Luxation du genou
introduction
Introduction à la luxation du genou La luxation des articulations se réfère à la perte d'une correspondance normale entre les surfaces articulaires des différents os constituant l'articulation. Cliniquement, il peut être divisé en une luxation traumatique, une luxation congénitale et une luxation pathologique. Après la luxation de l'articulation, les tissus mous tels que la capsule articulaire, le ligament, le cartilage articulaire et le muscle sont également endommagés. De plus, l'articulation autour de l'articulation est enflée et peut présenter un hématome. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: lésion du nerf sciatique
Agent pathogène
Cause de luxation du genou
Cause (90%):
La partie supérieure de l'humérus est soumise à une forte violence directe ou indirecte pour faire pivoter le genou et causer des blessures lorsqu'elle est étirée. Parce qu'il existe de nombreux ligaments structurels spéciaux autour de l'articulation du genou et des articulations permettant de maintenir la stabilité et la fonction de l'articulation, et que c'est difficile, la luxation traumatique du genou est rare et lorsque l'extrémité supérieure de l'humérus est soumise à une violence directe forte, telle que Les accidents de voiture, les sports de compétition, etc., peuvent causer une déchirure grave de certaines structures ligamentaires: lorsque la violence dépasse la résistance mécanique fournie par la structure stable, l'articulation du genou peut être disloquée, de sorte que l'on peut considérer que la luxation du genou est accompagnée de manière certaine. Dans le cas d'un traumatisme structural stable des articulations, dans certains cas, la violence peut également causer des dommages structurels au ligament, provoquant des fractures du condyle huméral et provoquant une fracture-luxation de l'articulation du genou, mais la force violente de la stabilité de l'articulation du genou ne suffit pas à causer le genou Lorsque l'articulation est complètement disloquée, le fémur est déplacé anormalement sur le tibia pour provoquer une subluxation avant une luxation complète. La subluxation fémoro-patellaire est facile à rétablir immédiatement sans laisser de déformation. Elle est donc souvent diagnostiquée comme une instabilité du genou en clinique. Symptômes
La prévention
Prévention de la luxation du genou
1. Prévention de la luxation articulaire La principale prévention de cette maladie consiste à renforcer la protection du travail et à prévenir les traumatismes.Avant l'exercice, des préparations adéquates doivent être prises pour éviter les blessures. Les enfants doivent éviter de tirer fort.
2. Effectuez des activités d'échauffement appropriées avant l'exercice pour améliorer l'excitabilité, la réactivité et la capacité de confrontation du tissu musculaire, et augmentez progressivement le degré de confrontation, ce qui est utile pour réduire la luxation des articulations.
3, les athlètes professionnels homéopathiques dégringolant à lautomne de certaines mesures dautoprotection, il convient également dapprendre des personnes ordinaires. Par exemple, lorsqu'un joueur de volley-ball sauve une balle ou qu'un joueur de football tombe à la suite d'une collision, il se retournera et changera sa main directement dans la paume de sa main pour se rouler progressivement sur les coudes et les épaules. Parfois, les athlètes roulent sur le sol pendant plusieurs tours, comme s'ils étaient stressés, mais ils peuvent rester debout et continuer à se battre. La raison en est que l'impact énorme de l'atterrissage est partagé par plusieurs parties du corps lors de la chute. Se concentrera sur un endroit donné et causera de graves dommages.
Complication
Complications de la luxation du genou Complications lésion du nerf sciatique
La luxation du genou est souvent aussi compliquée par une lésion nerveuse vasculaire, dont l'incidence peut atteindre 50%, la lésion vasculaire est plus fréquente dans la luxation antérieure et l'observation de l'artère dorsale de l'artère dorsale et l'observation de l'apport sanguin distal peuvent donner une impression de lésion vasculaire. Un examen plus approfondi, y compris une angiographie ou une exploration chirurgicale, une embolisation vasculaire peut conduire à une nécrose des membres, doit être vigilant, les lésions nerveuses représentent 16% à 43%, les lésions du nerf sciatique étant les plus courantes.
