Spondylose cervicale de type compression oesophagienne
introduction
Introduction à la spondylose cervicale à compression sophagienne La spondylose cervicale du type à compression oesophagienne, également appelée spondylose cervicale du type dysphagie, est relativement rare en pratique clinique. Comme il est rare, il est facile dêtre mal diagnostiqué ou dêtre oublié. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: ulcère peptique
Agent pathogène
Spondylose cervicale de type compression oesophagienne
(1) Causes de la maladie
Principalement en raison de la dégénérescence du disque intervertébral ligament longitudinal antérieur secondaire et de la déchirure sous-périostée, une hémorragie, la mécanisation, la calcification et la formation d'épines osseuses.
(deux) pathogenèse
Principalement en raison de la dégénérescence du disque intervertébral ligament longitudinal antérieur secondaire et de la déchirure sous-périostée, hémorragie, mécanisation, calcification et formation d'éperon osseux, la taille de cet éperon est différente, au centre et petit, le diamètre sagittal est inférieur à 5 mm L'avant du corps vertébral étant constitué de tissu conjonctif lâche et d'sophage élastique, l'espace tampon est important. Les symptômes ne sont donc généralement pas présents, mais il est facile de provoquer une compression si les conditions suivantes se présentent.
1. Léperon est trop gros: si léperon est trop grand (lauteur dépasse plus de 1,5 cm) et dépasse lespace vertébral antérieur ainsi que la capacité damortissement et de compensation de lsophage, des symptômes de compression de lsophage peuvent apparaître.
2. Formation rapide d'éperons osseux: si les éperons du corps vertébral se forment rapidement en raison d'un traumatisme ou d'autres facteurs, la longueur est inférieure à celle du traumatisme antérieur, mais en raison de l'incapacité à s'adapter et à compenser les tissus mous, l'équilibre local est déséquilibré et les symptômes sont susceptibles de se produire.
3. Anomalies sophagiennes: cliniquement, il existe des cas d'éperons de 4 à 5 mm de long, symptomatiques de la dysphagie, principalement dus à la présence d'inflammations (ou d'inflammations autour de l'sophage) dans l'sophage lui-même et, bien entendu, à l'esprit du patient. Les facteurs, l'activité sophagienne et la réponse locale sont directement liés.
4. Caractéristiques de la partie anatomique: la présence ou l'absence de symptômes et l'apparition du matin et du soir, le degré, etc., sont étroitement liés au segment de l'sophage. Le cartilage annulaire (équivalent à la sixième vertèbre cervicale) et l'sophage de l'aponévrose sont relativement fixes, de sorte que la plus petite éperon est Peut causer des symptômes.
5. Influence de la position: lorsque la vertèbre cervicale est en position verticale, l'sophage se contracte facilement en raison de la tension de l'sophage.Lorsque le cou est fléchi, l'sophage est à l'état relâché, ce qui facilite le passage dans la nourriture.
La prévention
Compression de l'sophage prévention de la spondylose cervicale
Il nexiste aucune mesure préventive efficace contre cette maladie, mais la détection et le diagnostic précoces sont la clé de la prévention et du traitement de cette maladie.
Complication
Complications de la spondylose cervicale à compression oesophagienne Complications, ulcère peptique
Il peut y avoir un trouble de la déglutition.
Symptôme
Compression sophagienne Symptômes de spondylose cervicale Symptômes communs Douleurs au dos et à l'épaule Douleurs cervicales et cervicales lourdes Difformité cervicale Dégénérescence cervicale discale Hypertrophie de l'échelle antérieure Compression du nerf spinal Dysphagie cervicale Dysphagie Dysphagie
1. Dysphagie:
Au début, on ressentait une difficulté à avaler des aliments durs et un sentiment anormal derrière le sternum après avoir mangé (brûlures, fourmillements, etc.), ce qui a progressivement affecté la déglutition des aliments mous et du régime liquide. Le degré de dysphagie peut être divisé en:
(1) Léger: il sagit dun symptôme précoce qui se manifeste par une difficulté à avaler lorsque le cou est levé et disparaît lorsque le cou est plié.
(2) Modéré: désigne ceux qui peuvent avaler des aliments mous ou des diètes liquides, plus fréquents, et davantage de patients viennent les voir.
(3) Lourd: seulement de l'eau, de la soupe, mais rare.
2. Autres symptômes de spondylose cervicale:
Les patients atteints de spondylose cervicale à compression sophagienne simple sont rares et environ 80% des cas sont accompagnés de symptômes de compression de la moelle épinière, des racines nerveuses de la colonne vertébrale ou de lartère vertébrale.
Examiner
Examen de la spondylose cervicale à compression sophagienne
1. Inspection du film radiographique:
Il montre la formation d'éperons sur le bord antérieur du corps vertébral.La forme typique est le bec d'un oiseau.Le site le plus commun est le cou 5 ~ 6, le cou 6 ~ 7 et le cou 4 ~ 5. La plage de compression de l'sophage est d'environ la moitié des cas. Jusqu'à 2 espaces intervertébraux.
2. Vérification du repas de baryum:
Lors de la fluoroscopie du repas (ou du film), l'emplacement et l'étendue de la sténose sophagienne peuvent être clairement indiqués: le degré de sténose sophagienne est proportionnel à la taille de l'épiphyse et est lié à la position de la vertèbre cervicale. À l'état relâché, l'expectorant est facile à passer et le briquet ne montre même pas la sténose, mais lorsque le cou est dans le cou, l'sophage est dans un état de tension et d'étirement, de sorte que les expectorations sont augmentées à travers l'obstacle.
3. IRM et TDM:
Il peut montrer les modifications pathologiques des articulations vertébrales, y compris la formation de sphénoïdes antérieurs et postérieurs et leurs effets sur l'sophage.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la spondylose cervicale à compression oesophagienne
Diagnostic
1. Dysphagie: La peur davaler de la nourriture sèche tôt, les symptômes de la flexion du cou sont plus légers, et le poids est augmenté quand il est étiré.
2. L'examen d'imagerie: y compris l'examen de film radiographique et de repas de baryum, etc., peut montrer la formation de callosités devant les ganglions vertébraux et la compression de l'sophage provoquée par une sténose et une sténose, si nécessaire, par IRM et d'autres tests.
3. Les autres maladies doivent être exclues: cancer de l'sophage, crachats de crachats, ulcère gastroduodénal, ronflement et diverticule de l'sophage, etc. Si nécessaire, on peut recourir à l'IRM ou à l'sophagoscopie à fibre optique, mais il convient de noter que L'sophagoscopie à fibre présente un risque de perforation de l'sophage (selon la littérature): le cou ne doit pas être étiré pendant l'insertion de l'sophagoscopie à fibre pour prévenir les lésions d'hyperextension de la moelle épinière.
Diagnostic différentiel
Oesophagite
Le primaire est rare, principalement en raison de plaies par couteau, d'os et d'autres blessures par ingestion lors de la déglutition, de sorte qu'il est facile de le distinguer du bord antérieur du corps vertébral. Si les causes individuelles ne sont pas claires, le diagnostic est difficile, vous pouvez effectuer une radiographie cervicale. Lorsque le comprimé est à plat, la teinture est avalée afin de déterminer la cause de l'obstruction de l'sophage.
2. cancer de l'sophage
L'incidence est lente, plus fréquente chez les personnes âgées, il est donc facile de confondre spondylose cervicale à compression sophagienne, examen du repas au baryum par rayons X et sophagoscopie à fibre optique.
