livédo réticulaire et vascularite livédoïde
introduction
Introduction à la leucoplasie réticulaire et à la leucoplasie La leucoplasie réticulaire et la lésion cervicale réversible et vivante sont des maladies vasculaires dans lesquelles la peau est semblable à du bleu-violet et qui peut être aggravée par le froid. Lorsque des modifications vasculaires fonctionnelles persistantes se transforment en lésions organiques, elles deviennent une vascularite en plaques. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,004% -0,008% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: Hypertension Pancréatite Lymphome
Agent pathogène
Causes de la leucoplasie réticulaire et de la vascularite à leucoplasie
(1) Causes de la maladie
Il existe de nombreuses raisons de provoquer un leucome réticulaire et une vascularite tordue, mais leur forme est différente. Si certaines sont complètement réticulaires, d'autres sont des artères diffuses ressemblant à du raisin. L'augmentation des lésions et la viscosité du sang entraînent des modifications cutanées diffuses et des lésions artérielles localisées entraînent des modifications cutanées localisées.
(deux) pathogenèse
La structure microcirculatoire de la peau normale est formée par un plexus peu profond (crachats capillaires du mamelon) et un plexus profond (les artérioles et les veinules sous la couche réticulaire) parallèle à la surface de la peau et une branche de communication perpendiculaire à celle-ci. Lorsque les artérioles verticales sont paralysées pour une raison quelconque, les capillaires et les veinules du plexus superficiel sont dilatés et congestionnés et le flux sanguin est plus lent que les vaisseaux sanguins entrelacés entre eux, de sorte que des modifications cutanées réticulaires bleu-violet apparaissent sur la peau. .
Les lésions tissulaires varient avec le stade de la maladie, impliquant les artères fines, les capillaires et les veinules, et les lésions des artérioles sont importantes, les cellules endothéliales sont gonflées, la prolifération devient une endométrite artérielle, un dépôt de fibrine dans la paroi et une thrombose transparente dans la lumière. Il y a quelques neutrophiles et de la poussière nucléaire dans la paroi et les tissus environnants, ainsi qu'une infiltration de lymphocytes et d'histiocytes, un dème papillaire dermique, un débordement de globules rouges, un dème cellulaire épidermique et intracellulaire, une formation de cloques et une nécrose, et un infarctus luminal Les ulcères.
La prévention
Plaque réticulaire et prévention de la plaque
Faites attention au froid et au chaud, évitez les facteurs émotionnels, évitez de fumer, évitez les traumatismes locaux, évitez les travaux à basse température, les patients secondaires doivent traiter leur maladie primaire autant que possible.
Complication
Plaque réticulaire et complications de la vascularite Complications Lymphome de pancréatite hypertensive
Certains patients atteints de bleuté réticulaire primaire avec hypertension artérielle, un petit nombre de patients atteints d'une maladie cérébrale, cardiaque ou vasculaire périphérique peuvent également être associés à une maladie vasculaire systémique. La leucoplasie réticulaire secondaire peut être compliquée: 1 maladie du tissu conjonctif 2 maladies vasculaires; 3 maladies du sang; 4 maladies infectieuses chroniques; 5 pancréatite, hyperparathyroïdie, lymphome.
Symptôme
Symptômes de leucoplasie et de leucocytite réticulaires Symptômes communs Papules hémorragiques, vésicules, gelures, nodules nodulaires, dème de la plaque réticulaire, varices
1. Modifications vasculaires fonctionnelles
(1) Peau de marbre: se produit habituellement chez les nourrissons normaux et les membres inférieurs et le tronc de jeunes femmes, réaction physiologique des vaisseaux sanguins cutanés à la stimulation par le froid. En raison du froid, de la vasoconstriction de la peau, du court-circuit veineux, de la pression veineuse ou de la viscosité du sang, du débit sanguin ralentissant et d'un changement réticulaire bleu-violet de la peau. Les lésions sont plus diffuses, mais dans une moindre mesure, souvent sans symptômes de conscience, disparaissent spontanément après un réchauffement, ne sont généralement pas associées à d'autres maladies, mais s'accompagnent parfois d'engelures, de cyanose et de crachats, de graves réticulations de la peau Le bleu n'est pas facile à distinguer.
(2) liveo racemosa: les branches veineuses du sang dilaté sont des plaques irrégulières dendritiques ou ressemblant à du raisin, dont les bords disparaissent graduellement dans la peau normale, provoquant la peau lorsque les lésions artérielles locales sont graves. En raison d'une congestion veineuse superficielle, sa couleur n'est pas facilement affectée par les changements de température externes.
(3) vécu en réticulaire:
1 leucoplasie réticulaire congénitale: est un défaut de développement rare de la peau, la condition est plus grave, souvent asymétrique, peut être associée à une atrophie de la peau. Généralement pas associé à d'autres maladies. Il n'existe actuellement aucun traitement efficace, mais la plupart des patients peuvent être soulagés avec l'âge.
