tumeur septale ventriculaire
introduction
Introduction à la tumeur septale ventriculaire Il existe deux types de tumeurs septales ventriculaires: congénitale (congénitale) et pseudo (acquise). La vraie tumeur membraneuse est le sac capsulaire du ventricule droit. Malformations congénitales. La tumeur pseudomembraneuse, également appelée valve tricuspide, est un phénomène naturel de défaut septal ventriculaire. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: endocardite
Agent pathogène
Tumeur septale ventriculaire
(1) Causes de la maladie
Le diagnostic précoce des tumeurs membraneuses interventriculaires était associé à une endocardite, mais il na pas été prouvé cliniquement.
1. En raison d'un développement embryonnaire anormal, d'un transfert d'intervalle insuffisant et d'une rotation insuffisante de l'aorte, l'aorte est légèrement vers la droite, la membrane est déplacée de manière oblique ou horizontale et l'intervalle de membrane non supporté est affecté par l'hypertension ventriculaire gauche afin de produire une saillie semblable à une tumeur. .
2. L'intervalle entre les compartiments membranaires est anormal en raison du processus naturel de fermeture, formant une zone faible partielle, ou le verrouillage de l'intervalle est lent, mais le septum interventriculaire est toujours en développement et l'hypertension ventriculaire gauche provoque une déformation capsulaire.
3. La forme tardive de la fermeture naturelle du défaut septal ventriculaire.
(deux) pathogenèse
1. Tumeur membraneuse vraie: le tissu fibreux de la membrane septale ventriculaire est évidemment une hyperplasie, formant une tumeur de type capsulaire dépassant du ventricule droit, après séparation de la valvule tricuspide, de la jonction de la valvule antérieure antérieure et même de la valvule tricuspide à droite. Dans les oreillettes, le haut du sac capsulaire est souvent accompagné d'une perforation et la périphérie du septum ventriculaire est composée d'un tissu membranaire et d'un tissu conjonctif fibreux.
2. Tumeur pseudomembraneuse: la périphérie du septum ventriculaire est composée d'un septum et / ou d'un lambeau antérieur et / ou de cordes partielles. Le reste est constitué d'un tissu fibreux de la membrane. Aucune paroi capsulaire ne fait saillie dans la cavité cardiaque droite. Une partie de l'hypertrophie de l'hyperplasie de la valve tricuspide, bombée dans la cavité cardiaque droite, et parfois d'un changement semblable à une valve tricuspide.
La prévention
Prévention des tumeurs septales ventriculaires
1. Il nexiste pas de méthode efficace de prévention de cette maladie, il faut veiller à renforcer la publicité et léducation, à promouvoir les soins prénatals et postnatals, à orienter la grossesse scientifique, à renforcer les soins de la grossesse et à éviter la survenue de malformations congénitales du ftus.
2. Organisez raisonnablement les mouvements du patient de manière à ne pas aggraver la charge sur le cur et à éviter diverses complications.
Complication
Complications tumorales septales ventriculaires Complication endocardite
La maladie peut entraîner des complications telles que la rupture de la tumeur, lobstruction, la thromboembolie et lendocardite.
Symptôme
Symptômes de tumeurs septales ventriculaires symptômes communs contraction de souffle systolique précoce tremblement de karaoké
Les hommes et les femmes peuvent développer la maladie, mais les hommes sont plus nombreux que les femmes, environ 2: 1. La plupart des patients sont prédisposés aux infections des voies respiratoires supérieures .Les enfants ont des degrés différents de croissance et de limitation du développement. Un petit nombre de patients peut être asymptomatique. La bordure sternale gauche 3,4 Il existe des souffles systoliques dans l'espace intercostal II à IV, avec tremblements, et chez certains patients atteints d'hyperthyroïdie P2 avec contraction précoce.
Examiner
Examen de la tumeur septale ventriculaire
1. Électrocardiogramme: axe gauche de l'axe électrique, hypertrophie ventriculaire gauche, un petit nombre de cas sont normaux ou à peu près normaux.
