Lombalgie de souche chronique
introduction
Introduction à la lombalgie chronique La lombalgie chronique, également appelée «lombalgie chronique du dos», est l'une des affections cliniques les plus courantes. Symptômes, il ressemble complètement à la poitrine et au dos ou à la fibroïne lombo-sacrée, bien que sa survenue soit une autre raison, plus fréquente par temps froid et humide, mais souvent difficile à distinguer cliniquement, à moins que Selon les caractéristiques des antécédents médicaux, lauteur pense quil est possible de les distinguer par distinction, car laccent est mis sur la prévention et le traitement, mais pour ceux qui ne peuvent être séparés, on peut les appeler collectivement «effort musculaire lombaire». Le terme «effort» fait référence à la douleur au bas du dos causée par aucun traumatisme évident, appelé «surmenage» dans le passé. La contrainte qui se produit à la taille s'appelle la contrainte à la taille; si elle se produit dans le dos, elle est appelée la contrainte au dos; si les deux cas existent, elle s'appelle la contrainte au dos. Les deux apparaissent souvent comme une continuation, et en raison de sa formation progressive, il est également connu sous le nom de fatigue chronique au dos lombaire. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.54% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: entorse lombaire aiguë
Agent pathogène
Causes de douleurs chroniques au bas du dos
(1) Causes de la maladie
Principalement causé par les séquelles d'une entorse lombaire aiguë et d'une lésion chronique cumulative.
(deux) pathogenèse
Le mécanisme de la blessure est principalement causé par les séquelles d'une entorse lombaire aiguë et d'une lésion chronique cumulative, mais il est plus susceptible de se produire si la température est basse et humide.
1. séquelles aiguë de l'entorse lombaire
Les entorses aiguës sont très courantes: après le traitement, 95% des patients peuvent guérir, mais si le traitement précoce est mauvais, les freins et la fixation ne sont pas satisfaisants, car les muscles du dos endommagés sont toujours tirés ou à la taille. Des activités fréquentes du dos, qui affectent la cicatrisation normale du tissu, ou le massage lourd des mains, de sorte que le tissu fibreux nouvellement guéri soit séparé, etc., peuvent être à l'origine de cet effet indésirable, entraînant une grave lacération des muscles du dos, même Ce type de séquelles peut survenir au début dun traitement raisonnable, principalement parce que la grande surface de tissu cicatriciel laissée après la guérison est moins capable de résister à lactivité et à la charge normales de la colonne vertébrale que les tissus normaux, de sorte quil est facile dêtre tirée et relâchée, ainsi que la dégénérescence et la dégénérescence. L'ischémie peut former un cercle vicieux, c'est pourquoi il convient de prendre des précautions particulières lors du traitement. L'incidence ne représente généralement pas plus de 5% du nombre total de cas d'entorse aiguë au bas du dos.
2. Blessure chronique cumulative
Il nest pas suffisant de causer longtemps un traumatisme à la déchirure du ligament musculaire ou la position forcée des muscles du dos soumis à une tension élevée. Cest plus courant chez les automobilistes, le soufflage de sable et les opérations en tunnel qui peuvent causer des tissus musculaires et une certaine adhérence. Tirer excessivement sur la pointe, entraînant un état pré-fracture, une inflammation réactive locale, y compris une obstruction locale de l'apport sanguin, une ischémie, une congestion, une hypoxie et un exsudation, etc., causant progressivement une dégénérescence des tissus locaux, une récurrence chronique La tension peut rendre ce processus de plus en plus sérieux et il est facile de former un cercle vicieux.
3. Facteurs additionnels
Une température trop basse ou trop d'humidité peut favoriser le développement des processus pathologiques ci-dessus, tels que les troubles endocriniens (la ménopause féminine), une maladie grave et un traumatisme grave, etc., sont faciles à provoquer.
La prévention
Prévention des tensions chroniques et des douleurs lombaires
La prévention de cette maladie est totale, depuis les conditions de vie à la posture de travail, etc., devrait déterminer si elle causera des tensions au niveau des muscles du dos et prendre en compte les problèmes spécifiques et les mesures à prendre pour prévenir les douleurs chroniques au bas du dos.
Complication
Complications de douleurs chroniques au bas du dos Complications entorse lombaire aiguë
Complications telles que les entorses lombaires aiguës.
Symptôme
Souche chronique de symptômes de douleur dans le bas du dos Symptômes communs Douleur au dos Tension musculaire Nodules douloureux
Douleur diffuse
Le patient s'est plaint de douleurs diffuses dans le bas du dos (y compris parfois les fesses), plus évidentes des deux côtés de la taille, paravertébral et sacral. Elle se caractérise par un drame douloureux le matin, une activité après quelques minutes ou une demi-heure mais le soir. Il semble que trop de douleur due à l'activité et à la récurrence, et améliorée après le repos, semblable à la spondylarthrite hypertrophique.
2. Il y a beaucoup de facteurs prédisposants
La morbidité des patients comporte de nombreux facteurs prédisposants évidents, parmi lesquels le travail physique, lexercice physique, le surmenage, lhumidité et le froid sont fréquents et des situations similaires se sont déjà produites dans le passé.
3. Point de tendresse et nodules sous-cutanés
Le patient peut utiliser ses doigts pour indiquer clairement le point de douleur (un ou plusieurs points). En plus de la douleur locale, la fibre nerveuse peut être transmise le long de la pointe de la fibre nerveuse distribuée au point de douleur, et la partie adjacente de la douleur semble être réfléchie. La peau est plus fine. Il est encore possible datteindre les masses nodulaires dans la partie profonde du point douloureux, dont la taille est supérieure à 5 mm × 5 mm, et parfois jusquà atteindre les nodules ressemblant à des lipomes (plus accompagnés de douleurs dues aux radiations) dun diamètre denviron 1 cm.
4. Autre
Y compris les symptômes généraux de la douleur au bas du dos, qui est plus fréquente dans les raideurs du dos et du dos, la mobilité limitée et la tension musculaire.
Examiner
Examen de la lombalgie chronique tendue
La vitesse de sédimentation et l'anti-"O" des érythrocytes se situent dans la plage normale, ce qui peut être distingué des patients rhumatismaux.
Il n'y avait pas de films radiographiques positifs.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic différentiel des douleurs chroniques au bas du dos
1. Outre les antécédents de traumatisme à la taille et au dos, l'historique de la maladie présente de nombreuses caractéristiques professionnelles et peut être interrogé en détail sur le travail à long terme et la durée de la flexion lombo-sacrée.
2. La vitesse de sédimentation et l'anti-"O" de sédimentation érythrocytaire se situent dans la plage normale, ce qui peut être distingué des patients rhumatismaux.
3. Le film radiographique n'est pas positif.