2 bleuâtres réticulaires primaires: la peau présente un changement réticulaire bleu-violet, symétriquement réparti aux extrémités proximales des membres inférieurs, parfois des membres supérieurs et du torse. Il apparaît souvent en hiver ou par temps froid et disparaît en été ou par temps chaud. Généralement aucun symptôme, ni picotement, engourdissement ou sensation anormale lorsquil est soumis au froid. La cause de ceci est inconnue, et le froid n'est qu'un facteur qui induit ou aggrave. Les autres facteurs pouvant être liés à l'apparition sont:
A. Dommages locaux aux cellules endothéliales vasculaires, entraînant une augmentation de la coagulabilité dans le sang ou une diminution de l'activité fibrinolytique.
B. L'immunofluorescence directe a révélé un dépôt d'immunoglobuline ou de complément dans la paroi vasculaire du derme.
Étant donné que la température du site bleu est inférieure à la normale dans des conditions normales, il peut exister certains facteurs inhérents, en plus des facteurs susmentionnés. Si l'attaque se poursuit, la couleur de la peau ne change pas avec la température. Ou pour le dépôt de complexes immuns, le développement de modifications vasculaires fonctionnelles en maladie vasculaire organique, c'est-à-dire leucocytite réticulaire, ecchymose, papules hémorragiques, blister de sang et nodules sous-cutanés et autres dommages. La lésion se développe plus tard dans un ulcère.Le diamètre est de 1 à 5 mm, la forme est irrégulière, la profondeur est différente, il y a une télangiectasie et une proximité naufrage de l'hémoglobine, et l'artère peut être obstruée pour causer de la douleur. L'ulcère guérit lentement et laisse une cicatrice atrophique blanche après la guérison. La durée de la maladie varie et les dommages sont répétés, de sorte que les dommages, anciens et nouveaux, existent simultanément. Il ne s'agit généralement que de lésions cutanées, mais un petit nombre de patients se développe progressivement, en plus du phénomène de Raynaud et de l'acromégalie. Il peut également être associé à une maladie vasculaire systémique.
Les ulcères sont parfois associés à la saison et se caractérisent par:
A. Ulcères hivernaux: sur la base des lésions vasculaires existantes, le rhume peut aggraver la maladie et provoquer une ulcération. La condition peut être soulagée pendant la saison chaude. Parfois accompagné de lésions vasculaires dans d'autres régions.
B. Ulcères d'été: en été, l'dème des membres inférieurs du patient, puis un nodule bleu-violet se développent à la cheville et à l'arrière du pied et se transforment ensuite en ulcère. Cela peut être dû à une maladie vasculaire, entraînant une congestion prolongée et un dème. En hiver, il y a une tendance à guérir. Généralement non associé à une maladie vasculaire systémique.
3 leucoplasie réticulaire secondaire: causée par diverses raisons, souvent associées à certaines maladies systémiques, et les lésions bleuâtres apparaissent souvent avant les maladies systémiques. Les manifestations des lésions cutanées ressemblent à celles de la lésion primitive: la répartition des lésions est liée à la maladie associée, souvent dendritique, asymétrique, reflétant les lésions locales.
2. Modifications vasculaires organiques
Il existe différentes opinions sur les similitudes et les différences entre ces maladies, telles que la vascularite réticulaire crotique, la vascularite de la leucoplasie réticulaire, la vascularite segmentaire transparente et latrophie blanche. Parmi les cas de vascularite cutanée et de plaque réticulaire dans ces maladies, seulement environ la moitié des cas présentent une leucoplasie réticulaire des deux côtés de la cuisse, et les deux apparaissent 1 à 3 ans après la maladie vasculaire du mollet, surviennent en hiver et disparaissent en été. Aucun cas de lésion organique de la vascularite n'a été développé sur cette base, et des lésions cutanées de la vascularite se produisent dans le mollet, la lésion primaire est une grosse pointe d'aiguille, puis se développe en une cicatrice atrophique pigmentée, qui peut être entourée de Dilatation capillaire et nouvelles imperfections, et plus souvent en été, réduite en hiver, traitée avec le même médicament, lésions de la vascularite du mollet, et inefficace pour les lésions de la plaque réticulaire à la cuisse. Des maladies similaires dans la littérature japonaise, avec ou sans bleuir réticulaire, sont souvent appelées leucoplasie réticulaire. L'atrophie blanche, en plus de la leucocytite réticulaire, peut également être observée après la guérison des varices et peut être le résultat d'autres petites causes d'occlusion de petits vaisseaux sanguins. Par conséquent, il résulte de l'occlusion de petits vaisseaux sanguins dans la peau pour différentes raisons et il s'agit d'un symptôme plutôt que d'une maladie indépendante. On croit dans la littérature que la vascularite segmentaire transparente et la leucocytite réticulaire sont deux maladies distinctes et indépendantes ayant leurs propres caractéristiques. Bleu réticulé est principalement un trouble vasculaire fonctionnel et est une lésion concomitante de diverses maladies.
Examiner
Examen du bleu réticulaire et de la leucoplasie
Effectuer des tests de laboratoire en fonction de différentes complications.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la leucoplasie réticulaire et de la vascularite à leucoplasie
Selon les manifestations cliniques pouvant être diagnostiquées, l'examen histopathologique a la valeur d'un diagnostic auxiliaire.
Elle doit être différenciée de la vascularite systémique et des maladies du tissu conjonctif.
