Uvéite due à un lymphocyte T humain de type I
introduction
Introduction à l'uvéite causée par les lymphocytes de type T Le virus T-lymphotrope humain (HTLV) est un rétrovirus de type 3, à savoir HTLV-I, HTLV-II et HTLV-III. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: vascularite rétinienne
Agent pathogène
La cause de l'uvéite causée par le lymphocyte T humain de type I
(1) Causes de la maladie
Le virus T-lymphotrope humain de type I (virus T-lymphotrope humain de type I) est un rétrovirus humain qui provoque deux maladies systémiques de la leucémie à cellules T adulte et de la myélopathie liée au HTLV-I. Ces dernières années, il a été démontré qu'il s'agissait d'un lymphocyte T humain. Le virus cellulaire de type I peut provoquer une uvéite endogène, appelée uvéite associée au HTLV-I (HAU).
(deux) pathogenèse
Il n'est pas clair si l'apparition de l'uvéite associée au virus de lymphocyte T humain de type I est due à une réponse directe de cellules infectées ou à une réponse auto-immune à médiation par les lymphocytes T infectée par le virus ou autre. Lapparition est plus susceptible dêtre un processus auto-immun: 1 lymphocytes T CD4-positifs connus pour être infectés par le virus de lymphocytes T humains de type I expriment le récepteur de linterleukine-2 et produisent diverses lymphokines; 2 chambre antérieure de patients atteints duvéite Les lymphocytes infectés peuvent être détectés par PCR: 3 patients avec des tests sérologiques positifs répondent bien au traitement par corticostéroïdes, 4 patients ont des antécédents de maladie grave.
La prévention
Prévention de l'uvéite causée par le lymphocyte T humain de type I
L'uvéite causée par le lymphocyte T humain de type I est principalement du virus de lymphocyte T humain de type I (hum est un rétrovirus humain, provoquant à la fois une leucémie à cellules T adulte et une myélopathie liée au HTLV-I) Malade, nous devons donc promouvoir activement une vie sexuelle sûre, couper la voie de transmission.Faire principalement un bon travail de prévention. Exercer activement, améliorer la condition physique, prévenir le rhume, manger des aliments moins irritants, faire attention au travail et au repos, maintenir la santé physique et mentale, prévenir cette maladie Cela a aussi une signification importante.
Complication
Complications d'uvéite causées par le lymphocyte T humain de type I Vascularite rétinienne
Les vascularites rétiniennes sont plus courantes.
Symptôme
Maladie inflammatoire trachomique causée par des lymphocytes T de type I humains symptômes communs leucocytose dysfonctionnement de la vessie hypertrophie des ganglions lymphatiques congestion ciliaire
La performance du corps entier
Le virus de lymphocyte T humain de type I a été identifié comme causant une malignité des cellules T (leucémie à cellules T adulte) et une myélopathie chronique.
(1) leucémie à lymphocytes T de l'adulte: survient uniquement chez l'adulte. Les cas typiques sont les ganglions lymphatiques de la rate, du foie et de la rate, mais le thymus n'est pas envahi, il existe des lésions cutanées systémiques ou localisées, telles que l'érythrodermie Festival, etc., l'anémie est relativement légère, la leucocytose, à 26 000 ~ 85 000, et certains même jusqu'à 100 000, avec une forme nucléaire spéciale de lymphocytes pour une performance exceptionnelle, le pourcentage de cellules de leucémie myéloïde est inférieur à la leucémie générale, fonction immunitaire cellulaire du patient Faible, conduisent souvent à des infections pathogènes conditionnelles, telles que des infections pulmonaires opportunistes, une insuffisance rénale chronique, une dermatophytose non spécifique, etc., chez des patients de mauvais pronostic.
(2) Myélopathie liée au virus lymphocytaire de type I de type T: trouble neurologique chronique caractérisé principalement par une paralysie spinale de la moelle épinière.Les femmes sont légèrement plus nombreuses que les hommes, principalement entre 30 et 40 ans, et peuvent également être observées chez les enfants et les personnes âgées. Apparition lente, se manifestant par une paralysie spasmodique, une force musculaire des membres inférieurs, un dysfonctionnement de la vessie, des troubles sensoriels et vibratoires, une hyperréflexie, une alvéolite, une dyskinésie articulaire, une uvéite.
2. Uvéite liée au virus de lymphocyte T humain de type I
Le virus de type I-lymphocytaire humain de type I peut provoquer une uvéite associée sans maladie systémique.
(1) Leucémie à lymphocytes T avec uvéite à HTVL-I: il peut s'agir d'une uvéite causée par deux mécanismes: 1 les cellules tumorales infiltrent directement dans l'il, 2 provoquent une infection opportuniste lorsque la fonction immunitaire du patient est faible. Et provoquer une uvéite.
