mais généralement bénignes.
Examiner
Examen de la syphilis secondaire
1. Microscopie à fond noir: dans la lésion, utilisez une lame pour racler l'exsudat des tissus ou la ponction des ganglions lymphatiques, voir Syphilis active.
2. Coloration par immunofluorescence: Des spirochètes de la syphilis verte ont été observés au microscope à fluorescence.
3. La biopsie de Treponema pallidum, telle que la coloration à l'argent (méthode de Warthin-starry) ou (méthode de la lévoadite) ou la coloration à l'anticorps fluorescent, peut être trouvée dans Treponema pallidum, brun foncé, à structure spirale, située autour des capillaires du derme.
4. La réaction de sérum non chauffée USR représente également une amélioration de l'antigène VDRL avec une sensibilité et une spécificité similaires à VDRL.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la syphilis secondaire
Diagnostic
La syphilis a une évolution longue et des symptômes complexes, qui peuvent ressembler à ceux de nombreuses autres maladies. Il est donc nécessaire de combiner les antécédents médicaux, lexamen physique et les résultats de laboratoire pour effectuer une analyse complète en vue de poser un diagnostic.Si nécessaire, une observation de suivi, une enquête familiale et Méthodes auxiliaires telles que le traitement de test.
(1) antécédents médicaux
1. Linfection a des antécédents de fonte ou de rapports sexuels impurs.
2. Les maladies sexuellement transmissibles ont été caractérisées par un chancre dur, une syphilis secondaire ou tertiaire ou d'autres symptômes de maladies sexuellement transmissibles.
3. Le nombre et la durée du mariage, l'état de santé du conjoint, la syphilis ou d'autres maladies sexuellement transmissibles.
4. On devrait demander aux femmes mariées qui ont accouché les enfants s'il y a des antécédents de naissance prématurée et de mortinatalité et si la naissance d'une syphilis congénitale
5. Une syphilis congénitale présumée devrait interroger leurs parents sur les antécédents de maladies sexuellement transmissibles, sur les antécédents d'accouchement de leur mère, sur leur prématurité, sur l'existence de symptômes de syphilis congénitale et sur l'état de santé de leurs frères et surs.
6. La syphilis latente présumée devrait également poser des questions sur la présence ou l'absence de syphilis et sur les maladies pouvant entraîner des réactions faussement positives lors du test sérologique pour la syphilis.
7. Le médicament utilisé dans les antécédents de traitement, si le traitement est régulier, si la dose est suffisante et s'il existe des antécédents d'allergie au médicament.
(2) Lexamen physique doit comprendre un examen approfondi de chaque système.Les patients présentant une courte période dinfection doivent porter une attention particulière à lexamen de la peau, des muqueuses, des parties génitales, de lanus, de la cavité buccale, etc. Et d'autres parties.
(3) inspection de laboratoire
