Paracoccidioïdomycose
introduction
Introduction à la Paraspora Le champignon paraspora est appelé champignon de souffle brésilien ou sud-américain, une maladie fongique progressive de la peau et des muqueuses, des ganglions lymphatiques et des organes internes provoquée par Paraspora paratubis. La maladie ne sévit qu'en Amérique centrale et en Amérique du Sud et est fréquente chez les hommes âgés de 20 à 50 ans, en particulier les caféiculteurs en Colombie, au Venezuela et au Brésil. Bien que la parasporosporose ne soit pas une infection opportuniste très répandue, elle survient parfois chez les patients immunodéprimés, y compris les patients atteints du SIDA .Le Parastaminium nest pas connu dans un lieu spécifique de la nature, probablement sous la forme de champignons. Dans le sol, le corps humain est infecté par l'inhalation de spores et celles-ci se transforment en levures invasives à 37 ° C dans les poumons, qui peuvent se propager à d'autres parties par le flux sanguin et la lymphe. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.8% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: contagieux Complications: emphysème
Agent pathogène
Cause du champignon paraspora
(1) Causes de la maladie
Paraspora, également appelée paraspora du Brésil, ou bourgeon brésilien, cultivé comme un type biphasique, cultivé comme une colonie ressemblant à une levure à 37 ° C, et des colonies sphéroïdales dans la serre, considérées récemment comme des spores plus germées Il ressemble beaucoup aux endospores après la rupture de coccidioides. Il est donc généralement appelé paraspora.
(deux) pathogenèse
L'agent pathogène de la maladie est envahi par la bouche, la peau et les muqueuses. Lorsque la résistance du corps est affaiblie et que les agents pathogènes envahissent les lésions, non seulement des lésions locales se produisent, mais également une invasion lymphatique et la circulation sanguine, provoquant des organes internes. La lésion.
La prévention
Prévention des parasporoses
Le conazole est idéal, les autres médicaments sont moins efficaces, la détection précoce, le diagnostic précoce et le traitement précoce sont essentiels, sinon le pronostic est mauvais.
Les bactéries pathogènes de la maladie pénètrent dans le corps humain par la cavité buccale ou la muqueuse nasale, le facteur prédisposant de la maladie étant donc une faible fonction immunitaire, il est donc essentiel de renforcer l'exercice physique et d'améliorer le système immunitaire pour prévenir l'apparition de la maladie et en assurer le traitement.
Complication
Complication parasitaire Complications emphysème
La fibrose pulmonaire et l'emphysème peuvent être associés et, dans les cas graves, une perforation peut se produire dans la bouche, le nez, la gorge et les tissus voisins.
Symptôme
Symptômes de sclérote de Paraspora symptômes communs difficulté à respirer fatigue forte fièvre lymphe
La maladie touche principalement les personnes d'âge moyen, plus d'hommes que de femmes. Les lésions de la peau et des muqueuses sont le facteur prédisposant de cette maladie lorsque la résistance de l'organisme est affaiblie et que les agents pathogènes envahissent non seulement les lésions locales, mais peuvent également envahir rapidement la lymphe et le sang. La circulation, provoquant des lésions des organes internes, la muqueuse buccale est le site d'infection le plus courant, suivie par les poumons, les ganglions lymphatiques proximaux peuvent être élargis, selon différents symptômes cliniques, il est divisé en une muqueuse de la peau et de type viscéral.
1. Parasporose muqueuse
Les bactéries pathogènes pénètrent souvent dans la peau par le biais de la muqueuse buccale ou de la peau. Les lésions commencent au niveau des gencives, de la bouche, de la mâchoire supérieure, de la gorge, des fosses nasales, des lèvres et de la langue. Les lésions de la peau sont causées par des lésions des muqueuses ou du sang viscéral. Ou la peau est brisée par des ganglions lymphatiques superficiels, formant des ulcères, qui se produisent principalement dans le visage et sont fréquents dans la bouche et le nez.
Les lésions de la muqueuse primitive sont des papules ou vésicules, qui à leur tour forment des ulcères. La surface est recouverte d'exsudat blanc. Il existe un point de saignement à la base. Lorsque la lésion envahit la partie profonde, elle peut détruire l'épiglotte, l'affaissement, le voile du palais et la perforation, provoquant une douleur et oropharynx. Une atteinte partielle peut entraîner une difficulté à avaler et les lèvres affectées peuvent causer un dème dur local, des gencives peuvent endommager les tissus et entraîner la perte des dents. Une nécrose, une suppuration et un perçage cutané peuvent survenir pour former une fistule.
