Hémangiome oesophagien
introduction
Introduction à l'hémangiome oesophagien Lhémengiome du rhumatisme est une tumeur dérivée du tissu mésenchymateux, ce qui est rare en pratique clinique et représente lincidence la plus faible dhémangiome gastro-intestinal. L'hémangiome oesophagien a le plus d'sophage supérieur, suivi du bas oesophage et de l'sophage moyen. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: hémangiome oesophagien
Agent pathogène
Étiologie hémangiome oesophagien
Cause:
L'hémangiome oesophagien est dû à une occlusion vasculaire congénitale ou acquise, à une sténose et à d'autres facteurs, notamment à une occlusion vasculaire congénitale ou acquise, à une sténose et à d'autres facteurs, entraînant une vasodilatation proximale pour former une tumeur veineuse kystique bleue isolée ou dispersée. Le nom "expansion de la veine isolée".
Pathogenèse
La tumeur varie de quelques millimètres à quelques centimètres. La grande majorité des tumeurs semblent se développer dans la lumière et se compose d'un grand nombre de nouveaux capillaires, qui peuvent être simples ou multiples. Polypoïde, il peut y avoir des lobes, la surface peut être érosive, se produisant dans la muqueuse oesophagienne ou dans la couche sous-muqueuse, pouvant atteindre plusieurs centimètres de long, également appelée tumeur muqueuse, selon le type de tissu pouvant être grossièrement divisé en hémangiome capillaire, vaisseaux sanguins caverneux Tumeurs, hémangiome mixte, hémangiome veineux, lymphangiome, hémangiome granulomateux et tumeurs du glomus.
La prévention
Prévention de l'hémangiome oesophagien
1. Une biopsie iatrogène ou une abrasion endoscopique peut provoquer une hémorragie de l'hémangiome oesophagien, voire un saignement important. Par conséquent, l'examen endoscopique de l'hémangiome oesophagien doit être effectué avec précaution. Les dommages mécaniques de la lentille à l'hémangiome présentent un risque de rupture et de saignement.
2. Si l'hémangiome est suspecté, la biopsie ne doit pas être pratiquée pour éviter un saignement important et une infection sous-muqueuse compliquée.
Complication
Complications de l'hémangiome oesophagien Hémangiome oesophagien
Hémangiome oesophagien rompu.
Symptôme
Symptômes de l'hémangiome oesophagien Symptômes communs : Douleur à la poitrine en avalant des saignements oesophagiens. Oesophage. Formation de la paroi gauche. Pression empreinte. Dysphagie.
Les manifestations cliniques de l'hémangiome oesophagien manquent de spécificité et la plupart des patients sont asymptomatiques, plus de la moitié des cas étant retrouvés à l'autopsie.
Étant donné que la tumeur se développe dans la muqueuse sophagienne ou la sous-muqueuse et dépasse dans la cavité, les patients symptomatiques peuvent présenter différents niveaux d'inconfort de déglutition, de difficulté à avaler et d'inconfort après le sternum.
Lhémangiome oesophagien peut se rompre et être hémorragique, mais en raison de sa croissance extrêmement lente, il se produit rarement des saignements spontanés, certains patients avalant de temps en temps des corps étrangers pointus (os de poulet, de poisson, etc.) pour percer un hémangiome et provoquer des saignements gastro-intestinaux massifs. Certains patients peuvent mourir d'un saignement important.
Examiner
Examen de l'hémangiome oesophagien
Il nya eu aucun changement anormal particulier dans les tests de laboratoire.
1. Examen du repas de baryum aux rayons X sophagien
L'examen du repas de baryum par rayons X de l'hémangiome oesophagien peut être caractérisé par un défaut de remplissage ovale, une frontière nette, un bord lisse, une séparation interne, une dilatation locale de l'sophage, similaire à d'autres tumeurs bénignes de l'sophage, et ses signes caractéristiques sont des plis muqueux et un aplatissement Ou sous pression, la muqueuse adjacente est grossièrement déformée comme une varice, mais lorsque la lésion est petite, il est difficile de la distinguer des petites lésions tumorales malignes.
Han Yaohua et al. (2002) ont rapporté que l'examen du repas de baryum d'un hémangiome oesophagien montrait un signe de rayons X similaire à la forme du "gobelet", supposant que les parties supérieure et inférieure de la tumeur pourraient faire saillie dans la cavité, tandis que la partie médiane dépasserait légèrement de la cavité. Que ce signe ait une signification particulière pour le diagnostic de l'hémangiome oesophagien reste à explorer.