(2) Uvéite liée au HTLV-I associée à HTLV-I: en plus de la vascularite rétinienne courante, peut être compliquée par une uvéite, principalement aiguë ou subaiguë, montrant une légère granulomatose Uvéite, granulés vitreux ou opacité membraneuse, apparition monoculaire ou binoculaire, récidive, pas nécessairement associée à des symptômes neurologiques.
(3) Uvéite causée par HTLV-I: Ces dernières années, des études ont confirmé que HTLV-I pouvait provoquer une uvéite sans atteinte systémique, car le taux d'infection de l'uvéite inexpliquée, HTLV-I, était plus évident que la cause de l'uvéite. Augmentation significative, d'où le nom d'uvéite liée au virus de lymphocytes T humains de type I, l'âge d'apparition de l'uvéite liée au virus de lymphocytes T humains de type I est de 19 à 75 ans, avec un âge moyen de 46 ans, avec le Japon Les chercheurs ont rapporté que l'incidence maximale de l'incidence chez les femmes âgées de 20 à 29 ans et de 50 à 59 ans pouvait être liée à l'environnement interne évident tel que les hormones sexuelles et les changements de grossesse dans les deux groupes d'âge. Ses caractéristiques cliniques sont de légères manifestations cliniques telles que le front. Des objets flottants, du brouillard ou une perte de vision aiguë ou subaiguë peuvent apparaître dans un il ou les deux yeux, chez les patients souffrant de congestion ciliaire légère, de corne cornée après la cornée, de cellules flottantes légères ou modérées dans la chambre antérieure, de trous blancs dans la pupille Les nodules mous, l'iris apparaissent rarement avant et après l'adhésion, le vitré est une opacité légère ou modérée, la gaine blanche vasculaire rétinienne, et la surface trouble trouble de la rétine, parfois l'exsudation choroïdienne rétinienne et l'atrophie, la plupart des personnes souffrant Avec une uvéite intermédiaire, se traduisant par une opacité vitreuse et une vascularite rétinienne légère, un petit nombre de patients ne présentant qu'une iritis ou une uvéite avec rétinopathie de l'uvée, l'uvéite est chronique progressive, les lymphocytes T humains L'uvéite virale de type I a les conditions suivantes:
1 adultes en bonne santé d'âge moyen avec un ou deux yeux, une uvéite subaiguë, des moustiques embués et flottants.
2 période active est accompagnée d'opacité vitreuse (88%), d'uvéite antérieure granulomateuse ou non granulomateuse, la première étant supérieure à la dernière; vasculite rétinienne, fixation de gaine blanche ou de tache blanche; diagnostic cholinorinal avec moins de lésions .
3 meilleure réponse à l'hormonothérapie locale ou systémique.
Le pronostic visuel est généralement bon, la plupart des patients ont une récupération complète de la vision.
5 très peu de récidives.
Examiner
Examen de l'uvéite causée par le lymphocyte T humain de type I
Des analyses dynamiques d'anticorps sériques, ainsi que la détection de l'ADN de HLTV-I par réaction en chaîne à la polymérase (PCR).
L'examen à la lampe à fente permet de déterminer la nature et l'étendue des lésions du segment antérieur, tandis qu'une angiographie de fond à la fluorescéine peut indiquer la présence d'une vascularite rétinienne et son étendue.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de l'uvéite causée par les lymphocytes T de type I
Diagnostic
Les patients infectés par HTLV-I ont des caractéristiques de distribution régionales évidentes. Lorsquon rencontre une uvéite dans les zones à forte incidence, il faut envisager la possibilité de linfection par ce virus. Le dosage dynamique des anticorps sériques et la détection par PCR sont utiles pour le diagnostic. Éliminer les autres causes et autres types d'uvéites.
Diagnostic différentiel
1. La maladie de Behcet, l'uvéite associée au virus lymphotrope humain de type I et la maladie de Behcet peuvent être caractérisées par une vascularite rétinienne diffuse, mais la vascularite rétinienne provoquée par le premier est bénigne, rarement accompagnée d'hémorragie rétinienne et d'exsudation Il n'y aura pas d'empyème de la chambre antérieure, alors que cette dernière présente des modifications systémiques telles que des ulcères buccaux et génitaux, des modifications de la peau, etc.
2. Toxoplasmose L'uvéite associée au virus des lymphocytes T de type I ne provoque pas de nécrose rétinienne, qui peut être différenciée de la toxoplasmose provoquée par la nécrose rétinienne.
3. Sarcoïdose, l'uvéite et la sarcoïdose liées au virus de lymphocyte T humain de type I peuvent provoquer une uvéite granulomateuse, mais cette dernière peut présenter des anomalies de la radiographie pulmonaire, ainsi qu'une élévation du taux de l'enzyme de conversion de l'angiotensine sérique Élevé, mais pas le premier.
4. L'identification de l'uvéite liée au virus de lymphocytes T humains de type I et du syndrome de Vogt-Koyanagi-Harada, de la tuberculose, de la syphilis ou du rhumatisme peut être identifiée en fonction de différents changements systémiques.