2. Parasporose viscérale
La plupart des infections pulmonaires sont primaires et se manifestent par l'épuisement professionnel, la fatigue, une forte fièvre, des douleurs thoraciques, une dyspnée, une toux et des expectorations injectées de sang, qui peuvent être symptomatiques du point de vue clinique. Très légères, les infections intestinales sont principalement transmises par le tube digestif, les lésions se situent principalement dans la région iléo-colique, les intestins peuvent présenter des ulcères étendus, accompagnés de douleurs abdominales, de nausées, de vomissements, d'hépatosplénomégalie, d'ascite, de ganglions lymphatiques intra-abdominaux pouvant être gonflés Il est facile de prendre pour de la tuberculose ou une tumeur. Lorsque la lésion s'étend, elle peut affecter lestomac, le pancréas, lanus, etc. Si les ganglions lymphatiques sont gonflés, il est souvent mal diagnostiqué comme la maladie de Hodgkin. Lorsque la maladie se développe, la lésion peut se propager au système nerveux central, urinaire. Système reproducteur et muscle, cartilage, etc., lorsque le cortex surrénalien est impliqué dans le temps, une série de symptômes cliniques de la maladie d'Edison, des lésions de l'examen radiologique se situant souvent dans les poumons inférieurs, généralement bilatérales, les lésions pouvant être nodulaires, invasives Ou rayés, les nodules peuvent être dispersés, peuvent également être soudés, l'infiltration peut être limitée, mais également diffuses, les lésions pulmonaires générales n'ont pas de calcification, la plèvre est également rarement atteinte.
Examiner
Examen de la maladie paracoccidienne
1. Examen au microscope direct de l' exsudat, du pus, de la perforation et d'autres échantillons de l' ulcère à la recherche d'un frottis d'hydroxyde de potassium, rond et visible, à paroi épaisse, 10 ~ 60m de diamètre, spores du bourgeon, les spores peuvent être à vie simple ou plus, typique C'est suspect, les petites spores ont un diamètre de 1 à 2 µm, et les plus grandes ont 10 µm ou plus.
2. Le champignon a été cultivé sur gélose au glucose et à la peptone à 25 ° C. Il présente une croissance mycélienne, une croissance lente, de petites colonies, un examen microscopique d'un mycélium divisé de 1 à 2 m de large, rond ou ovale des deux côtés des hyphes. Petites conidies latérales de taille 3 ~ 6m, semblables aux bourgeons de dermatite, en gélose au sang ou à la gélose au cerveau et au cerveau, à 37 ° C, sur croissance de levure, sur examen microscopique et sur frottis direct.
3. Les tests sérologiques détectent les anticorps et les antigènes.
4. Les lésions aux rayons X sont souvent localisées au niveau des membres inférieurs des poumons. Elles sont surtout bilatérales. Les lésions peuvent être nodulaires, invasives ou striées. Les nodules peuvent être dispersés, mais aussi la fusion, l'infiltration peut être limitée, mais également diffuse, au niveau du poumon général. Il n'y avait pas de calcification dans la lésion.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la maladie fongique paraspora
Diagnostic:
1. La maladie est une maladie fongique endémique et les patients ont souvent des antécédents de résidence dans des zones d'endémie.
2. Les patients présentant une infection pulmonaire, accompagnée d'ulcères cutanés prolongés et de ganglions lymphatiques enflés ou d'une atteinte de plusieurs systèmes doivent envisager la possibilité de cette maladie.
3. Le diagnostic des sporozoïtes cutanés est relativement facile, principalement pour rechercher des agents pathogènes.
Bien que l'on puisse trouver dans les échantillons des levures qui forment une multitude de bourgeons caractéristiques (souvent> 15 µm), elles peuvent être confirmées par une culture fongique.
Elle doit être différenciée de la leishmaniose cutanée, du pian, de la tuberculose cutanée et des tumeurs. En outre, elle doit être différenciée d'autres mycoses profondes telles que l'histoplasmose, la coccidioïdomycose, l'actinomycose, la blastomycose, la cryptococcose et la sporotrichose, pour la mycose viscérale paraspora. Il convient de distinguer le kala-azar, la lymphadénite tuberculeuse, la péritonite tuberculeuse.
