bursite traumatique chronique
introduction
Introduction à la bursite traumatique chronique La bursite est une inflammation aiguë et chronique de la bourse. Elle est plus courante sur le plan clinique dans la bursite aseptique chronique, qui est liée à une friction et à une compression durables. La bourse, également appelée sac synovial, sac synovial ou sac, est une structure accessoire du muscle et du tendon servant de gaine au tendon et constitue un sac de tissu conjonctif. La plupart des bourses sont indépendantes et quelques-unes sont connectées à la cavité articulaire. Toutes les parties du corps humain qui ont des frictions fréquentes ou une pression élevée ont des sacs qui sont souvent présents entre les deux surfaces de friction de la structure dure du corps humain, telles que les saillies osseuses, les muscles, les tendons, les ligaments ou la peau. La paroi du sac est divisée en deux couches, la couche externe est constituée de tissu conjonctif fibreux mince et dense, mais ne forme pas denveloppe. La couche interne est constituée de cellules endothéliales synoviales, qui proviennent du tissu mésenchymateux initial et ont pour fonction de sécréter le liquide synovial. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: plus courantes chez les personnes d'âge moyen et âgées Mode d'infection: non infectieux Complications: atrophie musculaire
Agent pathogène
Causes de la bursite traumatique chronique
(1) Causes de la maladie
Dans le corps humain, il existe de nombreux types de sacs, qui sont largement distribués, divisés en deux types, dont certains sont constants: ils se sont formés pendant la période ftale, appelée sac constant: il existe plus de 100 corps entiers et les plus importants sont l'omoplate des membres supérieurs. Le sac olécranien, le grand sac trochantérien de lextrémité inférieure, le sac tubéreux ischiatique, le sac sacré antérieur, le sac postérieur, etc., et lautre partie est le sac indéterminé, qui varie dune personne à lautre et qui est plus adapté à ladaptation à la physiologie. Ou bien le frottement pathologique doit être secondaire, appelé le sac de frottement ou le sac supplémentaire, dont la paroi est principalement dérivée de tissu fibreux, qui est beaucoup plus épaisse que la paroi de la bourse constante.
Selon l'emplacement de la bourse, elle peut être divisée en un sac de peau, un sac de muscle, un sac de muscle, un sac de fascia, un ligament entre les ligaments et un sac d'articulation.
La bursite est une inflammation aiguë et chronique de la bourse, en fonction de son étiologie et de sa nature, peut être divisée en une bursite traumatique, une bursite suppurée, une bursite tuberculeuse, une bursite rhumatoïde, une bursite goutteuse. , bursite chimique et ainsi de suite.
Cliniquement, la bursite aseptique chronique est la plus courante et est associée à des frictions et à une compression durables.
(deux) pathogenèse
Lorsque la bourse est soumise à des frottements et / ou à des compressions excessifs, une réaction inflammatoire se produit dans la paroi du sac, la sécrétion de liquide synovial augmente et lexsudation de la paroi du kyste augmente, entraînant une dilatation et un gonflement du sac, et un épanchement dans la phase aiguë est sanglant. Après la rupture des globules rouges, l'hémosidérine se dépose, le liquide synovial est jaune et, en phase chronique, le liquide sac peut être du mucus normal, mais l'hyperplasie de la paroi du kyste, l'hypertrophie, la fibrose et l'hyperplasie synoviale peuvent être villositaires. Les dépôts de calcium au fond peuvent affecter l'activité des articulations.
La prévention
Prévention de la bursite traumatique chronique
1. Faites attention à l'hygiène: renforcez la protection du travail et développez l'habitude de se laver les mains à l'eau chaude après le travail.
2. Faites attention au repos: le repos est la principale méthode pour résoudre les douleurs articulaires. L'articulation doit donc être bien reposée.
3. Glace: Si le joint est chaud au toucher, vous pouvez utiliser la méthode de la glace. Prenez 10 minutes de glace et 10 minutes de repos. Ne pas utiliser de compresse chaude tant que le joint est encore chaud.
4. Alternance de glace et de chaleur: si le gonflement et la douleur aigus sont atténués et que la chaleur a été éliminée, vous pouvez la traiter en alternant les méthodes à chaud et à froid, cest-à-dire quaprès 10 minutes dapplication de glace, la chaleur est appliquée pendant 10 minutes, etc.
5. Balancer le bras: Si la douleur est sur le coude ou l'épaule, il est recommandé de balancer le bras librement pour soulager la douleur.
Complication
Complications bursite traumatiques chroniques Atrophie musculaire
La bursite chronique peut se développer après plusieurs épisodes de bursite traumatique chronique ou de traumatismes répétés. L'épisode dure plusieurs jours à plusieurs semaines et se reproduit plusieurs fois. Des symptômes aigus peuvent survenir après un exercice anormal ou une force excessive. À mesure que la membrane synoviale prolifère, la paroi du sac devient plus épaisse et le sac finit par rester collé, formant des villosités, des crachats et des dépôts de calcium. Atrophie musculaire et mobilité réduite due à la douleur, à l'enflure et à la sensibilité.
Symptôme
Symptômes de bursite traumatique chronique symptômes communs traumatisme
1. Symptômes généraux On peut observer une bursite traumatique chronique clinique à tout âge et dans diverses professions, plus courante chez les personnes d'âge moyen et âgées, mais il existe une friction excessive dans cette partie, des antécédents de compression, les principales manifestations cliniques de masses et de douleurs, pas de masse douloureuse. La plupart du temps, il est involontairement découvert lors d'une baignade, etc. Une masse peut parfois affecter l'activité des articulations ou oppresser les nerfs environnants pour provoquer un inconfort.
2. La taille de la tumeur varie dun site à lautre, en rond, en kystique et non adhérente à la peau. La dureté de la masse est liée à la pression à lintérieur de la capsule. La plupart dentre elles sont dures, la limite est nette, quelques unes sont molles, la limite est floue et la masse nest pas tendre Seule une légère sensibilité, la douleur spontanée est rare, les symptômes peuvent être aggravés par le frottement, la pression, etc., et davantage peuvent être soulagés après le repos.
Examiner
Examen de la bursite traumatique chronique
Au cours de l'examen, la tendresse localisée de la bursite doit être vérifiée. Pour la bourse superficielle (telle que l'olécrane, la crête iliaque antérieure), il convient de procéder à un gonflement certain et à l'absence de liquide synovial. Si le patient présente une douleur, une rougeur, une fièvre et un gonflement évidents, Pour exclure toute infection, il est nécessaire dexclure les lacérations des tendons ou des muscles autour des articulations, la bursite suppurative, les hémorragies intracapsulaires, la synovite, lostéomyélite et la cellulite, processus qui peut impliquer le même sac et les mêmes articulations.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la bursite traumatique chronique
En fonction des antécédents médicaux, de la profession, de l'âge, des symptômes locaux, de l'examen physique de la masse et de l'échographie-B, de la radiographie, si nécessaire, la masse peut être perforée et le diagnostic établi.