Symptôme
Symptômes de luxation du genou Symptômes communs Hématomes au genou Gonflement et gonflement douloureux des articulations du genou ... Gonflement des articulations Les articulations du genou ne peuvent pas redresser complètement les entorses du genou Faiblesse du genou Faibles jambes molles Douleur chez les adolescents du genou Genou bleu
Selon le degré de luxation et s'il y a fracture, la luxation du genou est divisée en trois catégories:
Luxation (complète) du genou
Selon la position de la position relative de l'humérus et du fémur distal au moment de la luxation, elle était divisée en: 1 luxation antérieure de l'articulation du genou; 2 luxation postérieure de l'articulation du genou; 3 luxation latérale de l'articulation du genou; 4 luxation latérale de l'articulation du genou; 5 luxation latérale de l'articulation du genou; 5 luxation latérale.
La fréquence des déplacements articulaires dans la luxation du genou est généralement organisée dans l'ordre suivant: luxation antérieure, luxation postérieure, luxation latérale, luxation en rotation et luxation médiale. L'incidence de la luxation antérieure du genou est le double de celle d'une luxation postérieure et la luxation du côté médial. L'affaire représente environ 1/8 de la luxation antérieure.
2. Fracture et luxation du genou
Habituellement, lors de la formation d'une luxation, en raison de l'impact du condyle fémoral sur l'humérus, il peut en résulter une fracture de l'humérus et un déplacement de fracture lorsque la force externe se maintient, bien entendu, la contraction musculaire au niveau de l'attachement joue également un rôle important en clinique. Une avulsion supérieure de l'os au point de fixation du ligament peut également être considérée comme une luxation articulaire avec fracture.
3. Subluxation du genou
La subluxation de l'articulation du genou est généralement causée par la fracture de la structure ligamentaire correspondante de l'articulation du genou et le tibia est déplacé vers l'avant, l'arrière ou la rotation.Certains auteurs ne préconisent pas la subluxation en tant que classification de la luxation du genou. .
Après une blessure au genou, la douleur est intense, le mollet peut se déplacer en avant ou en arrière, les côtés intérieur et extérieur sont déformés, la connexion normale est perdue, la sensibilité locale est évidente, la peau présente un vide fluide et il existe de gros morceaux de congestion, des tests des tiroirs avant et arrière. , test de stress interne et externe, test de stress de surextension sont positifs, doivent prêter attention à la présence ou à l'absence de lésion vasculaire ou de lésions nerveuses, examiner soigneusement le pied, la pulsation de l'artère tibiale postérieure et la sensation du membre distal.
Examiner
Examen de luxation du genou
Le diagnostic de luxation de l'articulation n'est pas difficile. En règle générale, le diagnostic peut être établi en fonction de ses antécédents médicaux et de ses manifestations cliniques, ainsi que d'un simple examen physique, mais l'application clinique de l'examen auxiliaire permet de mieux comprendre la luxation, notamment si l'os environnant est endommagé. .
Examen d'imagerie: film standard positif, film pour rayons X latéraux, utile pour le diagnostic et le diagnostic différentiel.Si vous avez besoin de clarifier une blessure au ligament, vous pouvez utiliser l'IRM et le scanner pour aider à déterminer la fracture.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la luxation du genou
Histoire de traumatisme
Il existe des antécédents typiques de traumatisme et il convient de le lui demander en détail afin de déterminer et destimer les lésions et les lésions du ligament.
2. manifestations cliniques
Il est plus facile à diagnostiquer, principalement en cas de gonflement et de douleur de l'articulation du genou. Si une lésion neurovasculaire est associée, le test de compression interne et externe de l'articulation du genou et le test des tiroirs avant et arrière peuvent aider à confirmer le diagnostic. Classification et options de traitement, etc.
