Trichosporidiose
introduction
Introduction à la trichosporose Trichosporonsis est une infection superficielle et systémique causée par Trichosporon, qui est plus répandu sous les tropiques. Certaines régions tempérées, notamment dans le sud-est des États-Unis, ont également une incidence élevée et les nodules de cheveux blancs sont plus fréquents chez les hommes jeunes, en particulier autour des organes génitaux. Cependant, elle ne semble pas contagieuse: une mauvaise hygiène personnelle et un statut socio-économique bas ne sont pas des facteurs de risque pour cette maladie. La survenue systémique est semblable à celle du cryptocoque. En fait, y compris un groupe hétérogène, la plupart des trichomes peuvent assimiler la plupart des sources de carbone et d'azote, ce qui rend les expériences de nutrition traditionnelles difficiles à identifier. Les infections superficielles, également appelées nodules de cheveux blancs, sont blanches, brunâtres ou noires. Les nodules en forme de fuseau granulaires verts entourent la tige du cheveu et sont répartis de manière irrégulière. Parfois, les nodules peuvent être fusionnés en une masse. Certains patients présentant des traits génétiques peuvent réagir avec les antigènes de Trichosporon pour provoquer une pneumonie.Les manifestations cliniques sont une infection superficielle, une pneumonie allergique et une trichosporose invasive. La culture tissulaire, l'hémoculture et la pathologie des tissus cutanés sont très utiles pour le diagnostic. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,0003% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: infection de contact Complications: pneumonie
Agent pathogène
Cause de la trichosporose
(1) Causes de la maladie
Trichosporon est classé dans la catégorie des Mycoplasmes appartenant aux Basidiomycètes et est phylogénétiquement similaire à Cryptococcus. En fait, il comprend un groupe hétérogène: la plupart des Trichospores peuvent assimiler la plupart des sources de carbone et d'azote. Pour rendre les expériences de nutrition traditionnelles difficiles à identifier, les caractéristiques écologiques de Trichosporon peuvent être trouvées dans l'environnement où les parasites parasitent l'eau et les plantes, et peuvent également être séparés de parties spécifiques du corps humain (tube digestif, voies respiratoires, voies urinaires et peau). Récemment, à travers la morphologie, le xylose, lultrastructure, les caractéristiques immunologiques, physiologiques et biochimiques, le système à la coenzyme Q, lhybridation ADN-ADN et lanalyse partielle de la séquence du 26SrRNA étaient présents dans la paroi cellulaire, et le genre a été reclassé en 17 souches et 5 Variantes, dont 6 bactéries pathogènes:
1. Trichosporon ovoides, qui peut provoquer des maladies fongiques superficielles, à savoir des nodules des cheveux blancs et des lésions cutanées.
2. T. inkin, principalement isolé de la région de l'aine et de l'anus humains, peut provoquer des nodules de poils blancs sur le pubis et deux cas de maladies fongiques systémiques, l'endocardite et la péritonite.
3. T. asahii (y compris trois variantes, à savoir var.asahii, var.coremiformis et var.faecalis), principalement isolés de patients présentant un déficit immunitaire endogène, peuvent également être isolés du sang de patients hépatites ou causer des lésions cutanées, Des nodules de poils blancs chez des mammifères ont également été rapportés.
4. T. Asteroides peut causer des lésions cutanées.
5. T. cutaneum provoque des lésions cutanées, une sarcoïdose et une réaction allergique.
6. T. mucoides, la plupart du temps isolé chez des patients atteints de déficit immunitaire endogène, peut également être observé dans la maladie du nud pubien velue, et récemment signalé dans le cadre de la maladie fongique, mais il reste encore des personnes à Baijili. Trichosporium représente tous les agents pathogènes de ce genre.
(deux) pathogenèse
L'infection superficielle, également connue sous le nom de nodules de cheveux blancs, est un nodule en forme de fuseau granuleux blanc, brun noir ou vert, entourée par des tiges de poils et répartie irrégulièrement. Parfois, les nodules peuvent être fusionnés en amas, certains ayant un héritage. Les patients de qualité peuvent réagir avec lantigène de Trichosporon pour provoquer une pneumonie.La trichosporose invasive est principalement observée chez les patients immunodéficients. Environ 90% des patients présentent une neutropénie, généralement une tumeur hématologique maligne, et des lésions cutanées. La troisième lésion commune, qui peut refléter la propagation de l'infection, se caractérise par des papules érythémateuses sur le dos et les extrémités, parfois accompagnées de vésicules, et les papules se développent progressivement en une nécrose centrale.
La prévention
Prévention de la trichosporose
1. Développez de bonnes habitudes dhygiène personnelle, prenez un bain et changez de sous-vêtements.
2. Une nutrition raisonnable, la malnutrition peut être à l'origine de la maladie, et les patients traités par corticostéroïdes doivent veiller à observer et à prévenir la maladie.
