Maladie de Schulman
introduction
Introduction à la maladie de Schulman La maladie de Scheuermann est une difformité raide causée par la cyphose (bosse) dans les segments thoraciques ou thoraco-lombaires de l'adolescence.La plupart des enfants diagnostiqués avant la maturité squelettique peuvent être corrigés avec succès avec une attelle. Cependant, cette maladie est souvent confondue avec le bossu postural et ne peut pas être détectée à temps. De ce fait, une déformation du bossu et une douleur persistante au dos sont découvertes ou confirmées, retardant ainsi le délai de prévention optimal. Un traitement chirurgical est nécessaire lorsque la déformation est grave, en particulier si un traitement non chirurgical ne soulage pas la douleur. Dans des circonstances normales, la maladie de Seheuermann est une maladie du développement bénigne et peu de personnes présentent des malformations sévères et des symptômes cliniques.Au cours de la période de croissance chez les adolescents, la maladie de Scheuermann non traitée peut évoluer en cyphose structurelle progressive, en particulier en croissance. En cas de traumatisme et de surmenage, les maux de dos et la fatigue disparaissent souvent naturellement après la maturation de l'os.Si la cyphose finale ne dépasse pas 75 ° C, en plus des maux de dos, le patient ne souffre généralement pas d'une gêne à long terme. La douleur est souvent légère et peu de personnes sont handicapées. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: insuffisance pulmonaire
Agent pathogène
La cause de la maladie de Shullman
L'étiologie et la pathogenèse ne sont toujours pas claires.
La prévention
Prévention de la maladie de Schulman
Il nexiste aucune mesure préventive efficace contre cette maladie, mais la détection et le diagnostic précoces sont la clé de la prévention et du traitement de cette maladie.
Complication
Complications de la maladie de Swellman Complications, insuffisance pulmonaire
Une cyphose grave de la maladie peut provoquer un dysfonctionnement pulmonaire, une compression de la moelle épinière et même une paralysie grave des membres inférieurs.
Symptôme
Symptômes de la maladie de Schulman symptômes communs symptômes thoraco-lombaire dorsal diffuse lombalgie compensatoire lordose lombaire compensatoire compression de la colonne vertébrale palpe douleur lombaire inférieure
Difformité chélatée
Alors que la maladie débute à l'adolescence et que la cyphose thoracique ou thoraco-lombaire se produit, les membres de la famille pensent souvent qu'elle est due à une mauvaise posture, qui est une cause fréquente de retard dans le diagnostic et le traitement. Elle peut être aggravée par une activité physique intense et debout.Une fois la croissance stoppée, la maladie cesse de se développer et la majeure partie de la douleur disparaît automatiquement.Toutefois, lorsque la déformation est sévère, le patient peut également avoir des douleurs au bas du dos.
2. Lordose lombaire
En plus de la cyphose thoracique, le patient présente également divers degrés de lordose lombaire (compensatoire) .Pour le segment thoracique, la tête et le cou font également saillie vers l'avant. La lordose excessive de la colonne lombaire est en réalité une cyphose sévère du patient. Compensation pour le plaisir de le faire.
3. Autres symptômes
(1) Symptômes neurologiques: une cyphose grave peut provoquer une compression de la moelle épinière, et des cas graves peuvent même entraîner une paralysie des membres inférieurs.
(2) Lombalgie: lorsque la lésion touche les vertèbres lombaires, le patient a souvent des douleurs lombaires, courantes chez les athlètes masculins et les montagnards, ce qui indique que le développement et la détérioration de la maladie résultent de traumatismes répétés et d'exercices intenses.
Examiner
Vérification de la maladie de Swellman
Les critères diagnostiques d'imagerie par rayons X pour la maladie de Scheuermann comprennent:
Wedge corps vertébral
Le corps vertébral a une apparence en forme de coin et au moins trois corps ou plus sont situés au stade malade, et l'angle formé par les corps vertébraux en forme de coin adjacents doit généralement dépasser 5 °.
2. Nodule Schmorl
Le plateau vertébral est irrégulier ou plat, lespace intervertébral est étroit, le noyau pulpeux peut faire saillie dans les plaques supérieure et inférieure du cartilage vertébral et le diamètre antéropostérieur de la vertèbre apicale augmente. Dans la vertèbre apicale, les altérations des corps vertébraux supérieur et inférieur sont très légères et, dans ce cas, il convient de prêter attention à l'exclusion d'autres maladies.
3. Cou, lordose lombaire
En plus de la radiographie latérale debout montrant une cyphose excessive des vertèbres thoraciques, des anomalies telles que une lordose excessive de la colonne lombaire et une augmentation de la lordose de la colonne cervicale peuvent être observées simultanément.
En fait, la déformation du cou et des vertèbres lombaires nest pas structurelle, mais une modification compensatoire de la cyphose thoracique, qui est liée au maintien de léquilibre du corps vertébral dans le plan sagittal.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la maladie de Shuller
Le diagnostic de cette maladie repose principalement sur:
Histoire
Apparition lente depuis l'enfance, principalement des douleurs et malaises à la poitrine et au dos.
2. malformation
Principalement pour les déformations dorsales rondes, le cou et la taille peuvent être convexes vers lavant.
3. Résultats d'imagerie
Plus de 3 corps vertébraux en forme de coin dans la vertèbre apicale, nodules de Schmorl plus visibles.
