Syndrome d'éosinophilie-myalgie
introduction
Introduction au syndrome éosinophilie-myalgie Les troubles ressemblant à la sclérodermie (troubles de la sclérodermie) comprennent la fasciite à éosinophiles et le syndrome à éosinophilie-myalgie (EMS), les patients présentant des modifications cutanées ressemblant à la sclérodermie accompagnées de myalgie Et l'éosinophilie, le facteur causal suspecté d'être le L-tryptophane, peut être soulagée par le traitement, à l'exception d'un petit nombre de patients atteints du syndrome de la douleur musculaire à éosinophilie présentant une neuropathie périphérique, le pronostic général est meilleur. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.003% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: myocardite, hypertension pulmonaire, insuffisance respiratoire
Agent pathogène
Eosinophilia - la cause du syndrome de myalgie
Des études ont montré que le L-tryptophane contient des traces de dimères de tryptophane, que ce produit soit un agent causal du syndrome de la myalgie à éosinophiles ou une autre substance non reconnue au travail. Il nest toujours pas clair que les produits à base de L-tryptophane aient été annulés en 1990.
La prévention
Éosinophilie - prévention du syndrome de myalgie
Les médicaments à base de L-tryptophane doivent être utilisés avec prudence lors de lutilisation de suppléments de santé.
Complication
Éosinophilie - complications du syndrome de myalgie Complications Myocardite Hypertension artérielle pulmonaire Insuffisance respiratoire
Les patients peuvent présenter une myocardite et une arythmie, un petit nombre de patients peuvent présenter une hypertension pulmonaire et les patients présentant une atrophie persistante du nerf périphérique et une atrophie nerveuse multiple ascendante peuvent entraîner une paralysie et une insuffisance respiratoire.
Symptôme
Éosinophilie - symptômes du syndrome de myalgie Symptômes communs Dyspnée, insuffisance respiratoire, douleurs articulaires, spasmes musculaires, douleur, éruption cutanée, douleur musculaire, fatigue, éosinophilie, paralysie, faible fièvre
L'incidence du syndrome éosinophilie-myalgie peut être soudaine ou insidieuse, plus fréquente chez les femmes, d'hypothermie, de fatigue, de difficultés respiratoires, de toux, de douleurs articulaires, d'arthrite, d'éruptions cutanées rouges sur la peau Mais disparu rapidement, le patient peut avoir des douleurs musculaires évidentes et des spasmes musculaires, des lésions invasives peuvent apparaître dans les poumons, des modifications cutanées de type sclérodermique après 2 à 3 mois, mais aucun phénomène de Raynaud, les patients peuvent avoir une myocardite et le rythme cardiaque Qi, un petit nombre de patients peuvent présenter une hypertension artérielle pulmonaire, environ un tiers des patients présentent des caractéristiques de performance de la fasciite à éosinophiles, certains patients présentant une atrophie persistante du nerf périphérique, une atrophie nerveuse multiple ascendante pouvant entraîner une paralysie et une défaillance respiratoire, les patients peuvent acquérir des connaissances La capacité à reconnaître les déclins, se traduisant par une perte de mémoire, ne peut pas concentrer l'attention.
Après l'arrêt du traitement par le L-tryptophane, les symptômes cliniques du syndrome éosinophilie-myalgie ne pouvaient pas disparaître immédiatement. Un processus chronique a été suivi.Le patient a été suivi pendant 2 ans et a révélé que la plupart des symptômes et des signes étaient exclus, à l'exception de la capacité de reconnaissance. Peut être amélioré ou a disparu, mais un tiers des patients ont aggravé leur état et aucune amélioration de la neuropathie périphérique.
Examiner
Éosinophilie - examen du syndrome de myalgie
Chez les patients présentant une éosinophilie précoce, des taux sériques normaux de phospho-phosphatase (CK), une augmentation significative du nombre de patients présentant une éosinophile, le syndrome éosinophilie-myalgie présente des modifications histopathologiques similaires avec une fasciite à éosinophiles .
Les patients atteints de myocardite et d'arythmie, quelques patients souffrant d'hypertension pulmonaire, d'ECG, de rayons X peuvent avoir des changements importants.
Diagnostic
Diagnostic et identification du syndrome éosinophilie-myalgie
Diagnostic
Selon les manifestations cliniques des lésions cutanées, laugmentation des éosinophiles dans le sang environnant et une histopathologie caractéristique peuvent permettre de diagnostiquer la maladie.
Diagnostic différentiel
Sclérème chez l'adulte
La maladie doit parfois être différenciée du sclérodème adulte: ce dernier commence souvent dans le cou, puis s'étend au visage, au tronc et touche enfin les membres supérieurs et inférieurs, la lésion est un gonflement diffus, non enfoncé, dur, souvent avant l'apparition Antécédents d'infection des voies respiratoires supérieures; l'histopathologie a montré que les fibres de collagène étaient gonflées et homogénéisées, et que l'espace était comblé avec une matrice mucopolysaccharidique acide.
2. Dermatomyosite
La dermatomyosite concerne les épaules et les extrémités proximales des muscles, les paupières supérieures présentent des taches rouge oedémateuses démateuses et le dos des mains, le signe de Gottron du dos des articulations, les enzymes sériques musculaires telles que CK, ALT et AST et la créatinine sur 24 heures. Significativement élevé et ainsi de suite.
3. Sclérodermie systémique
Il nest pas difficile de distinguer la sclérodermie systémique de cette maladie, cette dernière nayant pas de phénomène de Raynaud, latteinte viscérale (surtout dans les poumons et le tractus gastro-intestinal) est rare, pas de télangiectasie, pas danticorps anti-Scl-70 ni danticorps anti-centromère. En outre, il n'y avait pas d'augmentation des éosinophiles dans le sang et les résultats histopathologiques étaient différents.
