syndrome de la boucle d'entrée
introduction
Introduction au syndrome d'expectoration AfferentLoopSyndrome fait référence à la gastrectomie Billroth II Après l'anastomose colique, le suc biliaire ou pancréatique stagne en raison d'une obstruction de la fistule en entrée. Il existe deux types d'obstruction aiguë et chronique: la première consiste essentiellement en une obstruction complète, la seconde est réversible et partiellement obstruée. Le patient présente généralement une obstruction jéjunale élevée et étranglée, souvent environ une heure après un repas, et des vomissements soudains de liquide biliaire. Connaissances de base Taux de maladie: 10% à 15% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: choc de péritonite de pancréatite aiguë
Agent pathogène
Entrez la cause du syndrome d'expectoration
Obstruction aiguë des expectorations: survient souvent dans les 24 heures suivant la chirurgie, mais peut également se produire plusieurs jours, voire plusieurs années après la chirurgie. Lobstruction peut être partielle ou complète, intermittente ou permanente, après Billroth II, environ 1%. Le patient présentait une obstruction près de l'estomac et du jéjunum au niveau des expectorations.L'anastomose pré-colon était plus fréquente que le côlon postérieur.Lorsque le côlon antérieur était anastomosé, le fossé entre la membrane fasciale et le mésentère transverse était traversé par le jéjunum en raison d'un excès de sputum. Une obstruction étranglée se produit lorsque la sortie est en aval de la sortie. Si l'anastomose jéjunale gastrique ou le jéjunum duodénal est en position d'intersection, le crachat d'entrée est présent et le crachat de sortie est à l'avant, tel que cette dernière membrane dans l'intestin sacré, entraînant Entrez l'obstruction fermée du jéjunum, l'anastomose postérieure du côlon, les expectorations d'entrée peuvent être rétractées jusqu'au trou mésentérique transversal et une obstruction survient.
Lorsque le suc du pancréas et la sortie de la bile sont bloqués, le suc du pancréas et la bile saccumulent, provoquant une dilatation aiguë des crachats et provoquant de vives douleurs dans le haut de labdomen, et irradiant dans la région des expectorations; vomissements fréquents mais pas beaucoup, vomissements ne contenant pas La bile, les symptômes de vomissements ne peuvent pas être soulagés, le haut de l'abdomen a une tendresse évidente, peut parfois toucher les expectorations dilatées, en raison d'un épanchement excessif dans les expectorations, provoquant un reflux du liquide intestinal dans le canal pancréatique, sujet aux pancréatites aiguës, amylase sérique Quand elle est surélevée et complètement obstruée, la fistule d'entrée dilatée peut être nécrotique, perforée, entraînant une péritonite et un choc.
Obstruction chronique de la sortie: plus de quelques semaines après la chirurgie, mais aussi après un an ou plus, ce type se produit dans le type de chirurgie Billroth II et il existe une angulation, en particulier dans lanastomose précoloniale, la cause Les expectorations d'entrée font saillie dans le trou situé derrière l'anastomose gastrique jéjunale et un petit nombre d'adhérences et d'invagination jéjuno-jéjunale, etc., lorsque la bile et le suc pancréatique s'accumulent dans l'expansion des expectorations pour se développer, stimulant ainsi le péristaltisme intestinal, de sorte que le produit Le liquide s'écoule dans l'estomac, provoquant le vomissement de liquides contenant de la bile.
La prévention
Prévention du syndrome des expectorations
Prévention de cette maladie: Certains chercheurs ont observé que l'incidence de la flexion importante dans l'extrémité proximale est élevée, de sorte que l'extrémité proximale peut être utilisée pour une flexion importante, qui est liée à l'angle de l'anastomose. L'anastomose et la ligne médiane de l'abdomen dans l'anastomose gastro-intestinale (ligne parallèle ) Angle 45 °, moins que cet angle est facile à former une barrière d'entrée, lorsque le côlon est anastomosé pour fermer le trou mésentérique, suture fixe sur la paroi de l'estomac au-dessus de l'anastomose, en ce qui concerne la longueur des expectorations, certaines personnes pensent que le plus court le mieux, le plus court le plus facile le plus facile de devenir un angle La longueur du côlon est d'au moins 15 cm et la longueur du jéjunum après l'anastomose ne dépasse pas 12 cm.La longueur du jéjunum après l'anastomose est destinée à surmonter la tension de l'estomac.
Complication
Entrez les complications du syndrome d'expectoration Complications de pancréatite aiguë péritonite choc
Peut être compliqué par une pancréatite aiguë, une péritonite, un choc.
Symptôme
Entrez les symptômes du syndrome de crachats Symptômes communs Douleur abdominale supérieure abdominale Tendresse abdominale Nausée
Le patient présente généralement une obstruction du jéjunum élevée et étranglée, qui survient environ une heure après un repas, provoquant des vomissements soudains du liquide biliaire et provoquant souvent des nausées, des douleurs abdominales hautes et des radiations au dos. Jusqu'au prochain repas, la partie supérieure de l'abdomen est sensible et la partie supérieure droite de la partie supérieure de l'abdomen peut parfois toucher les expectorations dilatées.
Examiner
Entrez l'examen du syndrome de hernie
Examens possibles: simple filmage de l'abdomen, agent de contraste, scanner, échographie B.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du syndrome de saisie
La gastrectomie Billroth II, associée à des manifestations cliniques après une anastomose pré-colon, et les tests de Dahlgren, Jordan et dautres tests peuvent permettre de poser un diagnostic.
Identification avec obstruction intestinale, adhésion intestinale, syndrome d'entrée jéjunale gastrique.
