Tissu ésotopique de l'œsophage
introduction
Introduction à l'organisation ectopique de l'sophage Bergmann (1958) et al. Ont signalé pour la première fois de telles malformations, également connues sous le nom de reste bronchique intratrachéal important (Solidintramuraltracheolbronchial dans l'sophage) ou de phylogènes (choristomes). L'sophage et la trachée sont développés à partir de l'intestin antérieur embryonnaire.A la troisième semaine de l'embryon, les deux sont un organe tubulaire commun.À la sixième semaine, lors de la séparation de la trachée et de l'sophage, la paroi sophagienne est emmêlée avec le cartilage trachéal et la paroi sophagienne. Contient des glandes muqueuses, principalement dans la partie inférieure de l'sophage. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: pneumonie
Agent pathogène
Étiologie du tissu ectopique oesophagien
Facteurs congénitaux (85%):
L'sophage et la trachée sont développés à partir de l'intestin antérieur embryonnaire.A la troisième semaine de l'embryon, les deux sont un organe tubulaire commun.À la sixième semaine, lors de la séparation de la trachée et de l'sophage, la paroi sophagienne est emmêlée avec le cartilage trachéal et la paroi sophagienne. Contient des glandes muqueuses, principalement dans la partie inférieure de l'sophage.
Facteurs acquis (10%):
Wang Hongxue (1987), Yin Xingjia (1988) ont signalé 1 cas et 2 cas de sténose bénigne causée par un labyrinthe cartilagineux trachéal et un cas d'enfant de sexe masculin qui avait vomi 14 mois après la naissance, notamment au cours des six derniers mois, avec toux et cyanose. Et des épisodes répétés de pneumonie par aspiration, une rétention dexpectorant de 3,0 cm sur le cardia, une dilatation de lsophage proximal (diamètre de 5 cm), une sténose conique avec des défauts de remplissage déchiquetés, le traitement à latropine est inefficace, un défaut de hiatus sophagien peropératoire, un sophage L'aorte thoracique descend du sac aortique du diaphragme, la partie inférieure de l'sophage est raide près du cardia, l'sophage est à 1 cm au-dessus du cardia, l'épaisseur de la paroi est d'environ 0,5 cm et 5 cartilages trachéaux semi-annulaires sont pincés dans la paroi sophagienne. La pathologie a confirmé que la paroi sophagienne congénitale causée par une sténose bénigne au bas de l'sophage, un défaut de remplissage en zigzag et l'observation dynamique de l'atropine étaient utiles pour l'identification avec les expectorations.
Autres maladies (5%):
Wang Chengbao (1987) a signalé un cas de tissu bronchique ectopique dans le bas de l'sophage.L'enfant âgé de 2,5 ans avait souvent des vomissements de lait avec toux après 2 mois de naissance et les symptômes s'aggravaient progressivement. Le traitement médicamenteux était inefficace. La radiographie révélait la partie inférieure de l'sophage inférieure à 5,0 cm. , Largeur de 0,3 cm, excision de l'sophage dans la sténose, confirmation pathologique du tissu bronchique ectopique dans le bas de l'sophage.
La prévention
Prévention du tissu ectopique oesophagien
Il nexiste aucune mesure préventive efficace contre cette maladie, mais la détection et le diagnostic précoces sont la clé de la prévention et du traitement de cette maladie.
Complication
Complications du tissu ectopique oesophagien Complications pneumonie
Dyspnée par inhalation ou pneumonie d'aspiration.
Symptôme
Symptômes de tissu ectopique sophagien Symptômes communs Dysphagie crâne de rat dilatation de l'sophage pendule signe nausée dyspnée toux
Postlethwait (1979) a signalé 23 cas, dont 13 cas âgés de moins de 2 ans, 7 cas âgés de 3 à 10 ans et 3 cas d'adultes.
1. Les principales manifestations sont la dysphagie, les nausées et des complications telles que la dyspnée par inhalation.L'sophage et la trachée sont développés à partir de l'intestin embryonnaire. À la troisième semaine de l'embryon, les deux sont un organe tubulaire commun. Au cours de la séparation de la trachée et de l'sophage en 6 semaines, le cartilage trachéal était obstrué dans la paroi sophagienne et des glandes muqueuses dans la paroi sophagienne ont été trouvées dans le bas de l'sophage, et Yan Yanru a rapporté 16 cas de sténose sophagienne bénigne provoquée par l'obstruction du cartilage trachéal dans l'sophage. Parmi eux, 12 cas de sténose étaient situés dans la partie inférieure de l'sophage, 4 dans la partie centrale et la section de la sténose avait une longueur d'environ 2 cm.L'sophage proximal était visiblement dilaté et son extrémité rétrécie, appelée "signe de la queue du rat".