2. Radiographie pulmonaire: congestion pulmonaire légère à modérée, segment de l'artère pulmonaire droite ou totale, rapport cur-thoracique de 0,48 à 0,62.
3. Échocardiographie: a montré une interruption continue du septum ventriculaire, avec des tumeurs membraneuses, parfois une régurgitation tricuspide visible.
4. Cathétérisme cardiaque droit: shunt gauche à droite confirmé, pression artérielle pulmonaire normale ou légèrement surélevée, angiographie ventriculaire gauche: montrant une tumeur membraneuse sous forme de saillie de type capsulaire dans la cavité cardiaque droite.
Diagnostic
Diagnostic diagnostique de la tumeur septale ventriculaire
Diagnostic
Les tumeurs septales interventriculaires, qu'elles soient vraies ou fausses, présentent des symptômes cliniques, des signes, un électrocardiogramme, une radiographie thoracique et même un cathétérisme cardiaque droit similaires à une anomalie septale ventriculaire Le diagnostic préopératoire repose principalement sur une échocardiographie et une angiographie ventriculaire gauche. Découvertes cardiaques: pointe du cur au cur et balayage du cur selon l'axe court, montrant l'aspect complet de la vraie tumeur membraneuse, protrusion capsulaire visible à quatre chambres et à cinq cavités, au niveau du septum proximal le long du bord de la systole ventriculaire, Dans la phase diastolique, la paroi du kyste et le septum ventriculaire sont plats. La tumeur est sphérique ou conique. Le diamètre est généralement <2,5 cm et la longueur est d'environ 1 à 2 cm. La paroi est mince et lisse, l'épaisseur est uniforme, l'écho est fin et la tumeur pseudomembraneuse est réalisée. En cas de gonflement semi-circulaire ou irrégulier à la périphérie du septum ventriculaire, la paroi est plus épaisse et lactivité est limitée. Les lobes du sulcus occlus font légèrement saillie vers la sortie ventriculaire droite ou gauche ou vers loreillette droite, présentant parfois Le groupe fait écho à l'écho situé au milieu du septum interventriculaire et saillant du côté du ventricule droit.Il permet de distinguer clairement l'illusion provoquée par l'adhérence partielle de la valve tricuspide au bord du septum ventriculaire.L'échocardiographie est non invasive et peut être répétée, ce qui est bénéfique pour le suivi postopératoire. Avec l'accumulation d'expérience, non seulement existe-t-il un processus préopératoire Le taux de diagnostic, et peut identifier les vraies et fausses tumeurs membraneuses et leurs malformations et complications intracardiaques associées, il devrait être répertorié comme outil de diagnostic préféré, examen traumatique par angiographie ventriculaire gauche, difficile à répéter, et parfois soumis à un équipement technique Limites, mais dans des cas particuliers où une angiographie ventriculaire gauche est requise, une angiographie ascendante de l'aorte devrait être réalisée pour exclure les tumeurs du sinus aortique.
Diagnostic différentiel
Identification de maladies telles que le défaut septal ventriculaire, la tumeur du sinus aortique.
1. Défaut septal ventriculaire: P2 ne fait pas l'hyperthyroïdie, la congestion pulmonaire et la planéité du segment de l'artère pulmonaire sont relativement élevées, ce qui peut servir d'indice pour le diagnostic initial de la tumeur membraneuse.L'identification dépend de l'échocardiographie ou de l'angiographie ventriculaire gauche.
2. Anévrisme congénital du sinus aortique: aucun symptôme conscient lorsqu'il n'est pas brisé, douleur thoracique soudaine et sévère lors de la rupture d'une tumeur au sinus, avec palpitations, difficultés respiratoires, 3,4 murmures de continuité intercostal sur la bordure sternale gauche, signes vasculaires périphériques ( +), si nécessaire, peut être identifié par échocardiographie ou angiographie rétrograde de l'aorte ventriculaire gauche.