2. Examen par scanner oesophagien
La plaine sophagienne de CT peut être observée dans l'épaississement de la paroi sophagienne, la sténose sophagienne, les lésions de balayage améliorées sont considérablement renforcées, la densité est supérieure à la paroi sophagienne normale, occasionnellement par l'introduction de lésions dans les vaisseaux sanguins.
3. endoscopie
Les symptômes cliniques et les résultats radiographiques de l'hémangiome oesophagien sont un manque de spécificité et le diagnostic repose principalement sur l'sophagoscopie, Shamji et ses collaborateurs (2002) ont proposé que l'examen endoscopique soit le premier choix pour le diagnostic de l'hémangiome oesophagien, complété par des méthodes non invasives telles que le scanner amélioré. Scan, etc., pour éviter les méthodes traumatiques telles que la biopsie endoscopique.
Lhémangiome oesophagien se caractérise par une masse bleue ou violet-rouge profond qui fait saillie dans la cavité oesophagienne sous endoscope et peut bloquer la lumière, mais étant donné que lhémangiome oesophagien est mou, le cristallin peut être passé en douceur après que la tumeur ait été comprimée doucement. La tumeur peut être lobulée ou ressemblant à un scorpion, ou à un petit renflement aplati localisé, principalement bleu clair, de taille variable, et certains pouvant être pédiculé.
La maladie peut être multiple, de sorte que lors de l'examen endoscopique de l'sophage, afin d'améliorer le taux de détection, lors de l'observation rétrospective, l'examinateur ne peut pas répondre à la découverte d'une lésion unique, doit être soigneusement observé lors de la rétractation du miroir, particulièrement à la muqueuse à l'entrée de l'sophage. Changements pour éviter les omissions.
4. Autres inspections
Palchick et al. (1983) ont suggéré que certaines méthodes non invasives peuvent être utilisées pour identifier le diagnostic d'hémangiome oesophagien, telles que le scanner amélioré, l'angiographie par radionucléide, etc., peuvent aller au-delà des méthodes invasives telles que la biopsie endoscopique, la biopsie thoracique ouverte Base de diagnostic plus favorable.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'hémangiome oesophagien
Diagnostic
Le diagnostic de lhémangiome oesophagien repose sur langiographie et lsophagoscopie des expectorations oesophagiennes: lorsquil effectue une radiographie ou une endoscopie, le patient peut agrandir la cavité abdominale ou les voies inspiratoires profondes, ce qui correspond aux caractéristiques de lhémangiome.
Diagnostic différentiel
Hypertension portale
Lorsque la lésion oesophagienne a un diamètre supérieur à 2 cm, si le patient est accompagné d'une cirrhose, elle peut indiquer la possibilité de varices oesophagiennes causées par une hypertension portale.Elle doit être examinée plus avant et identifiée.Si elle est clairement diagnostiquée comme une hypertension portale, elle a été traitée par sclérothérapie. , doivent être différenciés des veines résiduelles ou des veines remaniables après la sclérothérapie variqueuse.
2. Syndrome bleu du naevus du caoutchouc
Le syndrome de la hernie caoutchouteuse ressemblant à l'herpès caoutchouteux est une maladie héréditaire autosomique dominante, rapportée pour la première fois par Bean (1958), elle est donc également appelée syndrome de Beans, un syndrome appelé hémangiome épidermique familial. Il s'agit d'une maladie hétérotypique des hémangiomes dont la nature pathologique est l'hémangiome caverneux et dont certains n'ont pas d'antécédents familiaux. Elle se caractérise par un hémangiome bleu-bleu de la peau. Les lésions cutanées surviennent principalement dans l'enfance, souvent à la naissance, chez le nourrisson et le jeune enfant. La maladie se développe principalement dans les membres, la peau du tronc, et peut également se développer dans la bouche, la muqueuse de la langue et de la gorge.Si ce syndrome se complique d'hémangiome gastro-intestinal, il peut se manifester par des saignements gastro-intestinaux, du méléna répété et de l'anémie.
3. Les patients présentant de petites lésions doivent être différenciés des kystes de rétention oesophagienne, tandis que les patients présentant un saignement spontané doivent être différenciés de la dégénérescence hémorragique des léiomyomes.