2. Chez un petit nombre de patients présentant une sténose étroite, une petite zone sacrée semblable à un sac (qui est un sophage normal) apparaît également entre la sténose et le sac sacré, un peu comme un pendule.
Wang Hongxue (1987), Yin Xingjia (1988) ont signalé 1 cas et 2 cas de sténose bénigne causée par un labyrinthe cartilagineux trachéal et un cas d'enfant de sexe masculin qui avait vomi 14 mois après la naissance, notamment au cours des six derniers mois, avec toux et cyanose. Et des épisodes répétés de pneumonie d'aspiration, de rétention d'expectoration dans les 3 cm sur le cardia, de dilatation sophagienne proximale (diamètre 5 cm), de sténose conique avec des défauts de remplissage déchiquetés, le traitement à l'atropine est inefficace, de défaut de hiatus sophagien peropératoire, d'sophage et de thorax L'aorte descend du trou aortique du diaphragme, la partie inférieure de l'sophage est raide près du cardia, l'sophage mesure 1 cm sur le cardia, l'épaisseur de la paroi est d'environ 0,5 cm et 5 cartilages trachéaux semi-annulaires sont pincés dans la paroi sophagienne, l'sophage. Le diamètre intérieur de 2 mm, la pathologie a confirmé que la paroi sophagienne congénitale causée par une insuffisance trachéale au bas de l'sophage, un défaut de remplissage en zigzag et l'observation dynamique de l'effet d'atropine, aide à s'identifier au cardia.
Wang Chengbao (1987) a signalé un cas de tissu bronchique ectopique dans le bas de l'sophage: l'enfant âgé de 2,5 ans vomissait souvent du lait avec une toux après 2 mois de naissance et les symptômes s'aggravaient progressivement. Le traitement médicamenteux était inefficace. 0,3 cm de large, l'sophage a été retiré de la sténose et le tissu bronchique ectopique confirmé pathologiquement dans le bas de l'sophage.
Cette maladie concerne principalement les enfants, constitue une anomalie congénitale et doit prêter une attention particulière à l'identification des expectorations. Xue Feng (1988) a signalé 14 cas de sténose sophagienne provoquée par du cartilage trachéal et bronchique. .
Le tissu transplanté dans l'sophage peut également inclure du pancréas et du tissu thyroïdien, mais il est très rare.
Examiner
Examen du tissu ectopique sophagien
Ingestion oesophagienne: du baryum visible dans la partie correspondante de l'sophage, la sténose conique à expansion sophagienne proximale présente un défaut de remplissage déchiqueté.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation du tissu ectopique oesophagien
Diagnostic
Le diagnostic clinique repose principalement sur l'examen aux rayons X. Les performances sont les suivantes:
1. La sténose se situe principalement dans la partie inférieure de l'sophage, au-dessus du cardia, et sa longueur est de 1 à 5 cm. L'épaisseur de la lumière est inégale et le bord est lisse.
2. L'sophage est dilaté au-dessus de la sténose et l'expectorant est conservé, il a la forme d'un entonnoir.
3. Le traitement des antispasmodiques est inefficace, associé à des données histologiques d'endoscopie et de biopsie pour confirmer le diagnostic.
Diagnostic différentiel
1. Sténose sophagienne congénitale La sténose sophagienne congénitale se caractérise souvent par une toux des expectorations, une succion lente, une galactorrhée et une obstruction sophagienne avec lâge.Les enfants sont souvent accompagnés dune croissance lente, dun retard de croissance et dun jeune âge. Plus l'incidence de pneumonie par aspiration est élevée.
2. La fistule oesophagienne et l'anneau oesophagien sont le symptôme principal de l'anneau oesophagien inférieur: lorsquil mange pressé, le patient a limpression que la masse des aliments bloque lsophage et ne peut pas avaler. De telles méthodes, afin de soulager les symptômes, ainsi si cela fonctionne, le patient en tirera les leçons, afin d'éviter la difficulté de déglutition causée par la précipitation pour manger, mais en train de manger à l'avenir, lentement, pendant des semaines, voire des mois Des symptômes similaires apparaissent.