Complication
Complications de la trichosporose Complications pneumonie
Certains patients présentant des qualités génétiques peuvent réagir avec l'antigène de Trichosporon pour provoquer une pneumonie.
Symptôme
Symptômes symptômes symptômes courants dyspnée méningite nausée nodules péritonite immunodéficience papule hématurie
1. L'infection superficielle, également connue sous le nom de nodules de cheveux blancs, est un nodule en forme de fuseau granuleux blanc, brun noirâtre ou vert, entourée par les tiges des cheveux et répartie irrégulièrement. Parfois, les nodules peuvent être fondus en une croissance fongique. La tige du cheveu est fragile et facile à rompre, tandis que le nud sur la tige du cheveu est doux et facile à essuyer à la main pour enlever les nodules de la tige du cheveu.
2. La pneumonie allergique est lune des causes de la pneumonie allergique.Certains patients de qualité génétique peuvent réagir avec lantigène de Trichosporon pour provoquer une pneumonie, qui peut être réduite en retirant les bactéries de lenvironnement dans lequel il vit. L'incidence de cette maladie n'est actuellement pas rapportée en dehors du Japon.
3. La trichosporonose invasive est principalement observée chez les patients immunodéficients, environ 90% des patients présentent une neutropénie, généralement des tumeurs hématologiques malignes, d'autres facteurs de risque incluent le sida, les brûlures graves, l'intubation veineuse, la corticothérapie. Et la chirurgie des valves cardiaques, etc., causée principalement par Trichosporonus et Mucor.
Les infections invasives peuvent être divisées en infections disséminées et limitées, disséminées les plus courantes, se manifestant par une fièvre aiguë, un traitement antibiotique couramment utilisé nest pas efficace, linfection survient souvent rapidement, entraînant une défaillance multiple des organes et la septicémie, les poumons et les reins étant le plus souvent impliqués, Atteinte pulmonaire peut provoquer dyspnée, toux, expectorations, rayons X thoraciques montrant une infiltration diffuse alvéolaire, atteinte rénale plus importante que l'autopsie constatée, manifestations cliniques d'insuffisance rénale avec hématurie et protéinurie microscopiques, lésion cutanée étant la troisième Les lésions courantes peuvent refléter la propagation de linfection, se manifestant par des papules érythémateuses sur le dos et les extrémités, parfois accompagnées de cloques, et les papules se développent progressivement en nécrose centrale.Certains patients, tels que la cytopénie améliorée et un traitement antifongique efficace, peuvent être convertis en Le type disséminé ressemble à une candidose disséminée chronique, une atteinte hépatique rare, de la rate, se manifestant par une fièvre et une élévation de la phosphatase alcaline sérique.
Linfection peut se limiter à un seul organe, notamment les valves cardiaques, le système nerveux central, les plaies péritonéales et chirurgicales. La plupart des endocardites sont causées par des valves prothétiques, mais aussi par linjection de drogues, généralement des expectorations valvulaires larges et épaisses. Sujettes aux embolies, en particulier aux membres inférieurs, les principaux symptômes des infections du système nerveux central sont les maux de tête, les nausées, les vomissements et la fièvre, plus fréquents dans la leucémie lymphoblastique aiguë, un cas de méningite provoquée par une radiographie de la colonne vertébrale, une dialyse péritonéale chronique causée par une péritonite. Rapport
Examiner
Examen de la trichosporose
Le sang, l'urine, les expectorations, le liquide céphalo-rachidien et la culture tissulaire avec lésions cutanées, la culture sanguine est très utile pour le diagnostic des infections disséminées, la culture des maladies de la peau a également un effet suggestif, la biopsie cutanée montre une invasion cutanée du mycélium et des spores articulaires, certaines veines thrombotiques visibles Inflammation dans le tube, il convient de prêter attention à la culture de Trichosporon à partir des expectorations et de l'urine. Il peut s'agir d'une bactérie de colonisation plutôt que d'une infection, mais chez les patients atteints de neutropénie, la bactérie doit être prélevée sérieusement de tout échantillon et ensuite évaluée .
Examen sérologique: des méthodes sérologiques peuvent être utilisées pour évaluer l'antigène croisé des polysaccharides de Trichosporon et de Cryptococcus neoformans avant d'obtenir les résultats de la culture.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la trichosporonose
Examen sérologique: Avant dobtenir les résultats de la culture, il est possible dutiliser des méthodes sérologiques pour évaluer la présence dun antigène croisé entre Trichosporon et les polysaccharides de Cryptococcus neoformans. Cas suspectés, le test de l'antigène cryptococcique est bénéfique.
Identification avec infection à cryptocoque. La cryptococcose est une maladie fongique infectieuse causée par Cryptococcus neoformans qui peut être affectée par les méninges, le cerveau, les poumons, la peau, le système nerveux central ou d'autres organes internes.
