Gastrite par reflux postopératoire
introduction
Introduction à la gastrite de reflux après une chirurgie Après la chirurgie gastrique, la partie supérieure de l'abdomen du patient brûle comme une douleur.L'alimentation contenant des nausées et des vomissements mélangés à de la bile s'appelle une gastrite de reflux postopératoire.Le patient souffre souvent d'une augmentation de la douleur dans la partie supérieure de l'abdomen après le repas.La douleur ne peut être soulagée après un vomissement. Et l'anémie. Connaissances de base Taux de maladie: 0,001% à 0,005% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: laryngite chronique, toux chronique, pneumonie
Agent pathogène
Causes de la gastrite de reflux après la chirurgie
(1) Causes de la maladie
La gastrite de reflux après une chirurgie est causée par une blessure chirurgicale. Il existe une couche de mucus à la surface de la muqueuse gastrique normale, qui protège les ions hydrogène de l'acide gastrique, de sorte que l'acide gastrique ne reste que dans la cavité gastrique. La couche de mucus fonctionne à la surface de la muqueuse gastrique, la couche de mucus à la surface des cellules de la muqueuse gastrique n'a plus de fonction de barrière permettant de protéger les ions hydrogène de la diffusion inverse et de l'afflux d'ions sodium. L'acide biliaire provoque la libération d'histamine par la muqueuse gastrique Augmentation de la perméabilité, ions hydrogène dans la muqueuse gastrique, diffusion inversée accrue des ions sodium, dème muqueux, acidose muqueuse, ischémie trophique muqueuse et gastrite par reflux.
(deux) pathogenèse
Il existe une couche de mucus à la surface de la muqueuse gastrique normale, qui protège les ions hydrogène de l'acide gastrique, de sorte que l'acide gastrique ne reste que dans la cavité gastrique. La couche de mucus fonctionne à la surface de la muqueuse gastrique, la couche de mucus à la surface des cellules de la muqueuse gastrique n'a plus de fonction de barrière permettant de protéger les ions hydrogène de la diffusion inverse et de l'afflux d'ions sodium. L'acide biliaire provoque la libération d'histamine par la muqueuse gastrique Augmentation de la perméabilité, ions hydrogène dans la muqueuse gastrique, diffusion inversée accrue des ions sodium, dème muqueux, acidose muqueuse, ischémie nutritionnelle de la muqueuse gastrique, gastrite de reflux, suc duodénal dans l'estomac La phospholipase A dans le suc pancréatique hydrolyse la lécithine (lyciectine) dans la bile pour produire de la lécithine lysée. L'acide biliaire et la trypsine activent cette réaction et la lysolécithine est hydrolysée par la phospholipase. Glyceryl phosphoryl choline et acides gras, cette réaction est inhibée par les acides biliaires, le phosphore hémolytique de luf La lipide a une cytotoxicité élevée et des dommages de barrière de la muqueuse gastrique.Dans le suc gastrique, ulcère gastrique récurrent, ulcère de stress, suc gastrique des patients après résection gastrique, la concentration de lysolécithine est supérieure à celle du suc gastrique normal. Il est 10 fois plus élevé et la lysolécithine peut donc jouer un rôle important dans la pathogenèse de la gastrite par reflux.
La prévention
Prévention de la gastrite de reflux après la chirurgie
L'utilisation de la résection gastrique de type Bi ou de type Roux-y pour la prévention et le traitement de la gastrite par reflux biliaire a un certain effet sur la réduction de l'apparition d'un cancer gastrique résiduel.
Complication
Complications de la gastrite de reflux après la chirurgie Complications laryngite chronique pneumonie toux chronique
1. Certains patients peuvent provoquer des symptômes de gorge dus à un reflux fréquent du contenu de l'estomac dans la gorge: laryngite chronique, difficultés de prononciation, maux de gorge, parodontite, etc.
2. Le reflux peut provoquer de nombreuses maladies pulmonaires: bronchite, toux chronique, pneumonie d'aspiration, etc.
Symptôme
Symptômes de gastrite de reflux après une chirurgie Symptômes communs Brûlures d' estomac, perte de poids, douleurs abdominales, épisodes postprandiaux de douleurs abdominales, vomissements, reflux biliaire
Deux symptômes communs de la gastrite de reflux: douleur abdominale supérieure et vomissements bilieux.
1.2 symptômes cliniques courants: douleur abdominale supérieure et vomissements bilieux.
2. Examen gastroscopique: la biopsie pathologique de la muqueuse gastrique est l'étape la plus importante dans le diagnostic de la gastrite par reflux.
3. Scintigraphie gastrique et sophagienne.
Examiner
Examen de la gastrite de reflux après la chirurgie
La scintigraphie gastrique et sophagienne peut détecter le reflux de repas radiomarqués avec une sensibilité et une spécificité denviron 90%.
1. Lexamen gastroscopique de la biopsie pathologique de la muqueuse gastrique est la procédure de diagnostic la plus importante pour le diagnostic de la gastrite par reflux. Sous le vasospasme sous-muqueux peut être vu.
2. L'examen microscopique des cellules pariétales est rare, ulcère superficiel, hémorragie, atrophie de la muqueuse, inflammation chronique avec infiltration lymphocytaire.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de gastrite de reflux après l'opération
Il peut être diagnostiqué en fonction des symptômes et des examens.
Semblable au syndrome d'entérose chronique, il doit être identifié, mais les deux syndromes peuvent coexister.
